Las enfermedades del sistema cardiovascular son las más frecuentes en la estructura porcentual de las enfermedades. Es la principal causa de muerte y discapacidad en todo el mundo. Las personas que tienen un alto riesgo de padecer tales patologías deben someterse a un examen médico específico para la detección temprana y la prevención de complicaciones. Uno de esos procedimientos es la ecocardiografía cardíaca. Este es un método de ultrasonido que le permite evaluar el trabajo del corazón y su aparato valvular, para diagnosticar cualquier cambio de manera oportuna.
Indicaciones
Los síntomas de las enfermedades del sistema cardiovascular son variados, se pueden confundir fácilmente con problemas de otros órganos. El paciente debe prestar atención a:
- la aparición de interrupciones en el trabajo del corazón, aumento de los latidos del corazón;
- dificultad para respirar, tos, palidez de la piel, aparición de edema en las extremidades inferiores al final del día;
- debilidad, mareos, dolores de cabeza frecuentes, pérdida del conocimiento.
Todos estos signos no deben ignorarse, deben servir como motivo para contactar a un especialista que le enviará una ecografía del corazón.
Las indicaciones inmediatas para el estudio son un aumento o disminución de la presión arterial, la presencia de soplos patológicos durante la auscultación del corazón, cambios identificados en el electrocardiograma, así como dolor en el corazón o detrás del esternón (angina de pecho). La ecocardiografía se requiere periódicamente para los pacientes que han sufrido un ataque cardíaco o una cirugía cardíaca.
Pero no solo las personas con problemas de salud se someten a una ecocardiografía. Recomendado para deportistas, hombres mayores de 55 años, mujeres mayores de 50 años y mujeres embarazadas. También se realiza una ecografía del corazón:
- niños en el período neonatal para excluir defectos cardíacos;
- adolescentes al cumplir los 14 años, ya que durante el crecimiento intensivo del cuerpo puede presentarse patología del músculo cardíaco.
Metodología
A diferencia de los exámenes de ultrasonido de otros órganos, el ultrasonido del corazón no requiere prácticamente ninguna preparación en términos de dieta o medicación, con la excepción de evitar el alcohol. La técnica tradicional se llama "ecocardiografía transtorácica" porque se realiza a través de la superficie del tórax. El paciente se desnuda hasta la cintura y se acuesta sobre el lado izquierdo en la cama con caballetes. Las áreas del cuerpo a las que se aplicará el transductor se tratan con un gel especial para una mejor transmisión de la señal de ultrasonido. Posteriormente, el sonido se convierte en señales eléctricas y se obtiene un ecocardiograma.
Cuando se identifican obstáculos para el paso de la ecografía (obesidad, presencia de válvulas artificiales) y en una enfermedad cardíaca grave, se utiliza un ecocardiograma transesofágico, durante el cual se inserta el sensor a través del esófago cerca de la aurícula izquierda. Durante 4-6 horas antes del procedimiento, el paciente debe abstenerse de fumar, no consumir alimentos ni agua. Las dentaduras postizas removibles, si las hay, también deben ser removidas.
La ecocardiografía de esfuerzo es una ecografía del corazón que produce estrés. La enfermedad isquémica es la principal indicación de este método de examen del corazón. Para esta patología, este es el método de diagnóstico más efectivo. Le permite detectar la isquemia miocárdica en las primeras etapas de aparición.
Como resultado, cada indicador del examen se describirá en la conclusión, que será registrada por el médico de la oficina de diagnóstico por ultrasonido.
Decodificando los resultados
Cuando tenga en sus manos el resultado, donde ve números y términos no del todo claros, surgirá la pregunta sobre la decodificación de la ecocardiografía del corazón.
La conclusión sobre una posible patología depende no solo de la edad y el sexo del sujeto, sino también de los objetivos marcados por el médico, remitiéndote a una ecografía del corazón. Durante el estudio, se analizan tanto las estructuras anatómicas (cámaras, válvulas, paredes de las aurículas y ventrículos, músculos y vasos sanguíneos, saco) como las funciones cardíacas.
Al describir las válvulas, se pueden distinguir dos variantes de desviación de la norma:
- falla, en la que las aletas de la válvula no se cierran herméticamente, como resultado de lo cual hay un flujo sanguíneo inverso;
- estenosis, en la que el diámetro de la luz de la válvula disminuye.
Es posible la formación excesiva de líquido entre las capas del pericardio (más de 30 ml), en la conclusión se describirá con la palabra pericarditis.
Las lecturas normales de la ecocardiografía cardíaca son las siguientes.
| Ventrículo izquierdo | ||
| Indicador | Norma para hombres | Norma para mujeres |
| Masa miocárdica | 135-182 g | 95-141 g |
| Índice de masa (IMVI) | 71–94 g / m22 | 71–84 g / m22 |
| Volumen ventricular en reposo (VVV) | 65-193 ml | 59-136 ml |
| Tamaño en reposo (CDR) | 4,6-5,7 cm | 4,6-5,7 cm |
| Tamaño de contracción (DAC) | 3,1-4,3 cm | 3,1-4,3 cm |
| espesor de pared | 1,1 cm | 1,1 cm |
| Fracción de eyección (FE) | 55–60 % | 55–60 % |
| Volumen de impacto (SV) | 60-100 ml | 60-100 ml |
- Ventrículo derecho (VD): espesor de pared - 3 mm; índice de tamaño - 0,75-1,25 cm / m2; el valor de la diástole en reposo es de 0,8 a 2,0 cm.
- Descripción de los vasos: el diámetro de la raíz aórtica es de 20 a 35 mm, la boca de la arteria pulmonar es de 14 a 20 mm.
Incluso después de haber estudiado todos los parámetros en detalle, solo puede compararlos con las opciones para la norma. Solo un cardiólogo puede hacer un diagnóstico, que no solo se basará en los resultados de la ecografía, sino que también tendrá en cuenta todas las quejas y síntomas.
Valor diagnóstico
Debido al rápido desarrollo de la medicina, se han hecho disponibles métodos de diagnóstico, que se distinguen por una alta confiabilidad de los resultados, precisión, seguridad e indoloro. Uno de estos métodos es la ecocardiografía.
Gracias a la ecocardiografía, es posible identificar enfermedades del miocardio, pericardio, tumores intracardíacos y defectos cardíacos. La ecografía del corazón le permite determinar los primeros signos de enfermedad isquémica, la presencia de cicatrices después de la necrosis del músculo cardíaco (infarto de miocardio), así como afecciones potencialmente mortales como aneurismas, trombos intracardíacos e intravasculares.
La precisión de los resultados de la prueba también depende de la resolución del dispositivo. Una máquina de ultrasonido moderna debe estar equipada con una función "Doppler". Esto brinda más información sobre el flujo sanguíneo dentro de un vaso en particular, lo cual es extremadamente importante para el diagnóstico del desarrollo intrauterino.
La ecografía Doppler puede:
- determinar si los vasos del feto están suficientemente abastecidos de sangre, incluidos los vasos del cordón umbilical;
- diagnosticar hipoxia fetal e insuficiencia placentaria;
- escucha los latidos del corazón.
Esta función se utiliza al examinar a mujeres embarazadas y permite evaluar si el futuro hijo está sano. Pero si se realiza una ecografía del corazón fetal en el segundo trimestre del embarazo, se recomienda a todas las mujeres embarazadas que se sometan a una ecocardiografía en el primer trimestre para identificar posibles anomalías que pueden no haber aparecido antes del embarazo.
Es importante saber que si los parámetros normales de la ecocardiografía del músculo cardíaco en adultos se registran inmediatamente en forma de valores digitales, existen tablas especiales para la interpretación de los indicadores del niño, en las que el médico compara los datos registrados y los criterio de crecimiento masivo del bebé.
Conclusiones
Por supuesto, el papel de la ecografía del corazón es muy importante para el diagnóstico de enfermedades del sistema cardiovascular, pero la ecocardiografía no debe considerarse como el único método para detectar problemas cardíacos. También es necesario consultar a un especialista: un cardiólogo, que escuchará las quejas, realizará un examen y, si es necesario, los enviará para una investigación adicional. Solo todo esto en combinación ayudará a hacer el diagnóstico correcto y prescribir la terapia adecuada para mantener la salud.
