Existen varias formas de discapacidad auditiva, pero una de las más desagradables es la aparición de ruidos en los oídos, que molestan constantemente al paciente. La aparición de quejas de tinnitus en los ancianos a menudo se percibe como una manifestación clásica de los cambios relacionados con la edad, que es difícil de discutir. Sin embargo, no debemos olvidar: cuanto mayor es una persona, menos tolerancia a la actividad física se vuelve. La necesidad de un sueño y un descanso de calidad está aumentando; no es posible crear las condiciones necesarias en presencia de un ruido constante en los oídos. El síntoma mencionado puede hablar de presbiacusia: la patología requiere un tratamiento complejo inmediato para aliviar la condición del paciente.
Ruido y pérdida auditiva senil
"Describe el tinnitus: ¿es constante o intermitente?" Esta es una de las preguntas aclaratorias estándar de un médico, que se puede hacer a un paciente con quejas de sonidos obsesivos desagradables sin la presencia de una fuente externa. Los cambios auditivos en la vejez se han estudiado durante mucho tiempo. El envejecimiento se considera la causa más común de pérdida auditiva y ruido de fondo. Los datos estadísticos permiten verificar que la incidencia de presbiacusia, o hipoacusia senil, es de alrededor del 40% en la estructura de la patología auditiva en pacientes ancianos.
Las causas del tinnitus persistente pueden estar relacionadas con:
- Con atrofia vascular.
- Con aterosclerosis de los vasos del cerebro.
- Con la influencia del ruido externo (incluido el profesional).
- Con cambios degenerativos-distróficos en la columna cervical.
- Con patologías crónicas de las estructuras del oído.
El tinnitus constante es causado por una pérdida auditiva progresiva de diversas etiologías.
Hay que tener en cuenta que el ruido puede ser diferente y no todos los pacientes son permanentes. A veces tiene un tono bajo, lo encuentran los pacientes principalmente en un ambiente tranquilo y no ocurre durante una estadía en lugares con un alto nivel de carga sonora externa. También es posible que el paciente describa un ruido de alta frecuencia que molesta continuamente. Vale la pena distinguir entre el ruido durante la presbiacusia y el ruido objetivo causado por patología vascular. La diferencia radica no solo en la etiología, sino también en el hecho de que en el segundo caso, un médico puede detectar el "fondo de sonido" durante un examen con un fonendoscopio.
Razones principales
Aislar la única patología clave en un paciente anciano es en muchos casos una tarea difícil, ya que durante su vida ya ha formado cambios provocados por enfermedades crónicas. Las manifestaciones de disfunciones del órgano de la audición pueden explicarse por el lento desarrollo de una serie de procesos patológicos, sobre los cuales el paciente ya se encuentra en la etapa de síntomas vívidos.
El término "atrofia" significa emaciación, deterioro de la función. Con la edad, la cantidad de vasos en las estructuras del analizador de sonido disminuye, se produce atrofia del ligamento espiral, estrías vasculares y degeneración de los elementos neurosensoriales del oído interno. El deterioro del suministro de sangre es una de las principales causas de presbiacusia, que provoca un ruido persistente en el oído derecho.
En la aterosclerosis de los vasos cerebrales, las deficiencias auditivas acompañadas de un "ruido de fondo" son causadas por:
- la presencia de masas ateromatosas en el oído medio;
- deposición de grasa neutra en el caracol;
- cambios atróficos en las células del epitelio sensorial.
El ruido de oído es una de las manifestaciones más persistentes de la aterosclerosis cerebral.
La influencia del ruido ambiental es muy significativa. Se sabe que el desarrollo de la pérdida auditiva ocupacional lleva mucho tiempo y, solo en casos raros, un nivel elevado de ruido puede provocar el desarrollo de síntomas vívidos en el momento de la exposición. Sin embargo, el "ruido de fondo" profesional realmente puede provocar la aparición de un sonido subjetivo en los oídos. Al mismo tiempo, la presbiacusia a menudo se detecta en pacientes que trabajan en condiciones de carga de ruido moderada, pero que viven cerca de instalaciones industriales, carreteras. El contacto prolongado con estímulos auditivos puede causar tinnitus persistente y zumbidos en los oídos. La razón no siempre es clara de inmediato, ya que los pacientes tienden a buscar una conexión con factores dañinos obvios (lesiones inflamatorias de las estructuras del oído, traumatismos, etc.).
Los cambios degenerativos-distróficos en la columna cervical son una patología común entre los pacientes ancianos. No se puede decir que sean la causa directa del desarrollo de la hipoacusia senil, pero deben considerarse como uno de los factores predisponentes clave. Las alteraciones del suministro de sangre al laberinto son de naturaleza secundaria. La manifestación es un ruido constante en el oído, y no necesariamente bilateral. La génesis de las violaciones puede asociarse no solo con las transformaciones relacionadas con la edad, sino también con las consecuencias del trauma.
Varias patologías crónicas del oído pueden provocar el "fondo sonoro". Estas son enfermedades inflamatorias del oído externo, medio e interno (otitis media), otosclerosis. La presbiacusia es causada por procesos de envejecimiento biológico, pero la presencia de disfunciones crónicas del órgano de la audición afecta negativamente el estado de las estructuras del oído. En los pacientes, hay una aparición más rápida de cambios que contribuyen a la discapacidad auditiva. Al mismo tiempo, el tinnitus es un síntoma importante que indica la necesidad de iniciar un examen y tratamiento.
Tácticas de terapia
La elección del método de tratamiento depende de si los elementos del sistema de recepción de sonido han sufrido cambios irreversibles. Si esto sucede, la farmacoterapia conservadora es ineficaz para afectar el proceso principal; sin embargo, se utiliza para ralentizar la progresión de la pérdida auditiva y reducir la gravedad del ruido del oído.
Para el tratamiento de un paciente con presbiacusia, se utilizan los siguientes:
- medicamentos;
- corrección auditiva con audífonos;
- mecanoterapia, acupuntura y otros métodos no farmacológicos.
El tinnitus constante en la vejez requiere un tratamiento obligatorio. Es necesario influir en la enfermedad primaria, ya que es imposible curar el ruido directamente; esto es solo una manifestación de patología, y no siempre la única. Se utilizan fármacos que tienen un efecto:
- Desintoxicante.
- Deshidración.
- Hiposensibilizante.
También se necesitan medicamentos para mejorar el suministro de sangre al caracol y los procesos del metabolismo de los tejidos. En general, Platyphyllin, Drotaverin, Cavinton, Extracto de Aloe, Vitaminas B se pueden incluir en el régimen de terapia.
El uso de ácido nicotínico tiene un efecto beneficioso, que ayuda a reducir la gravedad de las manifestaciones del ruido subjetivo. Los medicamentos se recetan para un curso de tratamiento en tabletas o en forma inyectable. El uso de audífonos mejora el reconocimiento del ruido externo.
Esto le permite observar cambios positivos por parte de la función auditiva y corregir el fenómeno del "ruido de fondo". El paciente debe estar capacitado en la técnica de uso del aparato.
No utilice el dispositivo durante mucho tiempo inmediatamente después de la selección.
El paciente debe recordar la importancia del período de adaptación.En la vejez, los sonidos fuertes después de un aumento prolongado de la pérdida auditiva se perciben de manera extremadamente aguda, por lo tanto, debe ajustar el volumen del dispositivo y usarlo en los primeros días durante no más de media hora.
Durante la mecanoterapia se realiza el soplado de los conductos auditivos y el neumomasaje de las membranas timpánicas, que afecta principalmente a las estructuras del oído medio. Se cree que esta técnica mejora el flujo sanguíneo en el oído interno.
La acupuntura está indicada para diversos grados de pérdida auditiva. Los expertos dicen que se puede utilizar para tratar eficazmente el ruido subjetivo del oído. El ruido constante en el oído izquierdo y en el lado derecho después de aplicar el método no siempre desaparece, sin embargo, no aparece tan brillante como antes y molesta menos al paciente.
