La sinusitis es una inflamación de los senos maxilares de la nariz, que es muy común en todo el mundo. Lleva un peligro para muchos sistemas del cuerpo humano, por lo que es importante saber cómo identificar la sinusitis para distinguirla de otras enfermedades y comprender qué acciones se deben tomar. El día de evitar complicaciones o la transición de la enfermedad a una forma crónica, es necesario conocer cómo se manifiesta la sinusitis e identificarla en una etapa temprana.
Síntomas de la forma aguda de la enfermedad.
La sinusitis puede ocurrir en dos formas principales: aguda y crónica.
Las causas más comunes de la forma aguda son bacterias, virus y alérgenos, que provocan hinchazón de la nariz y un deterioro en la salida de moco de la cámara de aire.
La etapa inicial de la enfermedad es corta, ya que el desarrollo de la enfermedad es muy rápido.
Al mismo tiempo, los primeros signos de sinusitis son similares a la rinitis ordinaria, por lo tanto, no es posible asumir la sinusitis de inmediato.
Los principales signos de sinusitis en adultos:
- Secreción nasal con secreción de color verde y amarillo, que permite diagnosticar un curso purulento de sinusitis. Sonarse la nariz no mejora la situación.
- El dolor opresivo en el área de la cavidad afectada puede parecer pulsátil. Se intensifica cuando la cabeza se inclina hacia adelante o se palpa y se define como el principal signo de sinusitis. Poco a poco, el síndrome de dolor se extiende a toda la cabeza, se debilita un poco en posición horizontal.
- Congestión nasal, fosas nasales alternas. En este sentido, comienza la dificultad en la respiración nasal y la transición a la respiración por la boca, que, con la sinusitis en adultos y niños, provoca ronquidos nocturnos y alteraciones del sueño.
- Aumento de la temperatura corporal hasta 38-39 grados, escalofríos y fiebre. La hipertermia es una señal de que las bacterias se están multiplicando activamente en los senos nasales y comienza la etapa purulenta de la enfermedad.
- Estornudos, tos debido a la mucosidad que corre por las paredes, sensación de plenitud y presión en los oídos, dolores musculares.
- Hinchazón de mejillas, párpados y área alrededor de los ojos.
- Dolor de muelas, peor al masticar, y mal aliento.
- Cambiando el timbre de la voz, se vuelve más bajo, aparece nasal.
- Disminución de la capacidad de trabajo, aumento de la fatiga, deterioro de la memoria.
- Debilitamiento del sentido del olfato hasta su completa pérdida.
Los primeros síntomas de la sinusitis pueden aparecer como una enfermedad respiratoria común, especialmente si un virus se convierte en el agente causal. En las primeras etapas, para saber si hay una lesión de las cámaras paranasales, se requiere la consulta de un médico.
Los síntomas de la sinusitis en los adolescentes son más agudos, la manifestación del sistema respiratorio es especialmente notable. La respiración se vuelve pesada, intermitente y afecta negativamente a todas las funciones corporales.
De lo contrario, los signos de la sinusitis adolescente son similares a los de la sinusitis en adultos.
Si la temperatura, la secreción nasal de color amarillo verdoso, la tos y el dolor de cabeza no desaparecen en 4-5 días, se puede argumentar con un alto grado de probabilidad que estos son los signos iniciales de la sinusitis.
Signos de la etapa crónica de la enfermedad.
Con la inflamación de los senos maxilares, los síntomas que duran más de 12 semanas indican que la enfermedad se ha vuelto crónica. Los signos y síntomas de la sinusitis crónica aparecen borrosos. Solo un otorrinolaringólogo sabe cómo reconocer la sinusitis de forma lenta, y solo después de una investigación adicional.
Cómo entender que la sinusitis no se cura por completo y continúa desarrollándose imperceptiblemente en los senos maxilares:
- La presencia de temperatura corporal de bajo grado (hasta 37 grados). Prácticamente, el paciente no lo siente subjetivamente, pero debilita objetivamente el cuerpo.
- Una secreción nasal persistente, que no se ve afectada por los medicamentos tradicionales para la rinitis, el médico ve durante la rinoscopia una "línea de pus" que sale de debajo del cornete medio. Puede empeorar cuando se inclina la cabeza.
- Dolor en la cabeza y detrás de las cuencas de los ojos, que mejora al estar acostado, pero que puede comenzar al parpadear.
- La conjuntivitis y la hinchazón de los párpados por la mañana indican que el proceso inflamatorio de las vías respiratorias cubre la órbita del ojo.
- La congestión nasal suele ser unilateral y la respiración nasal está ausente o es difícil.
- Tos seca causada por secreción con contenido purulento por las paredes de la faringe. En este caso, los medicamentos expectorantes y antitusivos no ayudan.
- Deterioro del olfato y el gusto.
Qué es la sinusitis en forma latente, puede descubrirlo solo después de estudiar todos los signos subjetivos y objetivos. Subjetivamente, con sinusitis, el paciente se queja de secreción nasal con olor desagradable, falta de apetito y sueño, dolor de cabeza, sensación de presión en la proyección de los senos nasales. Objetivamente, sus síntomas se confirman mediante los datos del examen: hinchazón de las membranas oculares, engrosamiento de la concha nasal, signos de dermatitis y grietas entre el labio superior y el vestíbulo de la nariz, dolor a la palpación de la cara. Además, la etapa crónica de la sinusitis se complementa con síntomas generales como estornudos, tos, debilidad y fatiga.
La inflamación se acompaña de la presencia de una gran cantidad de síntomas que se suman a un cuadro clínico extenso. Sin embargo, los síntomas más característicos de la sinusitis son secreción nasal, fiebre y dolor. Vale la pena detenerse en ellos con más detalle.
Secreción nasal
El principal proceso inflamatorio en la sinusitis maxilar ocurre en el espacio cerrado del seno maxilar. En base a esto, el médico otorrinolaringólogo puede comprender en qué etapa de desarrollo se encuentra la enfermedad en el momento actual.
Entonces, cómo identificar la sinusitis y determinar su etapa, según el color de los mocos:
- Etapa inicial. El moco es líquido, transparente e inodoro, acuoso, también puede ser blanco. La descarga no es muy diferente de la rinitis habitual con una enfermedad respiratoria, por lo que es difícil diferenciarlas.
- Estadio agudo. El color de los mocos está dominado por un tinte verde, que indica la actividad de bacterias patógenas dentro de la cavidad.
- Etapa purulenta. La descarga se vuelve amarilla o marrón, característica del componente purulento. La consistencia de los mocos se vuelve más espesa, a menudo se desprenden en coágulos y pueden contener rastros de sangre.
- La etapa severa (avanzada) se distingue por un tinte gris verdoso de moco y su olor desagradable, que indica estancamiento en la cámara.
- Etapa de recuperación. El color de los mocos cambia a blanco, la consistencia es espesa. Su número disminuye gradualmente en paralelo con la disminución de otros signos de la enfermedad hasta que desaparecen por completo.
La presencia de inclusiones de varios tonos en el exudado debe sugerir una sinusitis fúngica y su olor desagradable, en paralelo con problemas dentales, debe sugerir una forma odontogénica de la enfermedad. Un secreto líquido transparente durante mucho tiempo es un signo de un agente alérgico causante de la sinusitis.
Muchos pacientes se asustan por la presencia de venas y coágulos de sangre en el exudado. Preguntan cómo saber si este fenómeno es peligroso. Como regla general, en la mayoría de los casos, este fenómeno no representa una amenaza grave para el cuerpo. Las causas de la sangre pueden ser:
- Paredes vasculares delgadas congénitas.
- Fragilidad de vasos sanguíneos y capilares debido a enfermedades pasadas.
- Sonarse la nariz excesivamente fuerte con congestión nasal severa e hinchazón de la anastomosis.
- El uso de fármacos vasoconstrictores en la nariz durante varios meses.
- Consecuencia de un daño anterior en el puente de la nariz.
- La presencia de enfermedades crónicas graves en una persona: tuberculosis, diabetes mellitus, problemas hepáticos.
El sangrado leve se puede detener aplicando frío en el puente de la nariz e inclinando la cabeza hacia atrás. Si el sangrado es severo y no se detiene, se debe llamar a una ambulancia.
Temperatura corporal
Si una persona tiene sinusitis, los síntomas casi siempre proceden en el contexto de la hipertermia. La gravedad de la enfermedad y la naturaleza de su curso pueden determinarse inicialmente por la temperatura corporal del paciente incluso antes de un examen detallado:
- La temperatura subfebril (alrededor de 37 grados) se desarrolla en la forma crónica de la enfermedad durante el período de remisión o en la forma leve de la enfermedad. Esta temperatura también es característica de la etapa inicial de poliposis, quística, radiación y sinusitis fúngica. En presencia de un tumor maligno, incluso se puede observar hipotermia. Si el componente bacteriano está unido al patógeno original, la temperatura aumenta rápidamente.
- Febril (37 a 38,5 grados). Como regla general, en este caso, la sinusitis es en forma catarral o bacterias patógenas se han unido a la sinusitis alérgica.
- Alto (más de 38 grados). Este es un signo de una infección purulenta aguda, cuando los microbios se multiplican rápidamente y el pus se acumula en las cavidades infectadas. Además, dicha fiebre es causada por una exacerbación de la sinusitis lenta.
Si bien la temperatura está en el rango de 37 a 38.5 grados, no se recomienda reducirla con medicamentos antipiréticos. Las únicas excepciones son los bebés y las personas con poca tolerancia a la hipertermia. La fiebre alta ya requiere atención médica.
Síndrome de dolor
Las sensaciones desagradables en la nariz y el dolor son compañeros obligatorios de la inflamación de las cavidades respiratorias. El dolor puede localizarse en diferentes partes de la cabeza y adquirir un carácter diferente.
La causa de una sensación desagradable en la nariz y los pómulos en una etapa temprana es la inflamación en sí, así como la hinchazón de la cavidad nasal y el canal de conexión de los senos nasales causada por el patógeno. Al mismo tiempo, la anastomosis ya fina disminuye de diámetro, impidiendo el drenaje normal del bolsillo accesorio o bloqueándolo por completo.
Por esta razón, las bacterias proliferan en una cavidad casi aislada y la cantidad de exudado, que consiste en moco y pus secretados por las células caliciformes del epitelio, aumenta de forma pronunciada. El líquido acumulado presiona cada vez más las paredes de los senos nasales, provocando un dolor que se vuelve más intenso y generalizado. Inclinar la cabeza hacia adelante responde con un aumento del síndrome de dolor debajo de los ojos en la proyección de las cavidades infectadas. Este síntoma es característico solo de la sinusitis y permite diferenciarlo de otras sinusitis, en particular, la sinusitis frontal.
Cuando la condición del paciente empeora y sin la terapia adecuada, el dolor se propaga por todo el cráneo y puede ocurrir en diferentes lugares o no estar claramente localizado en absoluto. Se puede derramar en la frente, orejas, dientes, encías o derramar. Si el síndrome es muy severo, se deben usar analgésicos.
Cómo aliviar los síntomas de la sinusitis
Es ineficaz para eliminar cualquier signo individual de inflamación de los bolsillos accesorios. Sin suprimir la fuente principal de infección, todos los síntomas se repetirán una y otra vez. Por lo tanto, la terapia para esta peligrosa enfermedad debe llevarse a cabo de manera integral.
Sin embargo, para la correcta construcción de una estrategia de tratamiento, es necesario diagnosticar correctamente la sinusitis maxilar y diferenciarla de otras enfermedades con síntomas similares. Para ello, además de entrevistar al paciente, el otorrinolaringólogo, según la necesidad, realiza estudios instrumentales, tales como:
- Inspección visual de la nariz (rinoscopia).
- Fluoroscopia en diferentes proyecciones. En la forma crónica, a veces se usa un tinte de contraste, que se inyecta en la cavidad. En las mujeres que esperan un bebé, el examen se realiza mediante una máquina de ultrasonido (ecografía).
- Tomografía computarizada para un mejor estudio del tejido óseo.
- Análisis de sangre general.
- Un hisopo del pasaje nasal para determinar el patógeno mediante un examen bacteriológico.
El remedio más radical que puede aliviar rápidamente los síntomas es la punción de la pared del seno con una aguja especial.
Después de la punción, la aguja se fija en la pared de la cavidad durante algún tiempo, se succiona el exudado a través de ella y se inyectan los medicamentos.
La mayoría de las personas tratan de evitar la cirugía y tratan de deshacerse de la enfermedad con un medicamento, que incluye:
- El uso de antibióticos es obligatorio para la forma bacteriana de la enfermedad. Las formulaciones de tabletas más comúnmente utilizadas del género penicilinas (Flemoxin solutab, Amoxiclav) y macrólidos (Macropen) o inyecciones de cefalosporinas (Ceftriaxona, Cefazolina). Al mismo tiempo, se recomienda utilizar simultáneamente productos lácteos fermentados (yogur) o probióticos (Bifiform, Linex).
- Fármacos antipiréticos. Son necesarios para reducir la hipertermia y combatir el dolor. Medicamentos como Nurofen, Panadol, Aspirin han demostrado su eficacia. Todos ellos tienen una sustancia activa diferente, por lo tanto, deben ser recetados por el médico tratante, teniendo en cuenta todas las contraindicaciones y las características individuales del paciente.
- Los descongestionantes pueden ser locales o generales. Local: gotas y aerosoles en la nariz con efecto vasoconstrictor (Galazolin, Rinazolin, Naphtizin). General: medicamentos combinados que generalmente se usan para la influenza y el SARS.
- Los antisépticos se utilizan para inyectar en las fosas nasales (Isofra, Polydexa) y para lavar los senos nasales (Dioxidina).
- Los mucolíticos se utilizan para licuar el moco secretado y facilitar su evacuación (Fluditek).
- Los corticosteroides funcionan bien para diferentes tipos de sinusitis, tienen un efecto descongestionante y antihistamínico pronunciado (Avamis).
Tanto en el hogar como en el hospital, el lavado de los senos nasales se realiza para eliminar la mucosidad de los senos paranasales y normalizar el funcionamiento de las células epiteliales ciliadas.
