Dolor cardíaco después y durante un ataque cardíaco: por qué y qué hacer

Causa de dolor

Incluso si el ataque cardíaco se ha desarrollado en el contexto de un bienestar completo, al paciente se le diagnostica una enfermedad de las arterias coronarias, que requiere un seguimiento y control constantes con medicamentos. Cuando, después de un infarto sufrido anteriormente, el corazón vuelve a doler, es una señal alarmante. Un ataque cardíaco ocurre en dos casos:

• se produce un bloqueo en la arteria coronaria revascularizada (MI recurrente);
• se produce un foco de necrosis debido al bloqueo de otra arteria (IM repetido).

El infarto recurrente ocurre de 72 horas a 8 días después del inicial. Durante este tiempo, el paciente suele estar en el hospital y puede recibir rápidamente toda la atención médica.

El peligro es un ataque cardíaco repetido, que ocurre 28 días después del alta. Esto sucede cuando el paciente no sigue las recomendaciones del médico tratante y deja de tomar los medicamentos recetados de forma independiente. Si hay dolores en el corazón después de un infarto de miocardio, el paciente debe conocer el algoritmo de acciones para preservar la salud y la vida.

Propiedades y características de los síntomas: cómo reconocer el problema.

Signos típicos de infarto de miocardio:

• síndrome de dolor intenso;
• irradiación de dolor en el brazo izquierdo, escápula, dientes;
• acidez, náuseas, vómitos;
• disnea
• sudor frío;
• debilidad, conciencia borrosa.

Sin embargo, existen varias opciones para la aparición del infarto de miocardio con una gama más amplia de síntomas. Se pueden confundir fácilmente con otras enfermedades y afecciones, lo que conduce a consecuencias desastrosas.

1. La variante dolorosa (anginosa) es más común. Los síntomas, como en un ataque de angina de pecho, son la gravedad de la parte central del tórax y la región epigástrica, que se irradia al brazo izquierdo, escápula, cuello, dientes de la mandíbula inferior. A menudo, este dolor se describe como "puñal", "puñalada en el pecho". Pulsa, la intensidad disminuye y aumenta, pero no se detiene. Hay miedo a la muerte, excitación y ansiedad. En los jóvenes, las sensaciones de dolor son muy vívidas y en los pacientes mayores están apagadas, razón por la cual un infarto a menudo no se diagnostica a tiempo.
2. Opción abdominal caracterizado por dolor en la región epigástrica, náuseas y vómitos, hinchazón y fiebre. Hay interrupciones en el trabajo del corazón, asfixia, decoloración azul de la piel.
3. Variante arrítmica se manifiesta como una alteración indolora del ritmo y la conducción, palpitaciones palpables, pérdida del conocimiento.
4. Variante cerebrovascular procede en el contexto de hipotensión arterial o hipertensión, ocurre en pacientes con patologías neurológicas. Se acompaña de dolor de cabeza, debilidad, alteración del conocimiento, visión, náuseas y vómitos, pérdida del conocimiento hasta el coma. En pacientes de edad avanzada, se manifiesta como psicosis.
5. Tipo asmático a menudo ocurre con infarto de miocardio repetido en pacientes con insuficiencia cardíaca. Se acompaña de una falta de aire repentina aguda o asfixia, piel azul, edema pulmonar (separación de esputo rosado espumoso).
6. Forma asintomática - el más difícil de diagnosticar. Son características las quejas de debilidad, alteraciones del sueño, irritabilidad y malestar en la región del corazón. Más común en los ancianos, especialmente aquellos con diabetes mellitus.

Lea más sobre qué formas atípicas de ataque cardíaco ocurren y cómo reconocerlas en el artículo en el enlace.

Qué hacer

El dolor de pecho es un síntoma formidable que requiere una respuesta inmediata. Es muy importante tener un suministro de nitroglicerina con usted. Puede salvar vidas cuando el corazón duele con un ataque cardíaco. Algoritmo de acciones pre-médicas:

1. Llame a la ayuda médica de emergencia.
2. Adopte una posición horizontal con la cabeza elevada.
3. Tome una o dos tabletas de nitroglicerina debajo de la lengua (disponible en forma de aerosol).
4. Repita la medicación después de cinco minutos.
5. Si el dolor persiste durante 20 minutos, beba 160-325 mg (1-2 tabletas) de ácido acetilsalicílico ("Aspirina").

Para los privados de suministro de sangre, cada minuto cuenta, por lo tanto, en la etapa de asistencia de emergencia, están activos: alivian el dolor con analgésicos fuertes, suministran oxígeno, realizan terapia trombolítica. Para obtener información sobre cómo brindar asistencia de emergencia en caso de un ataque cardíaco de la A a la Z correctamente, lea el artículo correspondiente.

La atención especializada consiste en terapia con fármacos trombolíticos y métodos quirúrgicos para restaurar la permeabilidad de las arterias coronarias. Las siguientes opciones de tratamiento han demostrado su eficacia: plastia coronaria, colocación de stent e injerto de derivación. Un ataque cardíaco es una forma de enfermedad coronaria. El dolor se produce cuando se interrumpe el suministro de sangre al músculo cardíaco debido al bloqueo de la luz de la arteria coronaria por una placa aterosclerótica rota. También se produce una crisis del flujo sanguíneo debido al vasoespasmo (estrés severo, consumo de cocaína), pero estos casos son raros. La medicina moderna puede prevenir la muerte y restaurar la permeabilidad de las arterias coronarias, pero esto no garantiza que no vuelva a ocurrir un ataque cardíaco.

Para evitar la recurrencia de un ataque cardíaco, la forma habitual se revisa cuidadosamente y se eliminan los factores desfavorables. El tabaquismo, un estilo de vida pasivo, una dieta que incluye gran cantidad de grasas animales y sal de mesa, provocan la recurrencia de un infarto.

Pasos de prevención secundaria recomendados por la Organización Mundial de la Salud:

1. "Aspirina". Ingesta diaria de rutina de 75 mg del medicamento (hay muchos medicamentos que contienen esta dosis en una pastilla, por lo que el tratamiento será fácil y se convertirá en un hábito). Los betabloqueantes, inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina) reducen el riesgo de isquemia miocárdica.
2. Estatinas... Reducir los niveles de colesterol en sangre, prevenir el desarrollo o agravamiento de la aterosclerosis.
3. Dejar de fumar... Para reducir la gravedad del síndrome de abstinencia, los parches y chicles de nicotina y las técnicas de autohipnosis son eficaces.
4. Actividad física... Basta con caminar más y subir las escaleras en lugar del ascensor. El médico determina la cantidad de actividad física adicional posible, según los datos de los métodos para examinar la viabilidad del músculo cardíaco (gammagrafía miocárdica con estrés).
5. Nutrición apropiada... Agregue pescado, frutas y verduras, pan integral y cereales a la dieta, reemplace las grasas animales por vegetales. Reducir al mínimo la ingesta de sal, excluir la salazón de las comidas preparadas.

Conclusiones

El ataque cardíaco pospuesto requiere una actitud atenta hacia la salud con una comprensión del papel fundamental que juega el músculo cardíaco en el cuerpo humano y tratar su condición con cuidado. Los ataques cardíacos repetidos empeoran la función contráctil del corazón, afectan la conducción, lo que afecta negativamente la calidad de vida. Aprender a reconocer los síntomas de un ataque cardíaco y ayudarse a sí mismo antes de que llegue la ambulancia aumenta significativamente las posibilidades de supervivencia y recuperación rápida.