Atrofia ventricular izquierda

Las razones del desarrollo de la enfermedad.

Para comprender las características de la atrofia cardíaca izquierda y determinar qué es, debe observar la anatomía del corazón.

El corazón es uno de los órganos humanos más importantes, cuyas funciones incluyen el suministro de sangre a todo el cuerpo. Se basa en el miocardio, que está formado por tejido muscular estriado. Permite que el corazón se contraiga, como resultado de lo cual la sangre se destila entre las aurículas y los ventrículos. En su estructura, el miocardio se asemeja a los músculos esqueléticos, pero, a diferencia de él, el músculo cardíaco no obedece a la corteza cerebral. Las señales le son dadas por el centro vasomotor, localizado en el bulbo raquídeo.

El corazón consta de 4 cámaras, a saber, 2 aurículas y 2 ventrículos. Gracias a sus contracciones alternas, la sangre circula en un círculo pequeño y grande, proporcionando nutrición a todos los tejidos del cuerpo.

En general, el ciclo cardíaco se ve así:

• Sístole (contracción) de las aurículas. Se llenan de sangre y se contraen. Desde la aurícula derecha, el flujo sanguíneo pasa al mismo ventrículo, lo mismo ocurre con la izquierda.
• Contracción de los ventrículos. La sangre que ha entrado en el estómago del corazón izquierdo se dirige a la circulación sistémica a través de la aorta. La contracción del ventrículo derecho lo conduce a la arteria pulmonar (circulación pulmonar).
• Diástole (relajación). Esta fase es la relajación de todas las cámaras del corazón para llenar las aurículas de sangre. Hay poco oxígeno en el torrente sanguíneo proveniente de la circulación sistémica. Esta sangre se llama venosa y entra en la aurícula derecha. El flujo sanguíneo del círculo pequeño es rico en oxígeno, gracias a los vasos pulmonares. Se llama arterial y viaja hasta la aurícula izquierda.

El tiempo que tarda la fase de contracción es un poco más largo que el de relajación. Si todo va bien, entonces la persona no tiene problemas con la circulación sanguínea. En el caso de la atrofia del ventrículo izquierdo del corazón, el cuerpo no recibe todas las sustancias que necesita debido a la incapacidad de los tejidos afectados para realizar plenamente sus funciones. En este caso, se altera el flujo sanguíneo, se produce dificultad para respirar e hinchazón. Con la forma congénita de patología, a menudo se observa retraso en el desarrollo.

La atrofia del ventrículo izquierdo puede ser congénita o adquirirse con el tiempo como una anomalía.

En el primer caso, la distrofia resultante es un fenómeno secundario del trastorno de las células del miocardio. Los defectos cardíacos congénitos y la miocardiopatía provocan su desarrollo. Las anomalías en la estructura del músculo cardíaco afectan principalmente al tejido conectivo del miocardio y al componente valvular. Los médicos aún no saben mucho sobre la miocardiopatía, pero a menudo eliminan las consecuencias de esta enfermedad, entre las que se puede distinguir la atrofia del ventrículo izquierdo.

La forma adquirida de la enfermedad ocurre en aproximadamente el 70% de los pacientes. Las razones de su desarrollo son principalmente las siguientes:

• Infecciones virales. Entre ellos, prevalecen la influenza y el virus Coxsackie. La atrofia del ventrículo izquierdo es consecuencia del efecto de la infección sobre el miosimplastos. Es una fusión de células, por lo tanto tiene varios núcleos. Después del ataque del virus, el miosimplast permanece intacto, pero se producen disfunciones a nivel genético, como resultado de lo cual pueden comenzar cambios distróficos en el miocardio. El grado de atrofia depende del número de células afectadas.
• Infecciones bacterianas. Los médicos distinguen la escarlatina de este grupo. Esto se debe al hecho de que la bacteria que causa la enfermedad es muy similar en su código genético a los cardiomiocitos, que son las células musculares del corazón. El sistema inmunológico, después de la derrota del músculo cardíaco por una infección bacteriana, percibe sus tejidos como extraños y los ataca. Este proceso conduce a cambios distróficos en el miocardio.
• Falta de nutrición (isquemia) del miocardio. En adultos que padecen atrofia ventricular izquierda, esta es la principal causa. Esto generalmente se asocia con isquemia crónica, que conduce gradualmente a cambios degenerativos en el músculo cardíaco.
• Intoxicación. La exposición prolongada a toxinas en el cuerpo afecta negativamente al músculo cardíaco. El principal culpable de la intoxicación son las bebidas alcohólicas. Literalmente, en 2-3 años de su uso intensivo, el miocardio sufre una atrofia significativa.

Los síntomas de la patología.

La atrofia del ventrículo izquierdo del corazón se puede detectar por el cuadro clínico característico de este proceso patológico:

• Retraso del desarrollo. El problema es inherente a la forma congénita de la enfermedad. Los tejidos del paciente no reciben la cantidad requerida de las sustancias necesarias para un crecimiento completo, como resultado de lo cual se observa un retraso en el desarrollo.
• Disnea Los cambios atróficos en el ventrículo izquierdo interrumpen el flujo sanguíneo, por lo que el cuerpo no recibe la cantidad requerida de oxígeno. Este fenómeno conduce a la isquemia de órganos y tejidos internos. Para corregir la situación, el centro respiratorio recibe una señal para aumentar la cantidad de aire inhalado. La dificultad para respirar es una consecuencia de todo este proceso y está diseñada para aumentar la concentración de oxihemoglobina en la sangre. Es una combinación de hemoglobina y aire en los glóbulos rojos.
• Hinchazón. Representan el segundo signo claro de atrofia ventricular adquirida y hablan de insuficiencia cardíaca. El edema se manifiesta debido al estancamiento de la sangre venosa, ya que el corazón no puede realizar plenamente sus funciones. Inicialmente, el problema comienza en las extremidades inferiores. A medida que la hinchazón se desarrolla hacia la parte superior, será posible concluir que la insuficiencia cardíaca se agrava.
• Irregularidades del ritmo cardíaco. La deficiencia nutricional crónica conduce a la muerte de los cardiomiocitos. Realizan no solo las funciones que se les asignan, sino que también regulan la frecuencia cardíaca. Con cambios atróficos en el miocardio, la cantidad de cardiomiocitos disminuye, lo que conduce a interrupciones en el proceso de contracción del corazón.

Peligro para la vida del paciente

La atrofia del tejido ventricular izquierdo provoca disfunciones graves asociadas con la falta de nutrición. El grado de peligro para los humanos depende de la gravedad de los cambios distróficos. A menudo, este proceso patológico conduce a complicaciones del sistema cardiovascular como:

• cambios ateroscleróticos;
• desenlace fatal;
• infarto de miocardio;
• angina de pecho;
• arritmia;
• edema pulmonar.

A medida que avanza la enfermedad, las áreas musculares atrofiadas son reemplazadas por tejido conectivo, que se presenta en forma de cicatrices. El flujo sanguíneo en este lugar se ve obstaculizado y, en este contexto, la capacidad del corazón para contraerse se debilita.

El curso de la terapia

A pesar de todas las posibilidades de la medicina moderna, los médicos aún no saben cómo tratar la atrofia del estómago izquierdo del corazón. El objetivo de la terapia es detener los cambios patológicos en el músculo cardíaco.

También hubo intentos de restaurar los cardiomiocitos, curando así por completo al paciente. Para ello, se utilizaron los siguientes fármacos:

• "Preducto". Pertenece a un grupo de medicamentos diseñados para aliviar la angina de pecho y mejorar el metabolismo del miocardio en la isquemia cardíaca. El principal ingrediente activo es el diclorhidrato de trimetazidina.La ingesta a largo plazo de "Preductal" no justificó las esperanzas de los científicos. La enfermedad se ralentizó, pero no se eliminó.
• "Mexidol" y "Riboxin". Esta combinación aún no está completamente probada en el tratamiento de la atrofia ventricular izquierda. "Mexidol" es un antioxidante para el succinato de etilmetilhidroxipiridina. La riboxina está destinada a normalizar el metabolismo del miocardio y mejorar la nutrición de los tejidos. Su principal ingrediente activo es la inosina. A pesar de la descripción prometedora, muchos científicos consideran su impacto controvertido y dudan de la efectividad de tal combinación.

Debido a la falta de resultados de investigación reales, los médicos intentan no tratar la enfermedad, sino detener su desarrollo, deteniendo las consecuencias. Básicamente, se utilizan los siguientes grupos de medicamentos:

• Diuréticos Eliminan el exceso de humedad del cuerpo, reducen la tensión en el músculo cardíaco y resuelven el problema del edema.
• Bloqueadores beta. Los fármacos de este grupo inhiben los receptores beta-adrenérgicos, estabilizando así las contracciones del corazón y reduciendo el grado de atrofia de los cardiomiocitos.
• Inhibidores de la ECA. Debido a su efecto, la producción de angiotensina disminuye, lo que contrae los vasos sanguíneos, como resultado de lo cual se normaliza el trabajo habitual del corazón. En este caso, la tasa de desarrollo de atrofia disminuye solo en algunos pacientes.
• Bloqueadores de los canales de calcio y sartanes. Los grupos de medicamentos mencionados anteriormente han tenido una demanda especial en el tratamiento de la atrofia ventricular izquierda durante los últimos 10 años. Los bloqueadores de los canales de calcio evitan que el calcio afecte las paredes de los vasos, como resultado de lo cual se expanden. Los sartanes tienen un efecto similar a los inhibidores de AFP, pero en este caso los receptores de angiotensina están bloqueados.

Profilaxis

Es extremadamente caro e ineficaz tratar la atrofia ventricular izquierda, por lo que es mejor prevenirla.

La prevención de la forma adquirida de la enfermedad consta de las siguientes reglas:

• rechazo a los malos hábitos;
• hacer deporte;
• corrección de la dieta;
• sueño completo
• prevención de situaciones estresantes;
• eliminación del exceso de peso corporal.

La atrofia cardíaca izquierda es un proceso patológico grave e incurable. Debido a su desarrollo, una persona puede experimentar diversas complicaciones que amenazan con un desenlace fatal. Sin embargo, si comienza un curso de terapia de mantenimiento de manera oportuna, puede extender su vida. Para mejorar el efecto, el tratamiento farmacológico debe combinarse con el cumplimiento de las reglas de prevención.