La dilatación es la expansión (o estiramiento) de una parte del músculo cardíaco. Esto se debe a un número de factores. Esta condición es más común en el ventrículo izquierdo. La patología se desarrolla gradualmente. La dilatación del ventrículo izquierdo provoca alteraciones del ritmo y signos de insuficiencia cardíaca. La enfermedad termina con la incapacidad total del miocardio para realizar sus funciones.
Características y clasificación
Una de las variantes conocidas de la miocardiopatía es la dilatación ventricular. La expansión de las caries ocurre en muchos pacientes sin razón aparente. Como resultado, se altera la función superficial del miocardio, lo que conduce a un rápido aumento de su tamaño. La aparición de disfunción se asocia con una disminución de la fuerza de las contracciones de la pared muscular de los ventrículos. Al mismo tiempo, hay una disminución en la liberación de sangre hacia la aorta. Durante el examen de algunos pacientes con dilatación de las cavidades, el grosor de la pared del corazón no cambia.
Existen las siguientes opciones para la dilatación del ventrículo izquierdo del corazón:
- tonogénico;
- miogénico.
Con la dilatación tonogénica, se observa una expansión de la cavidad cardíaca debido a un aumento en el flujo sanguíneo hacia ellos y un aumento de la presión. La forma miogénica se caracteriza por un cambio irreversible en el volumen de la cámara. Aparece en el contexto del alargamiento y estiramiento de la fibra con una falta simultánea de contractilidad.
La última variante de dilatación se combina con mayor frecuencia con una disminución del tono de la pared. Se divide en primaria y secundaria. La primera forma se desarrolla en miocarditis aguda o crónica, cardiosclerosis causada por aterosclerosis. Durante la expansión inicial, se produce un aumento uniforme del tamaño de la cavidad. La función de la contracción del miocardio se reduce significativamente. El pulso y la frecuencia cardíaca se debilitan y se sienten mal.
La forma secundaria ya ocurre en el contexto de la hipertrofia miocárdica formada. El tamaño del corazón en comparación con el primario aumenta significativamente.
Hay muchos factores que tienen un efecto negativo sobre el miocardio, pero hay ciertas condiciones que contribuyen a la dilatación de la cavidad ventricular izquierda:
- Patología asociada a daño al miocardio en sí.
- Carga excesiva.
Algunos pacientes se caracterizan por un curso asintomático de la enfermedad en el contexto de una salud completa. Con el tiempo, si es imposible compensar la afección, aparecen signos de la enfermedad. Esto es característico de la miocardiopatía dilatada. Otras causas son la inflamación, la hipertensión arterial, que con el tiempo debilitan la pared muscular. Esta condición conduce a una pérdida de elasticidad y una extensibilidad excesiva, lo que conduce a la dilatación de la cavidad.
Una sobrecarga de la cámara izquierda del corazón ocurre cuando el funcionamiento de la válvula que se abre hacia la aorta es disfuncional. El estrechamiento crea una obstrucción en el camino del flujo sanguíneo, que con el tiempo conduce al estiramiento del tejido cardíaco y a la dilatación de la cavidad.
Esta condición se observa en personas con defectos en los que hay un gran volumen de sangre que fluye hacia el ventrículo.
Dilatación del ventrículo derecho.
Una de las razones de la expansión de la cavidad es el fallo del aparato de válvula. Una condición similar es típica de pacientes que han sufrido endocarditis o reumatismo, donde la complicación fue daño a las estructuras valvulares. La dilatación del ventrículo derecho ocurre en ausencia del pericardio, lo que ocurre en algunos pacientes.
El resultado de esta patología es el estiramiento gradual de las fibras musculares. El tabique auricular alterado conduce a la dilatación de la arteria en los pulmones. Un aumento de presión en este vaso indica un aumento y presión en la cavidad del ventrículo derecho.
El mismo efecto negativo sobre la cámara cardíaca y los defectos. Aumentan la presión en la arteria pulmonar. Este proceso finaliza con la dilatación debido al déficit de las funciones compensatorias del organismo.
Síntomas
Es posible que la expansión moderada de una o dos cámaras del corazón durante mucho tiempo no se manifieste de ninguna manera. A menudo, la patología se descubre por casualidad, al someterse a un examen de rutina o al tratar otra enfermedad. La dilatación severa de la cavidad conduce a una disminución de la función de bombeo, lo que conduce a la aparición de signos de insuficiencia cardíaca o arritmia. Estos incluyen los siguientes:
- Palpitaciones de palpitaciones.
- Disnea
- Azulado del triángulo nasolabial, labios, lóbulos de las orejas, yemas de los dedos.
- Con el agravamiento de la gravedad del curso, la cianosis se propaga a la piel.
- Hinchazón de brazos y piernas.
- Deterioro de la memoria.
- Fatiga y debilidad que persisten después del descanso.
- Malestar acostado.
- Mareo.
- Dolor de cabeza.
- Sensación de interrupciones en el corazón.
La disnea en la etapa de compensación aparece solo con un esfuerzo físico excesivo. Con el desgaste gradual del miocardio, la afección empeora. La dificultad para respirar comienza a molestar con un esfuerzo ligero y luego en reposo.
Con la exposición crónica a factores desfavorables, se produce un cambio en el miocardio, que conduce a una expansión gradual de la cavidad y al engrosamiento de las paredes. La dilatación del ventrículo izquierdo del corazón en ausencia de una terapia oportuna aumenta el riesgo de complicaciones. Muy a menudo, se observan trombosis y fibrilación de los ventrículos o las aurículas.
En algunos pacientes, el aparato valvular se ve afectado, lo que se manifiesta por la expansión del anillo, la deformación de las estructuras y termina con la formación de un defecto cardíaco adquirido.
Después de la transición de la etapa de compensación a la descompensación, se observa la aparición de líquido en la cavidad abdominal (ascitis), aumenta el tamaño del hígado (hepatomegalia). La piel de estos pacientes se vuelve húmeda y fría al tacto. Se reduce la presión arterial sistólica. Se nota taquicardia.
Al escuchar, se escuchan sibilancias en los pulmones. La determinación de los límites del corazón muestra cardiomegalia (un aumento en el tamaño del corazón), el ritmo está alterado.
Causas
La expansión de la cámara en el ventrículo izquierdo a menudo ocurre bajo la influencia de varios factores provocadores. Esta condición está directamente relacionada con la edad del paciente, su herencia, la presencia de exceso de peso corporal. Las razones que afectan negativamente al miocardio son:
- Defectos congénitos del corazón. El impacto de factores ambientales desfavorables ya ocurre durante el embarazo. Si la lesión se vuelve extensa, el feto muere. En el caso de una lesión ligeramente pronunciada, se forma un defecto.
- Enfermedades inflamatorias que incluyen miocarditis, pericarditis, endocarditis. El grupo de riesgo incluye a niños y adolescentes, quienes a menudo tienen casos de esta patología.
- Enfermedades del sistema cardiovascular en forma crónica. Estos incluyen hipertensión arterial, angina de pecho, isquemia.
- Síndrome metabólico, cuya base radica en la presencia de un paciente con sobrepeso y diabetes mellitus.
- Patología crónica del tejido pulmonar.
- Enfermedades de los riñones, sistemas endocrino y hematopoyético.
- Predisposición genética.
- Trastornos autoinmunes.
La intoxicación crónica por alcohol y nicotina se considera uno de los factores de dilatación más comunes.
Este grupo también incluye los efectos secundarios de los medicamentos. De la patología endocrina, el feocromocitoma es el más extendido. Es una forma benigna o maligna de tumor. Se caracteriza por una formación excesiva de adrenalina.
Pronóstico
Todo paciente con dilatación del ventrículo izquierdo, sabiendo ya de qué se trata, debe seguir todas las recomendaciones médicas.Con tal diagnóstico, el diagnóstico temprano y el inicio del tratamiento son importantes. En formas avanzadas, la probabilidad de desarrollar insuficiencia cardíaca es alta. En estos mismos pacientes, el aparato valvular se deforma, lo que conduce a regurgitación mitral. Este diagnóstico deteriora significativamente la calidad de vida y acorta su duración. El pronóstico de los pacientes es malo.
La tasa de supervivencia promedio para la dilatación del ventrículo izquierdo es de 10 años. Si el curso es asintomático, la esperanza de vida es de 5 años en promedio. Los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica observados en el hospital sobreviven hasta el 50% del número de pacientes ingresados.
Es importante que cada paciente recuerde que los primeros síntomas no se consideran la norma y requieren un complejo de procedimientos de diagnóstico. El tratamiento oportuno reducirá el riesgo de complicaciones y el tratamiento prolongará la vida durante muchos años.
