El dolor de tirón en el corazón puede ser un signo no solo de patologías cardiogénicas y vasculares: en el 45-50% de los casos, este síntoma oculta una enfermedad del sistema nervioso o respiratorio y, a veces, incluso pancreatitis aguda. Como muestra la práctica, los pacientes buscan ayuda solo con un fuerte ataque de daga, mientras que la naturaleza dolorosa de las sensaciones detrás del esternón rara vez los hace ir al médico. En este artículo quiero hablar sobre las causas de las molestias y los primeros auxilios en casa.
Causas
Creo que ha escuchado más de una vez que el dolor de tirón en la región del corazón resultó ser un síntoma de osteocondrosis, y el malestar más fuerte en el estómago sirvió como presagio de un ataque cardíaco. ¿Por qué hay tanta confusión? La respuesta debe buscarse en las peculiaridades del desarrollo intrauterino humano.
Los órganos del pecho, el cuello y el piso abdominal superior se forman aproximadamente al mismo tiempo y se encuentran muy cerca unos de otros. En consecuencia, los centros de la médula espinal que regulan su trabajo también están muy localizados. El impulso de dolor puede saltar fácilmente de arriba a abajo o viceversa. Es por eso que las sensaciones desagradables detrás del esternón solo en la mitad de los casos indican patología cardiogénica o vascular.
Patologías cardíacas y vasculares.
La palma entre las patologías acompañadas de un dolor de tirón en la región del corazón, por supuesto, pertenece a las enfermedades cardiogénicas y vasculares. Observo que algunos de ellos se manifiestan por un malestar constante detrás del esternón, mientras que otros se caracterizan por un flujo paroxístico.
La tabla muestra las principales enfermedades en las que se presenta esta clínica, así como síntomas adicionales que permiten diferenciarlas.
Aparece en el contexto de una enfermedad isquémica en un momento en que las células carecen de oxígeno. Tanto la "obstrucción" de las arterias coronarias con placas ateroscleróticas como su espasmo pueden provocar la aparición de dicho dolor en el corazón. Por lo general, la patología se manifiesta como una sensación de presión, pero en algunos casos hay una sensación de dolor o tirón a la izquierda del esternón. | |
El curso atípico de la enfermedad puede debutar con un dolor sordo, en lugar de agudo, como un puñal. Al mismo tiempo, tomar "nitroglicerina" no elimina el síntoma. Aparecen ansiedad, miedo y falta de aire severa. Encontrar una posición corporal cómoda en esta situación es inútil, ya que no hay alivio. | |
Patología en la que la membrana o bolsa del corazón se inflama: el pericardio. La razón radica en un proceso infeccioso o autoinmune. Además del dolor profundo, se produce fiebre, dificultad para respirar y tos. A menudo, la enfermedad está precedida por ARVI o un ataque cardíaco. | |
Nosología, caracterizada por la aparición de una protuberancia en el punto débil de la aorta (aneurisma), tras lo cual la sangre comienza a acumularse entre las capas de la pared de este saco, separándolas gradualmente. El peligro de la patología es que es asintomático antes de la delaminación, y solo pueden pasar unas pocas horas desde el desarrollo de los primeros signos hasta el momento de la ruptura del vaso y la hemorragia masiva. En algunos pacientes, la enfermedad se acompaña de un fuerte dolor de tirón en la región del corazón, que se irradia al brazo, la mandíbula y el cuello. Además, hay una cara azul, hinchazón de las venas de la mitad superior del cuerpo. |
Enfermedades neurologicas
Según mi experiencia, puedo decir que las patologías neurológicas se convierten en la causa del dolor de tirón en el corazón, a saber:
- Osteocondrosis de la columna torácica. Cuando la raíz de la columna está comprimida por una hernia o una protuberancia, el impulso de dolor puede extenderse a los centros responsables de la inervación del corazón. Por lo tanto, hay una sensación de incomodidad constante detrás del esternón de un personaje dolorido. Cómo distinguir el dolor por osteocondrosis de un problema cardíaco, lea aquí.
- Neuralgia intercostal. La compresión de este nervio puede ocurrir cerca de la columna o cerca de la articulación esternocostal. La última situación creará la ilusión de dolor debajo del corazón o directamente en él. Aquí se escribe cómo realizar diagnósticos diferenciales y determinar la fuente de la incomodidad.
- Distonía vegetovascular. La existencia de este diagnóstico aún se discute, ya que, a pesar de la presencia de quejas y, a menudo, síntomas vívidos, no se detecta ninguna patología orgánica del sistema nervioso. Solo se revela la disfunción de su centro autónomo, que regula el trabajo de los órganos internos. El curso suele ser paroxístico y, además de dolor en el corazón, puede haber dificultad para respirar, fluctuaciones de presión, sudoración, sofocos. Debajo del enlace, publicamos un video en el que nuestro experto explica en palabras simples qué es una TIR y cómo vivir con ella.
- Neurosis. El estado límite entre neurología y psiquiatría. Una persona, en términos generales, se inventa una enfermedad, cuyos síntomas pueden cambiar con la velocidad del rayo. Al describir su estado, el paciente puede quejarse de dolor en la región del corazón, primero de tipo punzante, y después de cinco minutos ya estará presionando y acompañado de interrupciones en el pulso.
Asesoramiento de expertos
Quiero compartir con ustedes información sobre una serie de signos que distinguirán el carácter cardiogénico de un ataque de uno neurológico. Lo primero que hay que tener en cuenta es el dolor cerca de la columna o en los espacios intercostales. Con patologías cardíacas, está ausente. Un factor igualmente importante es la presencia de cambios hemodinámicos (fluctuaciones en la frecuencia cardíaca y la presión arterial), que en el 99% de los casos son acompañantes obligatorios del infarto y la angina de pecho.
Enfermedades del sistema respiratorio
No se sorprenda si la causa del dolor de tirón en la región del corazón es una enfermedad de los bronquios, los pulmones o la pleura, la membrana que los recubre.
Entre las patologías del sistema respiratorio, que manifiestan este síntoma, se puede distinguir:
- Neumonía. Si la inflamación se localiza en el lóbulo inferior del pulmón izquierdo, entonces la clínica puede simular una cardialgia. Pero al mismo tiempo, hay tos, aumento de la temperatura corporal, debilidad pronunciada y síndrome de intoxicación.
- Absceso pulmonar, que está a la izquierda, también se manifiesta a menudo como dolor en la región del corazón, especialmente si "apuntala" la pleura y casi ha alcanzado la etapa de ruptura. La enfermedad se acompaña de fiebre, ocasionalmente tos, dolores.
- Tumor. Además de la incomodidad detrás del esternón, la neoplasia se caracteriza por pérdida de peso, náuseas y aumento de la fatiga. Las sensaciones desagradables empeoran cuando intenta respirar profundamente o toser.
- Pleuritis, o inflamación de una génesis infecciosa y, a veces, autoinmune, una película que recubre el interior del pecho, también puede ocultarse detrás de un dolor de tirón en la región del corazón. Crece al respirar, girando y se acompaña de intoxicación generalizada y fiebre.
Problemas con el sistema digestivo.
Sintiendo una incomodidad periódica debajo del corazón de un carácter doloroso o tirante, que está asociado con la ingesta de alimentos, debe pensar en la patología del sistema digestivo. La ilusión de una enfermedad cardíaca puede ser creada por:
- gastritis;
- úlcera estomacal;
- pancreatitis, exacerbación tanto aguda como crónica;
- enfermedad por reflujo gastroesofágico, en otras palabras, el reflujo del contenido gástrico hacia el esófago.
Me gustaría llamar su atención sobre el hecho de que dicho dolor en el corazón irá acompañado de acidez, flatulencia, náuseas, trastornos de las heces y otros trastornos dispépticos.
Diagnóstico
El diagnóstico de enfermedades que se manifiestan por sensaciones desagradables detrás del esternón siempre comienza con un ECG.Y solo si no se encuentran cambios patológicos en la película, el médico prescribirá un examen adicional, que generalmente incluye:
- una radiografía general de los órganos del tórax para identificar nosologías pulmonares;
- CT o MRI de la columna, electroneuromiografía: confirmará la osteocondrosis o la neuralgia intercostal;
- fibroesofagogastroduodenoscopia: para evaluar el estado del esófago, el estómago y el duodeno.
Quiero llamar su atención sobre el hecho de que las causas cardiogénicas del dolor pueden ocultarse bajo la apariencia de otras enfermedades, por lo tanto, se desaconseja enérgicamente el autodiagnóstico.
Después de todo, cuanto antes comience el tratamiento adecuado, más posibilidades tendrá de recuperarse por completo. En la siguiente sección se analiza cómo lidiar con una convulsión antes de buscar atención médica.
Cómo ayudarse a sí mismo en casa
Si un dolor de tirón en el área del corazón ocurre repentinamente, entonces lo primero que debe hacer es calmarse. Es importante averiguar qué desencadenó el ataque y eliminar este factor.
Asegúrese de tomar aire fresco:
- Abrir la ventana;
- Desabrocharse la camisa, el cinturón de los pantalones, aflojar o quitarse la corbata.
Una de las principales etapas de los primeros auxilios es tomar "nitroglicerina", que se coloca debajo de la lengua y se disuelve. Con la angina de pecho, el medicamento hará frente de inmediato a las sensaciones desagradables, pero con un ataque cardíaco y enfermedades no cardíacas, no habrá ningún efecto. En este momento, debe escuchar sus sentimientos y comprender qué síntomas concomitantes están presentes. Cuando el cuadro clínico le recuerde eso en los trastornos circulatorios agudos en el miocardio, llame a una ambulancia de inmediato.
Trate de no tomar más medicamentos antes de la llegada de los médicos, para no "borrar" los signos de patología.
Caso clínico
El paciente E., de 55 años, ingresó en el servicio de urgencias con un primer dolor persistente en la región del corazón, que se extendió a la región epigástrica. El equipo de ambulancia hizo un diagnóstico preliminar: "Infarto de miocardio". Al paciente se le realizó inmediatamente un ECG, pero no se encontraron signos de patología. Además de las molestias, se notaron náuseas, vómitos después de comer y diarrea. Durante el examen, se encontró dolor a la palpación del páncreas. El paciente recordó que antes, al beber alcohol o alimentos grasos, "tenía agarre en el costado izquierdo". Se sospechó pancreatitis crónica en estadio agudo.
Para confirmar el diagnóstico se realizó un análisis de sangre clínico y bioquímico, una ecografía de los órganos abdominal y retroperitoneal y un coprograma. Signos revelados de pancreatitis, que llevaron al nombramiento de una dieta, "Creon", "Duspatalin", "Kontrikala". En el contexto de esta terapia, el estado del paciente mejoró y a los 5 días fue dado de alta con recomendaciones para continuar el tratamiento de forma ambulatoria.
¿Ha tenido dolores de tirón en su corazón? ¿Qué hiciste al respecto? Comparte tu experiencia en los comentarios.
