El dolor en el esternón puede indicar patologías de varios órganos del tórax. El más peligroso es el infarto de miocardio, que se caracteriza por dolor agudo u hormigueo en la zona del pecho durante más de 20 minutos. La mortalidad por dicha patología varía del 10 al 20%, principalmente en la etapa prehospitalaria, debido a la visita inoportuna del paciente al médico. Para el diagnóstico temprano y la prevención de complicaciones en caso de ardor en el área del corazón, se recomienda seguir el algoritmo estándar de acciones.
¿Por qué aparece una sensación de ardor en el pecho?
En la cavidad torácica hay un complejo de órganos mediastínicos, grandes vasos, haces neuromusculares y órganos del sistema respiratorio. Una sensación de ardor en la región del corazón es el síntoma principal del daño a estas estructuras. El síndrome de dolor (cardialgia) acompaña a tales enfermedades:
- Infarto de miocardio - patología aguda que se produce cuando se altera el suministro de sangre al músculo cardíaco debido al bloqueo de la luz de las arterias coronarias. El estándar de oro del tratamiento en las primeras etapas es la cirugía mínimamente invasiva (percutánea) con la colocación de un stent en el vaso dañado.
- Angina de pecho - una variante de la enfermedad coronaria, que se caracteriza por la aparición de dolor después del ejercicio.
- Aneurisma de disección aórtica - Violación patológica aguda de la integridad de la pared vascular de la sección torácica del vaso con la penetración de sangre entre las capas interna y externa de la pared. El síndrome de dolor se caracteriza por una alta intensidad en reposo y refractariedad (falta de sensibilidad) a la ingesta de "nitroglicerina". Muy a menudo, se produce una complicación en el contexto de la hipertensión arterial.
- Neumonía - Inflamación del tejido pulmonar, que se produce debido a la penetración de microorganismos patológicos. La enfermedad se caracteriza por tos, dificultad para respirar, fiebre, dificultad para respirar y debilidad.
- Pleuritis - Patología inflamatoria de la membrana que recubre las paredes de la cavidad torácica. Distinguir entre variante seca y exudativa de la enfermedad con acumulación de líquido. La compresión de los órganos adyacentes provoca un dolor sordo en el pecho. Los pacientes adquieren una posición forzada, en el lado afectado.
- Osteocondrosis de la columna torácica. - Enfermedad degenerativa-distrófica del cartílago y tejido óseo de la columna. En el mecanismo de desarrollo, los crecimientos patológicos de los cuerpos vertebrales se determinan con la compresión de las raíces nerviosas, lo que causa dolor en el área de inervación. El dolor aumenta con el movimiento.
- Enfermedades del esófago - estenosis, divertículos, enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). La violación del paso del bolo alimenticio o el lanzamiento de los contenidos ácidos del estómago causan acidez estomacal, dolor opresivo o ardiente en el esternón.
- Patologías abdominales - colecistitis aguda (inflamación de la vesícula biliar) y úlcera gástrica (daño a la integridad de la membrana mucosa del órgano). En algunos casos, la enfermedad se acompaña de sensaciones dolorosas no solo en la parte superior del abdomen, sino también detrás del esternón. Muy a menudo, el dolor se asocia con la ingesta de alimentos o alcohol.
- Distonía vegetovascular (VVD) - Patología funcional sin sustrato morfológico, causada por inervación alterada. La enfermedad es más susceptible a las mujeres jóvenes con labilidad del sistema nervioso y durante el embarazo. En la mayoría de los casos, la aparición de síntomas se observa después del estrés.
Otras posibles causas de una sensación de ardor en el corazón son patologías cardíacas de génesis inflamatoria y no inflamatoria, que incluyen malformaciones reumáticas de órganos, miocarditis y pericarditis (inflamación de la membrana muscular y del saco cardíaco debido a una infección).
Cómo encontrar la fuente
La determinación del origen de la aparición de una sensación de ardor en el área del corazón consta de varias etapas. Los criterios de diagnóstico tienen en cuenta las comorbilidades, las características del inicio del dolor y otros síntomas y el efecto de los fármacos.
Si la causa de las sensaciones dolorosas está asociada con una patología cardíaca, antecedentes de cardiopatía isquémica o hipertensión (aumento persistente de la presión arterial). El síndrome de dolor con un ataque cardíaco se caracteriza por una alta intensidad, compresión en el pecho, irradiación en el hombro izquierdo, escápula y mandíbula inferior. Un ataque de angina de pecho se acompaña de falta de aire y dolor punzante agudo.
Patologías infecciosas de los pulmones. caracterizado por fiebre y síntomas de dificultad respiratoria (respiración rápida y superficial, afectación de músculos adicionales). El síndrome de dolor con pleuresía exudativa grave y fracturas de las costillas aumenta durante la inhalación. Enfermedades del tracto gastrointestinal. difieren en los siguientes signos: trastornos de la defecación, náuseas y vómitos. El dolor en la colecistitis aguda se localiza con mayor frecuencia en el hipocondrio derecho con irradiación en el hombro derecho y la escápula.
Ataque de distonía vascular vegetativa difiere en una variedad de síntomas: desde mareos hasta palpitaciones y pérdida del conocimiento. El dolor ardiente en la región del corazón es posible como una manifestación de un trastorno psicosomático.
Plan de examen instrumental y de laboratorio:
- Para medir la temperatura - Los valores altos durante todo el día indican un proceso inflamatorio infeccioso o agudo (neumonía, pleuresía).
- Presion arterial - El aneurisma aórtico disecante ocurre en el contexto de una crisis hipertensiva (el nivel de indicadores es 210/120 mm Hg).
- Análisis de sangre general - un aumento de la VSG y leucocitos indica inflamación.
- Electrocardiografía (ECG) - para determinar el cambio en la frecuencia cardíaca durante un ataque cardíaco. La taquicardia (aumento de la frecuencia cardíaca), el bloqueo de rama y la fibrilación auricular se registran con mayor frecuencia.
- Radiografía de pecho - llevado a cabo para excluir el diagnóstico de neumonía, pleuresía, fractura costal, osteocondrosis y cambios en el tamaño del corazón (con pericarditis por derrame).
- Examen de ultrasonido del corazón y los vasos sanguíneos (ecocardiografía - ecocardiografía) - determina cambios focales en el miocardio durante el infarto, defectos reumáticos y miocarditis.
- Fibrogastroduodenoscopia - método endoscópico para diagnosticar enfermedades del tracto gastrointestinal superior. Se utiliza para detectar úlcera gástrica, patologías esofágicas.
- Examen de ultrasonido de los órganos abdominales. - para excluir colecistitis aguda.
- Química de la sangre - un aumento de bilirrubina indica colecistitis.
- Marcadores de necrosis miocárdica (troponinas I y T, CPK-MB) - hacer para diagnosticar la etapa aguda de un ataque cardíaco.
Si, después de todos los estudios, no se encuentra ninguna patología orgánica y el paciente continúa quejándose de dolor, los médicos escriben en la tarjeta “distonía vegetativo-vascular”. Para saber cómo actuar para un paciente con tal “diagnóstico, ”Vea nuestro video en el enlace de abajo.
Tratamiento y prevención de episodios recurrentes de dolor.
Dependiendo del diagnóstico, al paciente se le prescribe un tratamiento. Las principales medidas preventivas son cumplir con las prescripciones médicas.
Más a menudo, con dolor asociado con enfermedades del tracto gastrointestinal, se recomienda seguir una dieta (sin grasas, alimentos fritos, limitar el uso de sal, alcohol, café y té fuerte). Recetar medicamentos que reducen la secreción de ácido clorhídrico en el estómago, lo que daña la membrana mucosa comprometida:
- antiácidos (Almagel, Fosfalugel);
- bloqueadores de histamina ("Famotidina", "Ranitidina");
- inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, pantoprazol).
Para prevenir el desarrollo del síndrome coronario agudo (una sensación de dolor intenso por presión en la región del corazón asociada con una violación del suministro de sangre al miocardio), se prescriben medicamentos que reducen la viscosidad de la sangre y previenen el desarrollo de coágulos de sangre:
- agentes antiplaquetarios - ácido acetilsalicílico ("Aspirina");
- anticoagulantes indirectos - "Warfarina".
La atención de emergencia para el dolor agudo detrás del esternón con entumecimiento del brazo izquierdo, cintura escapular y cuello consiste en tomar tabletas de nitroglicerina. El fármaco dilata las arterias coronarias patológicamente estrechas y restaura el flujo sanguíneo alterado. Con angina de pecho, de tres a cinco minutos después de tomar el medicamento, el paciente siente una mejoría. Si el efecto no se produce durante 20 minutos, existe el riesgo de desarrollar un ataque cardíaco, por lo que debe llamar a una ambulancia.
Se aconseja a los pacientes con distonía vegetativo-vascular, que tienen cocción en el pecho o el corazón, que utilicen sedantes (sedantes). Con debilidad, mareos, disminución de la capacidad de trabajo, se prescriben nootrópicos y medicamentos de fortalecimiento general (complejos de vitaminas y minerales).
Conclusiones
Hay muchas razones por las que el corazón arde. La mayoría de ellos están asociados a patologías crónicas que requieren un tratamiento complejo y de larga duración.
Sin embargo, entre otras fuentes de dolor intenso, patologías que amenazan directamente la vida humana. Por lo tanto, ante los primeros síntomas, que se acompañan de trastornos del sistema nervioso (los brazos o piernas comienzan a adormecerse), insuficiencia respiratoria grave (dificultad para respirar, tos debilitante), acuden a un médico para obtener ayuda calificada.
