Apareció un ruido en el corazón: por qué y qué hacer.

La palabra "ruido" significa algo que es perturbador e innecesario. Y ahí está. Normalmente, en una persona sana con latidos cardíacos, solo se escuchan dos tonos y los fenómenos de sonido adicionales a menudo indican una enfermedad. Se llaman soplos cardíacos.

El principal método de diagnóstico en este caso es la auscultación. Es ella quien determina el plan posterior de examen y tratamiento. Con este método, el médico detecta la fase de contracción del músculo cardíaco, en la que se escucha el ruido, su fuerza, la forma y lugar de la mejor escucha, la conexión con la respiración y el estrés. La importancia de esta técnica es especialmente grande cuando no es posible utilizar otras medidas para detallar las quejas. Entonces, el diagnóstico se realiza solo sobre la base de los datos de auscultación.

Clasificación del ruido y principales causas.

Funcional - Aparecen con anemia, fiebre alta, embarazo, enfermedades de la tiroides.
Accidental (inofensivo).
Orgánico - las consecuencias de los cambios anatómicos en válvulas y tabiques.

Por la naturaleza de la localización:

intracardíaco;
extracardíaco
vascular.

Los orgánicos se dividen en:

pleurocardíaco - debido a adherencias entre el pericardio y la pleura;
ruido de fricción pericárdica - Observar derrame pericárdico y pericarditis seca.

Funcional:

cardiopulmonar ("Respiración sistólica"): se produce cuando, durante la sístole, se enderezan áreas del tejido pulmonar que previamente fueron comprimidas por el músculo cardíaco;

acorde
músculo;
válvula.

En relación a la fase del ciclo cardíaco:

sistólico (encontrado a menudo en infarto de miocardio, insuficiencia de la válvula mitral);
diastólico (con reumatismo).

Intensidad (evaluada en una escala de seis puntos):

1/6: escuche con la máxima concentración de atención;
2/6: el ruido es bajo, pero lo suficientemente sonoro como para ser captado de inmediato;
3/6: fuerte y audible;
4/6: fuerte y acompañado de temblores a la palpación;
5/6: escuchado cuando se aplica el borde del fonendoscopio;
6/6: auscultado cuando la membrana del fonendoscopio solo se acerca al sitio de auscultación.

Que exámenes hacer

El terapeuta, habiendo escuchado un soplo cardíaco en un adulto, asume preliminarmente un diagnóstico, pero siempre envía a ese paciente a una consulta con un cardiólogo. Después del examen, dependiendo de cada caso específico y las características escuchadas durante la auscultación, el médico prescribe métodos de diagnóstico adicionales para verificar el diagnóstico. Entre ellos, se requiere un cardiograma, ya que este examen se realiza a todos los pacientes con patología cardíaca, y el "estándar de oro" en la monitorización es una ecografía del corazón.

También nombrar:

análisis de sangre general;
bioquímica sanguínea;
pruebas reumatológicas;
análisis de hormonas tiroideas;
fonocardiografía;
OGK de rayos X;
cateterización cardiaca.

Tratamiento

Habiendo recibido los resultados de los métodos de examen adicionales, el médico realiza diagnósticos diferenciales y prescribe el tratamiento. En primer lugar, se realiza la eliminación de la afección que dio lugar a la aparición de defectos de sonido, ya que las causas de los soplos cardíacos en un adulto son muy diversas. Entonces, con anemia, se prescriben suplementos de hierro. A medida que se recupera el nivel de hemoglobina, la fuerza del ruido también disminuye.

En caso de trastornos del sistema endocrino, se necesita la consulta de un endocrinólogo. Al corregir la condición y prescribir terapia con medicamentos, intervención quirúrgica (como es el caso de la definición de feocromocitoma), se elimina el ruido causado por la patología diagnosticada.

Durante el embarazo, a menos que, por supuesto, se acompañe de complicaciones, los soplos desaparecen inmediatamente después del parto.

También existe la opción de determinar el soplo sistólico para anomalías menores del músculo cardíaco. Dado que no se manifiestan clínicamente y no interfieren con la vida del paciente, no se prescribe tratamiento en tales casos. Esta categoría de pacientes requiere la consulta con un cardiólogo y una ecografía del corazón al menos una vez al año. Cuando se trata de daños orgánicos en un órgano, la demora en el inicio de la terapia es inaceptable.

Medicamentos recetados para el tratamiento de pacientes con anomalías en la auscultación:

Anticoagulantes. El mecanismo de acción tiene como objetivo reducir la viscosidad de la sangre y prevenir la formación de coágulos de sangre ("Dikumarin", "Warfarin", "Heparin").
Medicamentos diuréticos eliminar el líquido del cuerpo, reducir la hinchazón y el estrés en el corazón ("Furosemida", "Veroshpiron", "Hidroclorotiazida").
Bloqueadores beta reducir el número de contracciones del corazón ("Anaprilin", "Bisoprolol").
Estatinas reducir el nivel de colesterol en la sangre, lo que mejora su circulación a través de los vasos ("Atorvastatin", "Lovastatin").

Opciones quirúrgicas:

Valvuloplastia con balón. La esencia de la operación es restaurar el diámetro normal de la válvula. Se inserta un catéter con un pequeño globo en el corazón a través de un acceso en la arteria femoral. Su posición está regulada por una máquina de rayos X. Después de llegar al área del problema, el médico infla el globo y la válvula se expande. A continuación, se desinfla el sistema y se retira el catéter. El éxito de la operación se controla mediante equipo fluoroscópico.
Anuloplastia. La intervención se conoce como preservación de válvulas. Su propósito es crear un soporte adicional para el anillo de válvula fibroso utilizando elementos implantables especiales.
Comisurotomía. Manipulación quirúrgica, que consiste en separar las adherencias de la válvula. Indicación de conducción - estenosis valvular.
Reemplazo de válvula. Esta operación es aconsejable cuando el cirujano no puede reparar la válvula dañada con métodos más suaves. Durante la intervención, la válvula desgastada se reemplaza por un implante mecánico o biológico.

Conclusiones

Los soplos cardíacos siempre causan preocupación y aprensión en el médico. Con la ayuda de la detección, una enfermedad grave se diagnostica de manera oportuna. Entonces se prescribe el tratamiento. A veces, estos mismos ruidos se deben a cambios funcionales, como resultado de los cuales solo necesita adherirse a un estilo de vida saludable y seguir estas reglas: