¿Son las hormonas las culpables?
Los cambios hormonales en diferentes períodos del desarrollo humano afectan significativamente el estado de los vasos sanguíneos y, por lo tanto, las membranas mucosas, densamente penetradas por la red capilar. Algunas hormonas cambian el tono de los vasos sanguíneos, otras provocan un aumento en el volumen de sangre circulante y contribuyen a una mayor circulación sanguínea en los vasos, y otras cambian la reacción de las paredes vasculares a factores ambientales (por ejemplo, aumentan la sensibilidad a los alérgenos , frío, humedad, etc.).
El estado de los vasos sanguíneos afecta rápidamente la respiración nasal: si los vasos están dilatados, la membrana mucosa de la nasofaringe se hincha y la nariz se tapa.
Por lo tanto, no es sorprendente que tan a menudo las mujeres tengan la nariz tapada durante el embarazo; este es un período acompañado de fuertes fluctuaciones en los niveles hormonales. Literalmente, desde los primeros días de embarazo, el nivel de estradiol, estriol y otras hormonas aumenta constantemente en el cuerpo. Tienen los siguientes efectos:
- Los estrógenos (estradiol, estrona, etc.) son hormonas vasodilatadoras. Promueven la vasodilatación, que a menudo provoca hinchazón de las membranas mucosas y congestión nasal.
- El estradiol promueve el crecimiento del cartílago; esto es necesario para facilitar el trabajo de parto, pero puede afectar negativamente la anatomía de la cavidad nasal (razón por la cual algunas mujeres cambian la forma de la nariz durante el embarazo). El crecimiento de cartílago a veces conduce a una congestión parcial.
- La progesterona retiene agua en los tejidos y cuanto más largo es el período de gestación, más líquido se retiene. Por esta razón, las mujeres embarazadas a menudo sufren de edema, en particular, la nasofaringe.
- Las hormonas suprarrenales, en particular, el cortisol, por el contrario, contraen los vasos sanguíneos, sin embargo, con su exceso (por ejemplo, con el estrés emocional), se produce retención de líquidos en los tejidos, lo que también causa edema.
Los cambios en la mucosa nasofaríngea durante el embarazo a menudo se denominan "rinitis del embarazo". Sus síntomas son muy similares a las manifestaciones de la rinitis vasomotora, una enfermedad de la nasofaringe, que a menudo también se desarrolla como resultado de un desequilibrio hormonal.
Según diversas fuentes, del 5 al 32% de las mujeres en diferentes períodos de gestación encuentran signos de rinitis en mujeres embarazadas. Cabe señalar que el riesgo de desarrollar rinitis en mujeres embarazadas es mayor en mujeres que fuman, mujeres que padecen sinusitis crónica y aquellas que son propensas a reacciones alérgicas.
Síntomas de rinitis durante el embarazo.
No todas las secreciones nasales en una mujer embarazada pueden llamarse rinitis de mujeres embarazadas; esta es una enfermedad separada que tiene ciertas manifestaciones y características del curso. Según los investigadores de este problema, se debe sospechar rinitis de mujeres embarazadas en presencia de los siguientes síntomas:
- congestión nasal durante más de 2 semanas;
- violación de la respiración nasal, que surgió no antes de las 6 semanas de embarazo y no más tarde de 2 semanas después del parto;
- la secreción nasal está ausente o no es abundante;
- la gravedad de los síntomas puede aumentar con el tiempo;
- los síntomas de ARVI u otras enfermedades infecciosas (fiebre alta, tos, escalofríos, dolor de garganta, etc.) están ausentes.
La congestión nasal no solo trae molestias a la madre, sino que también afecta negativamente la condición del niño. Se encuentra en condiciones de falta crónica de oxígeno, lo que puede ralentizar el desarrollo.
La hipoxia tiene un efecto particularmente negativo sobre el feto en las primeras etapas del embarazo.
Tratamiento
Por lo tanto, descubrimos por qué las mujeres embarazadas tienen la nariz tapada. Pero, ¿hay algo que puedas hacer al respecto? ¿Cómo aliviar la condición de una mujer embarazada?
En primer lugar, si las mujeres embarazadas sospechan rinitis, una mujer debe consultar a un terapeuta. El hecho es que los síntomas de la rinitis en mujeres embarazadas son similares en muchos aspectos a los síntomas de otros tipos de rinitis (principalmente rinitis vasomotora). También es posible que esté lidiando con infecciones: ARVI, sinusitis, etc. No siempre es posible distinguir estas enfermedades por su cuenta. El médico prescribirá estudios de sangre y moco en la cavidad nasal; esto permitirá excluir las causas alérgicas e infecciosas de la enfermedad, lo que evitará la prescripción de medicamentos innecesarios.
Al tratar la congestión nasal en una mujer embarazada, es importante no solo hacer que la mujer se sienta mejor, sino también prevenir el efecto negativo de los medicamentos que se usan en el feto.
¿Qué no se puede hacer?
Durante el embarazo, no se permite el uso de medicamentos vasoconstrictores para la nariz, como Naphthyzin, Nazivin, Dlyanos, Evkazolin y análogos. Primero, los vasoconstrictores se pueden usar solo durante 5-7 días, lo que generalmente no es suficiente para el alivio a largo plazo de la rinitis en mujeres embarazadas. En segundo lugar, todos los medicamentos vasoconstrictores afectan el tono y la permeabilidad de los vasos sanguíneos, lo que es completamente indeseable durante la maternidad.
Sin embargo, muchos médicos consideran permisible el uso de fármacos vasoconstrictores pediátricos (están menos concentrados y tienen una dosis más baja, es decir, al instilar una gota de un volumen menor). Al mismo tiempo, la instilación nasal incluso con gotas vasoconstrictoras para niños debe realizarse en casos extremos, si la nariz está muy tapada o si no puede dormir debido a problemas con la respiración nasal.
¿Qué puedes hacer?
Entre los productos nasales, el más seguro es el salino, así como las gotas y aerosoles a base de agua de mar. Se utilizan la irrigación de la membrana mucosa y el lavado de la cavidad nasal o nasofaringe. Dichos procedimientos eliminan los alérgenos y otros irritantes de la membrana mucosa, contribuyen a la licuefacción y salida del moco de la nasofaringe, reducen el edema y previenen el desarrollo de procesos estancados.
El médico puede recetar gotas nasales hormonales para la mujer embarazada. Alivian la hinchazón debido a su pronunciado efecto antiinflamatorio. Una de las ventajas de las gotas hormonales es su mala absorción en el torrente sanguíneo desde la membrana mucosa. Por ejemplo, Avamis, Aldetsin son bastante seguros y están aprobados para mujeres embarazadas. Al mismo tiempo, las gotas hormonales reducen significativamente la inmunidad local, como resultado de lo cual la futura madre se vuelve más susceptible a varios virus, bacterias y hongos. Es por eso que tales gotas nasales se pueden usar solo bajo la supervisión de un médico.
Además, una mujer debe prestar atención a formas tan simples de facilitar la respiración nasal, como hidratar y purificar el aire en la casa, caminatas frecuentes, masaje de la zona paranasal y durante el sueño: una elevación moderada de la cabeza (almohada alta) . Debe tener cuidado con la medicina tradicional, a menudo sus consecuencias son más deplorables que las de los productos farmacéuticos.
Por lo general, los síntomas de la rinitis desaparecen espontáneamente en 1-2 semanas después del parto, por lo que si la congestión comenzó a molestarla en una fecha posterior, tiene sentido dejar los medicamentos fuertes y utilizar métodos más suaves para tratar la congestión, por ejemplo, instilación de gotas salinas, etc.
