La sinusitis en un niño de 3 años es un fenómeno bastante raro, ya que esta enfermedad se acompaña de un proceso inflamatorio y la acumulación de exudado patógeno en los senos maxilares. Los niños nacen con senos nasales diminutos, por lo que las secreciones mucopurulentas simplemente no tienen dónde acumularse. Como regla general, solo a la edad de 5 años, los senos maxilares en los niños alcanzan su tamaño normal. En consecuencia, en la inmensa mayoría de los casos, la patología no puede ocurrir antes de los 5 años de edad. Sin embargo, sucede, aunque en muy raras ocasiones, que los senos maxilares se forman antes de lo previsto. Hasta un año, por supuesto, no puede tratar la sinusitis, pero a la edad de 2 años se pueden formar los senos nasales y, en consecuencia, junto con esto, existe el riesgo de desarrollar la enfermedad.
Rinitis y sinusitis
A pesar de que hay casos de desarrollo temprano de los senos paranasales en los niños, los padres a menudo dan la alarma en vano, confundiendo la sinusitis con la rinitis ordinaria (secreción nasal), que no desaparece durante más de una semana.
Es importante poder distinguir entre estas enfermedades, ya que requieren diferentes enfoques de tratamiento.
En este caso, cualquier rinovirus que ingrese a la membrana mucosa de la cavidad nasal, junto con el flujo de aire inhalado, también penetra en los senos paranasales, incluidos los senos maxilares. Como resultado, la inflamación comienza en los senos nasales, lo que provoca la producción de moco.
Sin embargo, la presencia de secreciones mucosas en la cavidad, que suelen ser claramente visibles en una radiografía, aún no es motivo para diagnosticar y recurrir a un tratamiento antibacteriano. En tal situación, lo más probable es que estemos hablando de sinusitis viral no supurativa, que ocurre en el contexto de ARVI. Con una disminución de la inflamación y el edema de la membrana mucosa de la cavidad nasal, los senos maxilares afectados también vuelven a su estado normal. Por lo tanto, la sinusitis viral pasa con el tratamiento correcto y oportuno de ARVI y no requiere una terapia específica.
Las razones del desarrollo de la sinusitis.
Como se señaló anteriormente, en los niños de 3 años de edad, la sinusitis viral se desarrolla con mayor frecuencia con una infección viral respiratoria aguda y pasa con su tratamiento exitoso. Sin embargo, si deja que la enfermedad siga su curso o la trata incorrectamente, una de las posibles consecuencias es la inflamación bacteriana de los senos maxilares. Las bacterias pueden aparecer en la cavidad maxilar tanto por edema (complica la salida de masas purulentas a través de la fístula) como a través de la sangre. Además, la sinusitis puede desencadenarse por una reacción alérgica del cuerpo, traumatismo o curvatura del tabique nasal. También existe la probabilidad de desarrollar la enfermedad debido a la formación de quistes o pólipos en la cavidad nasal, pero en los niños, especialmente a los tres años, esto ocurre muy raramente.
Los síntomas de la sinusitis.
Dado que los senos maxilares se encuentran cerca de la cavidad craneal, el tratamiento incorrecto o tardío de la patología amenaza con consecuencias muy graves, hasta la discapacidad visual y la meningitis. Por lo tanto, es importante poder reconocer los signos de la sinusitis en los niños para poder buscar oportunamente atención médica calificada. El cuadro clínico clásico de la sinusitis es el siguiente:
- congestión nasal de larga duración;
- secreción nasal de color amarillo verdoso y escurrimiento por la parte posterior de la garganta;
- dolor de cabeza (presión o sensación de pesadez en la frente y la región temporal);
- temperatura subfebril (37-38 grados);
- hinchazón de la frente o la mejilla (dolor a la palpación de estas áreas);
- violación del sentido del olfato.
En los niños, los síntomas de la sinusitis pueden ser menos pronunciados que en los adultos. Además, a una edad temprana, es difícil para un niño describir claramente sus sentimientos, por lo tanto, la presencia de al menos algunos signos ya es una razón para contactar a un médico, porque es mejor comenzar la terapia en las primeras etapas. del desarrollo de la patología. Por lo tanto, la efectividad del tratamiento de la sinusitis en un niño de 3 años depende del momento en que se detecten los síntomas.
Tratamiento conservador de la sinusitis.
Antes de comenzar el tratamiento, se debe mostrar al niño al médico para obtener un diagnóstico preciso.
Los síntomas de la sinusitis en los niños aún no son motivo para iniciar la terapia con antibióticos, tradicional para esta enfermedad. Entonces, los antibióticos no se usan para la sinusitis viral (los antibióticos son impotentes contra los virus), ya que su ingesta no contribuye a la recuperación, sino que solo puede dañar el cuerpo y aumentar el riesgo de complicaciones. Sin embargo, si a un niño se le diagnostica sinusitis bacteriana, es imposible prescindir de la terapia con antibióticos, ya que es el método de tratamiento más confiable y eficaz tanto para adultos como para niños.
En vista del hecho de que para una lucha efectiva contra las bacterias patógenas, es necesario que el antibiótico se acumule no solo en la sangre, sino también en el seno maxilar, por lo general, incluso los niños necesitan tomar medicamentos en dosis suficientemente altas. Ahora hay una gran cantidad de medicamentos efectivos y de alta calidad en forma de tabletas, por lo que la práctica de prescribir antibióticos en forma inyectable se está volviendo gradualmente obsoleta. Además, existen muchos agentes antibacterianos tópicos (aerosoles, gotas). Después de los primeros días de terapia en la condición del paciente, como regla general, se producen mejoras notables, pero es importante no interrumpir el curso del tratamiento, que es de 10 a 14 días. De lo contrario, la probabilidad de una recaída de la enfermedad o su adquisición de naturaleza crónica es alta.
Además de los antibióticos, los especialistas, por regla general, recetan gotas vasoconstrictoras al paciente, diseñadas para reducir el edema de la mucosa, lo que a su vez ayuda a restaurar el intercambio de aire normal y la salida del exudado patógeno. Si la sinusitis ocurre debido a una reacción alérgica del cuerpo, además de los medicamentos anteriores, al paciente se le recetan antihistamínicos. También es necesario, si es posible, limitar el contacto del niño con el alérgeno. Si la aparición de sinusitis está asociada con una curvatura del tabique nasal, entonces debe tratarse sin afectar la causa principal. La intervención quirúrgica (septoplastia) no se recomienda hasta los 15 años, hasta que se complete el proceso de formación del tabique.
Punción
Además del tratamiento conservador, que se lleva a cabo principalmente en el hogar y no requiere hospitalización, los especialistas domésticos a menudo recurren a métodos quirúrgicos de exposición, en particular a una punción. Al tratar a los niños, intentan evitar este procedimiento, pero si el caso es especialmente difícil, se realiza bajo anestesia con una aguja de Kulikovsky. La pared del seno maxilar se perfora desde el interior de la nariz. Con la ayuda de una jeringa unida a la aguja, la solución salina ingresa al seno, lo que promueve la salida del exudado patógeno a través de la cavidad oral. Luego, se inyectan soluciones antisépticas y antibacterianas en el seno, evitando la reacumulación de masas mucopurulentas allí.
Muchos padres tienen miedo de hacer un pinchazo, porque creen que el niño estará condenado a tratar la sinusitis de esta forma durante toda su vida. Sin embargo, según muchos especialistas calificados, esto no es más que un mito. Y, sin embargo, en muchos países del mundo, la punción ha dejado de usarse como procedimiento terapéutico. En el extranjero, la punción se realiza solo en casos extremos, cuando la enfermedad no se puede tratar con los métodos estándar y existe una amenaza real para la vida del niño.En tales casos, una punción se considera un procedimiento de diagnóstico, gracias al cual el médico tiene la oportunidad de estudiar la naturaleza de las bacterias patógenas y prescribir el tratamiento adecuado.
Transferencia de líquidos según Proetz
El movimiento de líquido según Proetz ("cuco") es un lavado de los senos nasales de forma ambulatoria. Este procedimiento tiene como objetivo destruir las bacterias y limpiar los senos maxilares del exudado acumulado. Se inserta un catéter en un pasaje nasal del paciente, con la ayuda de la cual se inyecta una solución especial, y en el otro, una succión a través de la cual se elimina el moco. Sin embargo, el "cuco" es efectivo solo en las primeras etapas del desarrollo de la patología. Además, no se recomienda para niños pequeños.
Esta manipulación simplemente puede asustar a un niño de 3 años. Los niños a menudo se niegan a realizarlo con lágrimas y gritan "No puedo". Como en tales casos, la mayoría de los expertos nacionales dicen: "Debemos". Sin embargo, al mismo tiempo, hay que ser consciente de que, además de la falta de voluntad del propio niño, existe el riesgo de complicaciones. Dado que el órgano de la audición en los niños está demasiado cerca de los senos paranasales, el líquido de lavado puede ingresar a la cavidad timpánica y provocar otitis media. Además, si el procedimiento se realiza incorrectamente, la función olfativa del cuerpo puede verse alterada. Por lo tanto, los beneficios potenciales de este procedimiento para el niño son claramente menores que los riesgos asociados con él.
Fisioterapia
Un enfoque integrado para el tratamiento de la sinusitis a menudo incluye fisioterapia. El médico tratante selecciona procedimientos que ayudan a activar la circulación sanguínea, reducir la hinchazón, eliminar el exudado de los senos maxilares y aliviar el dolor en el área de los senos nasales. Como regla general, los expertos recomiendan UHF (frecuencias ultra altas), microondas (frecuencias ultra altas), UHF (irradiación ultravioleta), UST (terapia de ultrasonido), electroforesis, etc. Los métodos fisioterapéuticos de tratamiento se pueden usar solo después de consultar a un médico, ya que se prescriben según la gravedad y la etapa de desarrollo de la enfermedad.
Métodos tradicionales de tratamiento de la sinusitis.
Para aliviar la condición del niño y acelerar el proceso de recuperación, a menudo recurren al uso de métodos de la medicina tradicional. Algunas recetas realmente tienen un efecto positivo en el cuerpo y ayudan en la lucha contra la sinusitis. Sin embargo, el uso de tales métodos debe ser 
necesariamente acordado con el médico tratante. De lo contrario, la salud del niño puede estar en riesgo, porque las mismas manipulaciones pueden afectar al cuerpo de diferentes formas en diferentes etapas de la enfermedad.
Está estrictamente prohibido ejercer un efecto térmico en los senos nasales (compresas, calentamiento con huevos o cereales) si se ha acumulado pus en ellos, ya que existe el riesgo de que el exudado patógeno se rompa en la cavidad craneal.
Además, no se recomienda utilizar recetas en las que se puedan encontrar cebollas, ajos, rábanos, jugo de ciclamen entre los ingredientes, ya que existe riesgo de quemar la mucosa. Los padres deben tener cuidado con la inhalación, que puede quemar las vías respiratorias. La temperatura del líquido no debe exceder los 30-40 grados, y debe inclinarse sobre el recipiente a no menos de 30-40 centímetros.
Entre las recetas populares más efectivas para la sinusitis para niños, se distinguen las siguientes:
- Masajea la nariz. Con movimientos de presión suaves, debe actuar sobre las alas y la punta de la nariz, las esquinas exteriores de los ojos, la unión de la nariz con el labio superior y el punto entre las cejas.
- Enjuagar la nariz con suero fisiológico. Disuelva 1 cucharadita de comida o sal marina en 1 litro de agua hervida. Se pueden agregar unas gotas de yodo y 1 cucharadita de bicarbonato de sodio a esta solución. Se debe usar una tetera especial para enjuagar, ya que con la ayuda de una jeringa y una jeringa, el líquido ingresa a la nariz a presión y puede dañar o provocar una otitis media.
- Enjuague de la nariz con decocción de hierbas. Puede utilizar manzanilla, hierba de San Juan, salvia, hilo, eucalipto, etc.
- Gotas nasales. Mezcle agua hervida con miel de flores en proporciones iguales e inculque 3 gotas en cada fosa nasal 3 veces al día.
- Gotas nasales. Mezcle el jugo recién exprimido de remolacha y zanahoria en proporciones iguales e inculque 3 gotas en cada fosa nasal 3 veces al día.
- Turundas de gasa. Remojarlas en aceite de espino amarillo y dejar reposar en la nariz durante 1 hora.
- Turundas de gasa. Prepare una mezcla de 1 cucharadita de propóleo, 50 ml. mantequilla derretida y 50 ml. aceite vegetal. Humedecer el turunda e introducirlo en la nariz durante 20 minutos.
- Inhalación a base de decocción de hierbas o 5 gotas de aceite esencial de eucalipto (también puedes usar aceite de abeto).
