Las amígdalas palatinas son una parte importante del sistema inmunológico humano. Son la primera barrera en la forma en que los microbios ingresan al cuerpo desde el ambiente externo. El estudio inicial de patógenos y la producción de anticuerpos ocurre en estos órganos.
El papel de las glándulas en el sistema de defensa del cuerpo.
Las discusiones sobre la importancia de las amígdalas han continuado entre los científicos durante el siglo pasado. Sus principales funciones, según los datos de investigación disponibles en la actualidad, son de barrera e inmunológicas.
- Función barrera. Las toxinas y bacterias, que penetran a través del epitelio en las glándulas, son inofensivas por el sistema retículo-endotelial. En el proceso de supresión de patógenos, se producen anticuerpos locales, lo que contribuye a la inmunización gradual del cuerpo. Las membranas mucosas, la cápsula del órgano, las paredes de los vasos linfáticos y venosos y los ganglios linfáticos internos se convierten en barreras para las infecciones.
- Papel inmunológico. Las bacterias permanecen en los espacios, se multiplican y crecen allí. Al mismo tiempo, los antígenos que producen pueden atravesar las células epiteliales, afectar a los glóbulos blancos (linfocitos B y T) y conducir a la producción de anticuerpos, es decir. en realidad, "produce vacunas" de forma natural.
La naturaleza del efecto de las amígdalas en la formación de la inmunidad humana aún no se ha estudiado completamente.
Características de la estructura de las glándulas.
Las amígdalas palatinas son formaciones pareadas constituidas por tejido linfoide y ubicadas en los nichos amigdalares entre la raíz de la lengua y los arcos palatinos.
Una característica distintiva de la estructura de las amígdalas palatinas es que su superficie interna, orientada hacia la faringe, está cubierta de canales ciegos-lagunas (criptas), que penetran en el espesor de la glándula y salen a la superficie libre en forma de agujeros. de varias formas con un diámetro de 1 a 4 mm. Por lo general, existen de 10 a 20 lagunas ramificadas y sinuosas de este tipo.
El lado interior de los órganos está cubierto con células epiteliales escamosas y el exterior (que mira hacia la faringe) está cubierto con tejido conectivo denso llamado cápsula o pseudocápsula. El tamaño de las glándulas depende de la edad de la persona; en un adulto, la longitud alcanza los 25-30 mm con un peso de 1,5 g. Pueden estar libres (sobresaliendo hacia la faringe) u ocultas en los arcos palatinos. Su suministro de sangre proviene del sistema de la arteria carótida, inervación, de varios nervios (glosofaríngeo, trigémino, vago).
Hipertrofia de las amígdalas
Esta enfermedad se caracteriza por el agrandamiento de las glándulas en ausencia de procesos inflamatorios en ellas. Se encuentra con mayor frecuencia en niños en edad preescolar, por regla general, se "empareja" con adenoiditis.
Se ha comprobado que existe una relación entre la hipertrofia y los resfriados frecuentes en los niños.
Las causas de la enfermedad no se comprenden completamente. Según varios investigadores, pueden ser:
- trabajo deformado o defectuoso del sistema inmunológico del niño;
- amigdalitis crónica;
- resfriados regulares que afectan negativamente el funcionamiento de los tejidos linfoides;
- enfermedades crónicas del tracto respiratorio superior y nasofaringe (adenoiditis, sinusitis);
- efectos químicos o térmicos sobre las amígdalas;
- enfermedades endocrinas y trastornos metabólicos.
Hay tres grados de agrandamiento de las glándulas, dependiendo de cuánto espacio ocupen entre el borde anterior del arco palatino y la línea media de la faringe:
- primer grado - 1/3 del espacio indicado;
- segundo grado - 2/3;
- tercer grado: cubra completamente el espacio, prácticamente tocándose entre sí.
Los órganos hipertrofiados dificultan la respiración del bebé y también interfieren con el movimiento normal de los alimentos. Con un fuerte crecimiento de 2 o 3 grados, especialmente con la adición de adenoiditis, el habla sufre.
Síntomas de la enfermedad:
- las amígdalas son edematosas, blandas, de superficie irregular, de color rosa pálido o amarillento;
- los tapones en los espacios son raros;
- con hipertrofia severa, pueden ocurrir trastornos respiratorios, ronquidos y apnea del sueño;
- cambios en la voz que se vuelve áspera o nasal;
- malestar en la nasofaringe, sensación de presencia de un cuerpo extraño allí.
Con un pequeño grado de hipertrofia y la ausencia de signos de inflamación de las glándulas y arcos del paladar, no se realiza ningún tratamiento específico. Es suficiente para la prevención realizar un enjuague regular de la garganta con soluciones de bicarbonato de sodio o furacilina. El uso de pasta de dientes de calidad al cepillarse los dientes debido a la presencia de sustancias antiinflamatorias en ella también ayuda a mantener un estado saludable en la boca y la garganta.
Los padres deben controlar cuidadosamente la respiración correcta del niño. Los niños compensan la dificultad de la respiración nasal con la boca, lo que provoca la resequedad de las amígdalas, su hipotermia y contaminación con microbios.
Esto a menudo se convierte en la causa del desarrollo de amigdalitis. Por lo tanto, es necesario eliminar rápidamente las razones que impiden la respiración nasal en toda regla.
Con un aumento mayor, es recomendable consultar a un otorrinolaringólogo. A menudo, en tales casos, el médico, además de los enjuagues antisépticos, aconseja lubricar la superficie de los órganos con agentes cauterizantes o astringentes, que se lleva a cabo durante cursos de 2-3 semanas. Las soluciones más utilizadas para esto son: collargol (3%), lapislázuli (2%), yodo-glicerina (0,5%), tanino-glicerina (5%), peróxido de hidrógeno. Protege y nutre bien la membrana mucosa del caroteno, que se puede aplicar a la superficie de las glándulas antes de acostarse para evitar que se sequen.
Con 2 y 3 grados de hipertrofia, es posible que el tratamiento conservador no dé el resultado deseado. La dificultad para respirar y hablar, la dificultad para tragar alimentos, los resfriados frecuentes con hinchazón de las membranas mucosas requieren medidas más efectivas. En tales casos, se requiere cirugía.
Tapones en las amígdalas
Los tapones se forman con mayor frecuencia en lagunas, sin embargo, en algunos casos, pueden aparecer debajo del epitelio o directamente en los tejidos linfoides. Los corchos son células muertas en descomposición del sistema inmunológico, tejido glandular y restos de comida. Los motivos de su aparición son amigdalitis aguda y crónica, infecciones de la nasofaringe, comida atrapada en lagunas deformadas.
Manifestaciones de la enfermedad:
- los tapones suelen ser claramente visibles en el examen y parecen manchas de color gris amarillento con un diámetro de 1 a 5 mm;
- una sensación de placa y malestar en la garganta;
- olor desagradable (pútrido) de la boca.
Para la causa bacteriana de la amigdalitis, se deben usar antibióticos. La terapia local consiste en irrigación o enjuague con antisépticos (clorhexidina, miramistina) y fármacos antibacterianos (bioparox). En una clínica ambulatoria, los tapones se quitan lavándolos con una jeringa, en casa, con un hisopo de algodón o un dedo envuelto en una venda. Después de eliminar la placa, haga gárgaras con un antiséptico.
En el caso de una aparición regular de tapones, recientemente se ha propuesto cada vez más una lacunotomía con láser, que es una escisión con láser de las criptas individuales afectadas, después de lo cual dejan de obstruirse debido a un aumento en el diámetro del orificio. Al mismo tiempo, a diferencia de la amigdalectomía, el propio órgano sigue funcionando plenamente.
Amigdalectomía: pros y contras
Las operaciones en las glándulas son conocidas por la humanidad desde hace más de 3 mil años. Por regla general, son simples, tienen un bajo riesgo de complicaciones postoperatorias y se realizan bajo anestesia general o local utilizando instrumentos especiales.
Indicaciones de cirugía:
- ineficacia del tratamiento conservador;
- amigdalitis con recaídas frecuentes (al menos 5-7 exacerbaciones por año);
- amigdalitis crónica en forma descompensada o con fenómenos tóxicos que aumentan el riesgo de desarrollar complicaciones renales o cardiovasculares;
- problemas para tragar o respirar, síndrome de apnea del sueño;
- signos de hipoxia cerebral por falta de oxígeno (palidez, hiperactividad, falta de sueño);
- complicaciones con la formación de pus.
Existen varias contraindicaciones permanentes o temporales para la intervención quirúrgica. Permanentes incluyen:
- enfermedades de la sangre (diátesis hemorrágica, leucemia);
- enfermedad mental;
- tuberculosis pulmonar;
- diabetes;
- dolencias del hígado, riñones, pulmones, corazón en la etapa aguda;
- anomalías de la faringe.
Las contraindicaciones como enfermedades infecciosas, caries, menstruación, dermatitis, gripe son temporales. La operación se lleva a cabo después de su eliminación.
Hay dos tipos principales de operaciones de este tipo:
- amigdalotomía (un procedimiento más suave): corte de una parte de un órgano agrandado mediante un asa especial o una amigdalotomía. A menudo, se lleva a cabo en combinación con la eliminación de adenoides demasiado grandes (adenectomía).
- amigdalectomía: escisión completa del tejido de un órgano junto con una cápsula. La medicina moderna ofrece una amplia gama de instrumentos de intervención: tijeras, bucle de alambre, bisturí ultrasónico, corriente eléctrica de alta frecuencia, ondas de radio, láseres de carbono e infrarrojos.
La extirpación de las amígdalas es una medida seria, ya que este órgano emparejado es una parte integral del sistema inmunológico local del cuerpo.
En el período postoperatorio, los nichos limpios se cubren con una flor blanca, que desaparece al final de la primera semana, en el día 10-12, los nichos amigdalares se limpian por completo y tres semanas después de la manipulación se cubren con epitelio. . Las complicaciones son raras, por regla general, hemorragias, con menos frecuencia procesos infecciosos e inflamatorios.
La amigdalectomía puede debilitar el sistema inmunológico de la nasofaringe y provocar infecciones recurrentes de las vías respiratorias superiores. Por lo tanto, la decisión de extirpar rápidamente las glándulas se toma solo después de que se hayan aplicado todos los posibles métodos conservadores de terapia.
Recetas de medicina tradicional
Usando las recomendaciones de la medicina tradicional, puede prevenir la aparición de procesos inflamatorios en la garganta. Consejos probados más populares:
- después de cada comida, haga gárgaras con agua corriente o una solución de sal marina para eliminar los trozos de comida atascados;
- lubrique las glándulas con jugo de hoja de aloe (se puede mezclar con miel en una proporción de 1: 3) o aceites (espino amarillo, albaricoque, melocotón) media hora después de comer;
- haga gárgaras 2-3 veces al día con agua mineral tibia sin gas, decocción de corteza de roble, hojas de nuez o manzanilla;
- dé a los niños mayores un trozo de propóleo del tamaño de un guisante para que lo mastiquen.
