Insuficiencia cardíaca del ventrículo izquierdo

Los síntomas de la patología.

Esta enfermedad ocurre en el caso de un trabajo insuficiente del músculo cardíaco, que lleva sangre a los órganos vitales. Como resultado, el cuerpo experimenta falta de oxígeno, falta de nutrientes y oligoelementos, lo que conduce al desarrollo de complicaciones graves.

En cardiología, se hace una distinción entre insuficiencia del lado derecho y del lado izquierdo. Cada una de las patologías tiene sus propios síntomas y proceso de desarrollo. La insuficiencia ventricular izquierda se produce en el contexto de un daño severo en el corazón izquierdo. La congestión patológica de la linfa en los pulmones se acompaña de:

• falta de oxígeno;
• respiración problemática;
• asma bronquial;
• edema pulmonar.

El desarrollo de insuficiencia ventricular izquierda conduce a alteraciones de la actividad cerebral y de la presión intracraneal. El progreso de la patología se observa en enfermedades como cardiopatía, isquemia, miocardiopatía e hipertensión vascular. Su aparición es una consecuencia del daño a los vasos sanguíneos, provocado por infarto de miocardio, anemia, intoxicación severa del cuerpo con sustancias narcóticas y alcohólicas.

Si al paciente se le ha diagnosticado insuficiencia ventricular izquierda, es muy importante seguir el tratamiento recomendado por el médico. En este caso, el descuido de la salud puede ser fatal.

Todas las afecciones cardíacas tienen síntomas similares: dolor en el pecho que afecta el brazo izquierdo, el omóplato y el cuello. La insuficiencia ventricular izquierda aguda, además de los síntomas principales, también puede incluir:

• fiebre;
• una fuerte disminución o aumento de la temperatura corporal;
• dificultad para respirar;
• picos de presión arterial;
• ataques de arritmia;
• mareos, desmayos;
• la presencia de cianosis en la piel;
• agrandamiento del hígado;
• un fuerte aumento en el abdomen como consecuencia de la acumulación de exceso de líquido.

Los pacientes con una forma aguda de esta dolencia notan oscurecimiento frecuente en los ojos, hinchazón severa de las extremidades.

Con el desarrollo de la enfermedad, sus síntomas aparecen cada vez con más frecuencia, tanto en el estado activo como pasivo de una persona.

La insuficiencia del ventrículo izquierdo puede ir acompañada de un aumento de la frecuencia cardíaca en el paciente, tos intensa, respiración intermitente con un silbido. Esto se debe al hecho de que, como resultado de la patología, la sangre ingresa solo a los vasos del círculo pequeño. Esto conduce a un edema pulmonar. Esta condición es muy peligrosa para el paciente, ya que puede provocar una muerte transitoria.

Causas de insuficiencia ventricular izquierda

El fallo agudo de este tipo se observa con mayor frecuencia en pacientes mayores de 60 años. Pero hay casos en los que la enfermedad afecta a personas mayores de 40 años. El desarrollo de esta dolencia es provocado por infarto de miocardio y enfermedad coronaria. Los defectos cardíacos y la miocardiopatía se consideran causas menos probables de la enfermedad. A menudo, en pacientes de edad avanzada, el desarrollo de la enfermedad es causado por diabetes mellitus tipo 2, en combinación con presión arterial alta.

Los factores para el desarrollo de la enfermedad son el sobreesfuerzo nervioso, el trabajo físico duro, que se acompaña de la falta de descanso adecuado y el exceso de trabajo.

Entre las razones que provocan patología, también se pueden incluir:

• enfermedades virales agudas que una persona lleva de pie;
• neumonía avanzada;
• tomar medicamentos que pueden ser tóxicos para el corazón y el cuerpo en general;
• Abuso de café y bebidas energéticas, que contienen grandes dosis de cafeína.

Una persona que tiene sobrepeso y no sigue un estilo de vida saludable está en riesgo. Además, las personas que abusan del alcohol o fuman tienen más probabilidades de desarrollar enfermedades cardíacas.

La insuficiencia cardíaca del ventrículo izquierdo puede deberse a un infarto de miocardio, así como a arritmias graves. Con esta patología, la producción mínima y la cantidad de sangre que debe ingresar a los vasos arteriales se reducen drásticamente.

Con el desarrollo de la enfermedad, la carga sobre el corazón aumenta, porque está tratando con todas sus fuerzas de compensar los cambios que ocurren en el sistema vascular. El músculo cardíaco comienza a contraerse con más fuerza, su ritmo se vuelve más frecuente, los capilares y arteriolas se expanden, aumenta la perfusión tisular. El desarrollo de la patología conduce al estiramiento de los músculos del miocardio. La capa muscular del corazón está constantemente tensa, tratando de empujar la sangre hacia los vasos sanguíneos, lo que finalmente conduce a su hipertrofia. Así es como ocurre la insuficiencia cardíaca, que se caracteriza por:

1. Falta de oxígeno del cuerpo. Al mismo tiempo, la absorción de oxígeno por los tejidos ocurre solo en un 30%, con una norma del 60-70%. Un estado de acidosis comienza cuando el cuerpo necesita oxígeno, pero el sistema circulatorio no puede suministrarlo. En presencia de este problema, el paciente presenta dificultad para respirar y cianosis de la piel;
2. Hinchazón. Se desarrollan debido a la retención de líquidos en el cuerpo. El trabajo insuficiente del músculo cardíaco aumenta la presión arterial y provoca alteraciones en el metabolismo de las proteínas, lo que conduce a una disminución en la cantidad de orina y cambios en su estructura. Se vuelve de color oscuro y viscoso. La hinchazón comienza en las extremidades inferiores, luego afecta la cavidad abdominal y se traslada a las manos;
3. Cambios estancados en los órganos. Al mismo tiempo, la capacidad respiratoria disminuye, lo que conduce a bronquitis, neumonía y expectoración sanguinolenta. Los pacientes experimentan dolor en el área de la costilla derecha. Como resultado de procesos estancados, la gastritis puede desarrollarse con vómitos y pérdida de apetito.

Con insuficiencia ventricular izquierda, el paciente se cansa rápidamente, su actividad física y mental disminuye, el sueño se ve perturbado, se vuelve irritable, propenso a estados depresivos.

Tipología

La insuficiencia ventricular izquierda aguda es la forma más común de enfermedad cardíaca en pacientes con infarto de miocardio. También se encuentra entre pacientes que padecen enfermedades cardíacas, hipertensión, esclerosis de los vasos cerebrales. La base de su desarrollo son las alteraciones en el sistema circulatorio del ventrículo izquierdo.

La enfermedad se caracteriza por un flujo sanguíneo parcial a la aorta y el ventrículo izquierdo. Debido al volumen de sangre insuficiente, la presión del ventrículo izquierdo aumenta y esto, a su vez, conduce a un aumento de la presión en la aurícula izquierda. En este momento, el ventrículo derecho bombea sangre a los vasos pulmonares y el izquierdo no puede hacer frente a este volumen debido al trabajo limitado. Como resultado, se producen procesos estancados en los pulmones.

El líquido entra en los capilares pulmonares y los alvéolos, formando edema pulmonar. El ataque del paciente se desarrolla rápidamente. Su momento característico es la tarde o la noche. La persona comienza a experimentar dificultad para respirar, luego la condición se agrava con ataques de asfixia. El paciente siente debilidad severa, que se acompaña de tos paroxística con esputo espumoso rojizo.

Al escuchar al paciente, los sonidos cardíacos sordos son claramente audibles, que se manifiestan con una exhalación sibilante y una inhalación difícil del paciente. Todos estos síntomas indican el desarrollo de asma cardíaca, seguido de cianosis y sibilancias secas en todas las partes de los pulmones. Se desarrollan problemas respiratorios graves que provocan un edema pulmonar severo. La insuficiencia ventricular izquierda aguda es una condición extremadamente peligrosa para el paciente, que puede ser fatal.

La forma crónica de esta enfermedad, así como la aguda, se desarrolla en el contexto de enfermedades que aumentan la carga en el ventrículo izquierdo. Pero la diferencia es que la insuficiencia ventricular izquierda crónica no se desarrolla tan rápidamente, sino gradualmente, de una forma menos agresiva. Esto permite que el paciente no sienta molestias ni dolor durante mucho tiempo. La enfermedad en forma crónica puede provocar congestión venosa en los tejidos de los pulmones.

Los primeros signos de insuficiencia ventricular izquierda crónica incluyen:

1. Aparición repentina de dificultad para respirar incluso durante un estado pasivo de una persona. Pueden ocurrir casos raros de taquicardia, incluso en reposo. Las convulsiones ocurren con más frecuencia cuando el cuerpo de la persona está en posición horizontal. Esto obliga al paciente a pararse, sentarse y bajar las piernas al suelo.
2. Ataques de tos, con expectoración gris.
3. Manifestaciones frecuentes de taquicardia durante un estado activo o pasivo de una persona.
4. Cambiando el tamaño del corazón. Comienza a expandirse hacia la izquierda. Al escuchar, puedes escuchar el ritmo del galope. El pulso del paciente se acelera, la respiración es difícil, se escuchan fuertes sibilancias en todas partes del pulmón.

Después de tomar una radiografía y tomar una fotografía, el paciente confirma la presencia de congestión en los pulmones y los resultados del estudio de los indicadores de la respiración externa indican insuficiencia respiratoria. La condición de una persona puede mejorar después de recetar y tomar diuréticos. Después de realizar el cardiograma, se puede ver la línea horizontal del corazón, su hipertrofia y sobrecarga del ventrículo izquierdo. A menudo, en pacientes con un curso crónico de la enfermedad, hay un desarrollo agudo de insuficiencia ventricular izquierda aguda, que se manifiesta como asma cardíaca y edema pulmonar.

Primeros auxilios: ¿cuándo se necesitan?

El asma cardíaca y el edema pulmonar asociados con insuficiencia ventricular izquierda aguda pueden provocar un ataque cardíaco o la muerte. Por lo tanto, la tarea del médico está dirigida, en primer lugar, a aliviar la condición del paciente y luego solo a reducir el edema pulmonar. Después de realizar las manipulaciones necesarias, el paciente debe ser trasladado inmediatamente al servicio de cardiología.

1. La cabeza de la víctima debe mantenerse en alto. Para ello, se le coloca otra almohada.
2. Si la condición del paciente le permite tomar una posición sentada, se sienta y sus piernas se bajan al piso. Se colocan en torniquetes con presión, que excede significativamente la presión arterial normal. Se vuelven a utilizar cada 15 minutos, con breves pausas entre procedimientos.
3. Cada tres minutos, el paciente debe disolver 1 tableta de "Nitroglicerina". En total, debe tomar 4 comprimidos.
4. Para eliminar la formación de flemas y burbujas de espuma en el tracto respiratorio, el paciente se somete a un procedimiento de inhalación que consiste en oxígeno y alcohol. La duración de la inhalación de vapor de etilo no debe exceder los 30 minutos. Luego se realiza la inhalación de oxígeno durante 15 minutos, después de lo cual se produce la alternancia nuevamente.
5. Una vez completada la inhalación, al paciente se le recetan medicamentos que deben reducir la presión arterial, eliminar el síndrome de dolor y los espasmos bronquiales.
6. En el tratamiento del edema pulmonar, los diuréticos se agregan a los medicamentos que reducen la presión, que eliminan el exceso de líquido de los tejidos y vasos sanguíneos de los órganos vitales.

El transporte del paciente en una ambulancia solo es posible después de reducir la congestión en los pulmones. Si no es posible lograr rápidamente el resultado deseado, el equipo de ambulancia debe permanecer en la casa del paciente hasta que mejore su condición.

Los medicamentos para combatir la enfermedad se prescriben a cada paciente de forma individual. En ningún caso el tratamiento debe ser superficial, ya que la insuficiencia ventricular izquierda no curada conlleva graves complicaciones.

Si la terapia con medicamentos no mejora la condición del paciente, se recomienda la cirugía. Puede ser una cardiomioplastia o la instalación de un implante, un vaso que puede mejorar la circulación sanguínea y el funcionamiento del sistema vascular en su conjunto.

Ambas operaciones tienen ciertos riesgos. Pero en caso de un resultado favorable del paciente, espera un efecto terapéutico positivo. El resultado se notará varios meses después de la cirugía o la recuperación postoperatoria. En este caso, la decisión final queda en manos del paciente. Y en este caso, es difícil hacerlo sin consultar a un cardiólogo experimentado.

Para que la insuficiencia ventricular izquierda no se convierta en un problema en la vejez, debe llevar un estilo de vida saludable, no abusar del alcohol, fumar, café, bebidas energéticas, practicar deportes, lo que no solo desarrolla la resistencia, sino que también fortalece el músculo cardíaco. Es muy importante estar al aire libre con más frecuencia, preocuparse menos, pensar positivamente, comer solo alimentos saludables. Al adherirse a estas reglas, el cuerpo se mantendrá fuerte y saludable durante mucho tiempo.