En este artículo me gustaría discutir la nosología más controvertida: la distonía vascular vegetativa. Parece que se reconoce la existencia de este último, pero al mismo tiempo está ausente de la lista principal de enfermedades de la décima revisión de la CIE. ¿Cómo pudo pasar esto? Lo más probable es que el asunto esté en la heterogeneidad de sus síntomas, lo que no permite atribuirlo a una clase estrictamente definida de patologías de uno de los sistemas corporales. Después de todo, las manifestaciones clínicas son verdaderamente multifacéticas: náuseas, palpitaciones y dolor de cabeza se encuentran en la CIV. Y esta no es una lista completa.
Las causas más comunes de náuseas.
Creo que todos hemos experimentado náuseas varias veces en la vida. Además, cuanto más envejecemos, más condiciones patológicas, acompañadas de un síntoma tan desagradable y molesto, se encuentran en nuestro camino. Desafortunadamente, la mayoría de las veces están lejos de ser enfermedades inofensivas. Después de todo, incluso una infección banal transmitida por los alimentos sin la intervención médica adecuada puede tener consecuencias desastrosas.
Por lo tanto, considero apropiado recordarle las principales razones de esta condición, antes de hablar sobre por qué se siente enfermo con CIV.
Por lo tanto, el lugar principal en la lista de causas de náuseas será el envenenamiento. No necesariamente comida. Pueden ser vapores de sustancias tóxicas y emisiones de industrias peligrosas. No con menos frecuencia, el síntoma anterior ocurre en el contexto de lesiones orgánicas del tracto gastrointestinal (gastritis, colecistitis, pancreatitis), enfermedades infecciosas (salmonelosis, disentería) y parasitarias (giardiasis, helmintiasis).
También puede vomitar en condiciones fisiológicas (por ejemplo, embarazo) y en condiciones patológicas: durante crisis hipertensivas o accidente cerebrovascular en el sistema vertebro-basilar.
Es muy importante en este momento prestar atención a las manifestaciones concomitantes de la enfermedad: vómitos, diarrea, mareos, aumento de la temperatura corporal, es decir, tratar de evaluar objetivamente su condición. Debe recordarse: ¿qué comió el día anterior, estuvo cerca de industrias peligrosas, su presión arterial está alta ahora? Esto lo ayudará a usted y a su médico, incluso antes de llevar a cabo métodos de examen especiales, al menos a determinar indirectamente la causa de las náuseas observadas.
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Cómo identificar la fuente del problema
La CIV se considera un diagnóstico de exclusión. Por lo tanto, antes de atribuir las náuseas a las manifestaciones clínicas de esta enfermedad en particular, el médico no solo le tomará una anamnesis cuidadosa y escrupulosamente, sino que también lo obligará a someterse a bastantes exámenes y también lo derivará para su consulta con otros especialistas. .
Más a menudo, la distonía vegetativo-vascular afecta a individuos con un trasfondo emocional inestable, fácilmente excitables. Las mujeres y los adolescentes son los más adecuados para esta descripción, a quienes se atribuye esta patología en el 80% de los casos.
Por lo general, las náuseas durante un ataque de VSD no son aisladas. Esto significa que hay todo un complejo de síntomas y no un solo trastorno. El cuadro clínico de la enfermedad que estamos discutiendo es verdaderamente multifacético e incluye quejas de muchos órganos y sistemas. Este último, en la mayoría de los casos, permite sospechar la verdadera causa de las violaciones.
Entonces, el paroxismo puede ir acompañado de pérdida de apetito, respiración y latidos cardíacos rápidos, una caída o aumento brusco de la presión arterial, sudoración, vómitos y dolor abdominal. A menudo hay una sensación de miedo, ansiedad, temblores en el cuerpo. Es posible enumerar los síntomas durante mucho tiempo.
Lo principal que debe comprender es que la aparición repentina de una clínica de este tipo casi siempre va precedida de una situación estresante, acompañada de un fuerte shock psicoemocional. Podemos decir que la distonía vegetativo-vascular es una enfermedad "procedente de nuestra cabeza", es decir, asociada en gran medida a sentimientos y vivencias personales.
Por tanto, no debes alarmarte ni prejuzgarte contra un médico que, tras aclarar tu anamnesis y realizar investigaciones adicionales, te dará una derivación para consultar a un psicoterapeuta o psicólogo.
Las principales, pero enfatizo que están lejos de ser obligatorias, las medidas de diagnóstico en caso de quejas de los pacientes por náuseas serán:
- análisis clínicos y bioquímicos de sangre, orina: para excluir enfermedades de naturaleza infecciosa, patologías renales y hepáticas;
- Ecografía de los órganos abdominales y retroperitoneales, fibroesofagogastroduodenoscopia (FGDS) para detectar daños en el sistema digestivo;
- Resonancia magnética o tomografía computarizada del cerebro, ecografía Doppler, escaneo triple o dúplex de vasos extra e intracraneales, porque la causa de tal violación puede ser tumores del SNC, estenosis de las arterias del círculo vertebrobasilar.
Con la distonía vascular vegetativa, no se diagnostica ninguna patología orgánica o la gravedad de las quejas no se corresponde con los cambios detectados. Para saber cuál es este diagnóstico, vea el video en el enlace a continuación.
¿Por qué puedo sentirme enfermo con VSD?
En el contexto de la CIV, las náuseas ocurren durante un cambio en el clima, así como en el momento de trastornos emocionales incluso menores. En este caso, se desarrolla una crisis simpatoadrenal o vagoinsular. El primero se caracteriza por un aumento de la presión arterial e intracraneal, el flujo sanguíneo a los músculos y, en consecuencia, su salida de los órganos abdominales. Sensación de plenitud en el estómago y que provoca malestar y, en ocasiones, vómitos. El segundo tipo de paroxismo, por el contrario, se acompaña de hipotensión y aumento de la actividad peristáltica del estómago y los intestinos, que también pueden provocar la aparición del síntoma anterior y diarrea.
Caso clínico
En apoyo de la conexión entre las náuseas en la CIV y las emociones, me gustaría contarles acerca de un paciente al que observé hace aproximadamente un año. Un joven (25 años) solicitó ayuda médica, quejándose de un fuerte dolor de cabeza, náuseas intensas, palpitaciones y dolor en el pecho. Los síntomas aparecieron después de un conflicto familiar. Anteriormente, no he notado ningún problema de salud. En el examen, se encontraron los siguientes cambios: frecuencia cardíaca - 96 latidos / min, presión arterial - 140/100 mm Hg, hiperhidrosis de la piel, dolor al mover los globos oculares, temblores en las manos.
El paciente estaba emocionalmente deprimido. El diagnóstico preliminar fue “Distonía vegetovascular de curso paroxístico”. Durante el examen, se realizó un análisis clínico de sangre y orina, ECG, ultrasonido de los órganos abdominales y retroperitoneales y resonancia magnética del cerebro. Debido a la ausencia de patología orgánica, se confirmó el diagnóstico de CIV. El paciente recibió Anaprilina, Cerucal, Afobazol, Glicina, Citoflavina, Piracetam. También fue remitido para una consulta con un neurólogo, que además le recetó "Persen" y "Phenibut". La condición mejoró en dos semanas.
Cómo deshacerse de los síntomas
Por supuesto, uno de los puntos más importantes para el paciente es el tratamiento de la patología. En esta sección, veremos cómo puede simplemente deshacerse de las náuseas con VSD.
Dado que la enfermedad que estamos considerando no tiene un trasfondo orgánico, es decir, no hay daño en ninguno de los órganos, entonces no existe un remedio único para su tratamiento.
Por lo general, los médicos recurren a prescribir una terapia sintomática: el paciente toma un medicamento para combatir una sola manifestación de patología. Por ejemplo, si se trata de un aumento de la frecuencia cardíaca y un aumento de la presión arterial, se usa el betabloqueante Anaprilin.
Eliminar rápidamente las náuseas ayudará a "Cerucal", también conocido como "Metoclopramide", "Domperidone".
Pero el objetivo principal del tratamiento sigue siendo un intento de prevenir el desarrollo de paroxismos repetidos de la CIV. Esto requerirá la comunicación con un psicólogo o psicoterapeuta que pueda resolver los problemas emocionales internos que provocaron la enfermedad. No será superfluo tomar sedantes (Afobazol, Persen, Adaptol) y, en ocasiones, antidepresivos (Sertraline, Fluoxetine, Paroxetine).
Asesoramiento de expertos
No debe tener miedo de acudir a los "sanadores de almas", porque la raíz del problema de las náuseas con CIV, como otros síntomas de esta enfermedad, radica precisamente en los trastornos emocionales. Al poner sus pensamientos en orden, puede lograr una remisión a largo plazo. Las clases de yoga, la comunicación con los animales, la llamada terapia con animales no serán menos efectivas. Una visita a la piscina también tendrá un efecto beneficioso sobre el proceso de curación. Vale la pena dedicar tiempo a tu pasatiempo favorito.
Todo lo anterior se refiere a métodos de tratamiento no farmacológicos, pero, sin embargo, juegan un papel dominante en la lucha contra los ataques de VSD, acompañados de síntomas vívidos.
¿Ha experimentado náuseas con VSD? ¿Cómo peleaste con ella? Esperamos sus respuestas en los comentarios.
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