Factores de riesgo de hipertensión arterial

Características de la hipertensión secundaria.

La hipertensión es una condición en la que la presión permanece elevada casi todo el tiempo, sus indicadores alcanzan niveles lo suficientemente altos e incluso tomar medicamentos no siempre puede eliminar este problema. La hipertensión arterial debe distinguirse de la hipertensión propiamente dicha.

La hipertensión es, con mayor frecuencia, una enfermedad independiente que es crónica y tiene un aumento regular de la presión como uno de los signos característicos. La hipertensión es un síndrome de enfermedad que no está necesariamente asociado con el trabajo del sistema cardiovascular. Las lecturas altas del tonómetro pueden deberse a disfunciones en los riñones, la glándula tiroides y los pulmones. La hipertensión esencial y la hipertensión arterial tienen factores de riesgo de origen común.

Si no se puede establecer la causa de la hipertensión esencial (la más común), siempre hay una razón clara y definida para la aparición de hipertensión. Al detectarlo y eliminarlo oportunamente, puede deshacerse por completo de un aumento estable de presión. No es posible lograr una victoria completa sobre la hipertensión.

Cuando se observa la aparición de hipertensión arterial en el contexto de la enfermedad principal, se habla de hipertensión de origen secundario (o sintomática).

Si la hipertensión arterial ocurre en la hipertensión de naturaleza secundaria, tiene características distintivas:

• La condición patológica a menudo ocurre a una edad temprana (20 años o antes).
• Hay signos de una enfermedad concomitante.
• Elevar la presión inmediatamente a un nivel alto es repentino y rápido.
• Hubo un aumento característico solo en la presión inferior (diastólica) o solo en la presión superior (sistólica).
• Una persona es perseguida por frecuentes ataques de pánico (crisis simpatoadrenal).
• No existe un efecto eficaz de la terapia dirigida a reducir la presión.

Además de la hipertensión secundaria, la hipertensión puede tener otros factores de riesgo.

Hay muchas razones diferentes que contribuyen a la aparición de una condición patológica:

• Enfermedad de los órganos y sistemas internos implicados en la formación de la presión arterial.
• El uso de ciertos grupos de medicamentos y suplementos dietéticos.
• La presencia de factores agravantes en la hipertensión (malos hábitos, mala alimentación, estrés).
• Hipertensión primaria de 3 grados de gravedad.
• El embarazo.
• Tratamiento farmacológico incorrectamente seleccionado.
• Incumplimiento del régimen de medicamentos o rechazo total de ellos.
• Medida de presión incorrecta.

Enfermedades de fondo

Las condiciones patológicas del sistema nervioso central aumentan la probabilidad de riesgo de desarrollar hipertensión y, a menudo, causan hipertensión arterial persistente. Estos trastornos pueden desencadenarse por traumatismo craneoencefálico con daño cerebral, un tumor localizado en la región del cerebro o sus membranas, enfermedad isquémica, encefalitis, accidente cerebrovascular, aumento de la presión dentro del cráneo.

El síndrome de Penfield es un aumento persistente de la presión causado por quistes o tumores en el cerebro o el montículo óptico. Los síntomas adicionales en este caso serán convulsiones, visión borrosa (incluso ceguera), vómitos, un dolor de cabeza agudo e insoportable, crisis hipertensivas.

La hipertensión, como resultado de un traumatismo craneoencefálico (hematoma, conmoción cerebral), se acompañará de mareos, alteración de la uniformidad de la marcha, lapsos de memoria e insomnio.

La meningitis y la encefalitis son enfermedades inflamatorias de naturaleza infecciosa. La hipertensión persistente en este caso se combina con fiebre, escalofríos, vómitos, fotofobia, palidez de la piel, aumento de la frecuencia cardíaca, trastornos mentales, alucinaciones y atención distraída.

El accidente cerebrovascular es una violación de la circulación sanguínea en el cerebro, que causa una escasez aguda de oxígeno y nutrientes. Puede notar que le ocurrió un "golpe" a una persona por los siguientes signos: parálisis de brazos y piernas, entumecimiento y calambres en la mitad del cuerpo, dificultad para hablar y entender el habla de otra persona, rostro distorsionado, visión doble, pérdida de equilibrio, vómitos, sudor frío, salivación, enrojecimiento e hinchazón de la cara.

El tipo hemodinámico incluye afecciones patológicas del sistema cardiovascular, obtenidas desde el nacimiento o adquiridas durante la vida: estrechamiento congénito de la aorta, insuficiencia de la válvula aórtica, insuficiencia cardíaca crónica, distrofia aterosclerótica de las paredes aórticas, arritmia severa, defecto de la válvula mitral. Cuando ocurre hipertensión arterial de este tipo, se determina un aumento predominante de la presión sistólica.

La hipertensión de grado 3 crea un alto riesgo de un aumento persistente de la presión, que no solo es completamente imposible de reducir, sino que tampoco se recomienda. Los indicadores de presión, incluso después de tomar medicamentos antihipertensivos, deben permanecer elevados. De lo contrario, la condición del paciente puede empeorar significativamente. Además de la hipertensión arterial, aparecen los siguientes síntomas: enturbiamiento de la conciencia, alteración del habla, dolor de corazón, alteración de la coordinación motora, marcha inestable, problemas de visión, tos mezclada con sangre.

Si la presión no baja, la persona es hospitalizada, prescribiendo un estricto reposo en cama y tratamiento bajo la supervisión de especialistas. En casos especialmente graves, cuando existe una amenaza para la vida del paciente, se requiere una operación quirúrgica en el corazón o los vasos sanguíneos.

Las enfermedades endocrinas no son las últimas en el grupo de riesgo de hipertensión arterial. Puede ser provocado por:

• El síndrome de Cohn (tumor de la glándula suprarrenal), que conduce al desarrollo de hipopotasemia, es casi imposible reducir la presión.
• Hipertiroidismo (hipertiroidismo - aumento de la producción de hormonas) o hipotiroidismo (producción insuficiente de hormonas tiroideas).
• Síndrome de Itsenko-Cushing, en el que se afecta la corteza suprarrenal, se produce una producción excesiva de glucocorticosteroides, cambia la apariencia del paciente: la plenitud se extiende a la cara y el cuerpo, y las piernas y los brazos permanecen delgados.
• Los cambios hormonales en el cuerpo no son enfermedades, pero ciertos riesgos de desarrollar un aumento persistente de la presión también son inherentes a estas condiciones. Las alteraciones hormonales ocurren durante la pubertad o durante la menopausia (extinción de la función reproductiva).
• Tirotoxicosis: liberación excesiva de tiroxina, una gran cantidad de esta hormona provoca un aumento de la presión sistólica.
• Feocromocitoma: un tumor que se localiza en la médula suprarrenal, presiona la capa interna del órgano, lo que provoca la liberación de la hormona adrenalina; esta hormona, a su vez, provoca una vasoconstricción persistente.

En términos generales, el efecto de las enfermedades endocrinas sobre un aumento de la presión se puede describir de la siguiente manera: hay una liberación excesiva de hormonas que provocan vasoespasmo, retienen calcio y líquido en el organismo. En la apariencia de una persona con hipertensión de este tipo, comienzan a ocurrir cambios específicos: se desarrolla plenitud, el cabello en el cuerpo crece vigorosamente.

Varias enfermedades renales se pueden atribuir al tipo nefrogénico. Uno de ellos se llama hipertensión vasorrenal. Está asociado con daño a las arterias que atraviesan los riñones. Si se altera el flujo sanguíneo en estas arterias, las sustancias que aumentan la presión, contrayendo los vasos, ingresan a la sangre para normalizarla. En caso de hipertensión en el contexto de patologías renales, trombosis, fenómenos ateroscleróticos, compresión de las arterias renales desde el exterior por un tumor, las patologías congénitas de las paredes de las arterias renales pueden causar una violación del suministro de sangre.

Otra condición patológica causada por una predisposición genética es la formación de poliquistosis en los riñones. Esta patología altera la función del órgano y puede contribuir a la aparición de una afección tan peligrosa como la insuficiencia renal. La presencia de múltiples quistes interfiere con el flujo sanguíneo en los riñones y causa hipertensión persistente.

En algunos casos, un aumento a largo plazo de la presión arterial puede ser causado por pielonefritis crónica, glomerulonefritis (enfermedad inflamatoria del riñón), anomalías congénitas del riñón, hidronefrosis, condición posoperatoria como resultado de la extirpación de uno de los riñones.

Factores de riesgo adicionales

La hipertensión arterial sintomática a menudo es el resultado del uso prolongado de ciertos grupos de medicamentos, cuyos efectos secundarios son vasoconstricción, aumento de la viscosidad de la sangre, retención de sal y líquidos. Estos medicamentos incluyen, por ejemplo, anticonceptivos hormonales para uso oral, que contienen estrógeno o progesterona. Esto también incluye medicamentos antiinflamatorios no esteroides, gotas vasoconstrictoras para el tratamiento del resfriado común (con efedrina, fenilefrina), antidepresivos.

La hipertensión arterial durante el embarazo es uno de los signos de la toxicosis tardía. Por lo general, dicha patología no surge de cero: esto significa que antes del embarazo la mujer ya tenía problemas con la presión arterial, los vasos sanguíneos o los riñones. Sin embargo, en algunos casos, se observa un aumento de la presión por primera vez precisamente con el inicio del embarazo (desde la mitad o hacia el final del término).

¿Por qué ocurre la hipertensión arterial cuando se está embarazada? Durante un largo período de tiempo, los riñones ya no pueden hacer frente a la carga que se les impone, aparece edema y se encuentran proteínas en la orina. Esta condición se llama gestosis en mujeres embarazadas. La gestosis provoca un aumento persistente de la presión y un flujo sanguíneo alterado en el cerebro. En última instancia, una forma grave de preeclampsia pasa a la etapa de preeclampsia, que se ve facilitada por una violación del suministro de sangre en la placenta.

La preeclampsia se caracteriza por trastornos graves en el funcionamiento de los riñones, el sistema cardiovascular y el sistema nervioso central. Si no se toman medidas a tiempo, puede desarrollarse eclampsia, la forma más grave de gestosis tardía. Se manifiesta como síndrome convulsivo, enturbiamiento de la conciencia, coma.

Si la presión persiste durante mucho tiempo y no responde bien al tratamiento, es posible que la situación sea provocada por la presencia en la vida del paciente de algunos factores incompatibles con el estilo de vida "hipertenso":

• malos hábitos;
• violación grave de la dieta recomendada (mucha sal, ahumada, grasosa, dulce);
• aumento de peso regular;
• estrés constante;
• exceso de trabajo crónico;
• baja actividad física.

La eliminación de todos estos factores puede llevar a que la presión vuelva a los valores normales.

La hipertensión arterial, refractaria al tratamiento farmacológico, puede causar incompetencia del médico. Si el medicamento no es adecuado para el paciente o se elige la dosis incorrecta, no se reducirá la presión.

Para lograr un alto efecto terapéutico, generalmente se prescriben varios medicamentos, que deben tomarse de acuerdo con un cierto esquema. Una combinación fallida de medicamentos, un régimen de dosificación incorrecto tampoco ayuda a eliminar la presión arterial alta persistente.

¿Qué más puede causar hipertensión arterial? La actitud negligente del paciente hacia la toma de medicamentos, que consta de las siguientes acciones:

• dosis auto-decreciente;
• reemplazar un medicamento por otro sin consultar a un médico;
• tomar pastillas no con regularidad, sino de vez en cuando;
• negativa total a tomar medicamentos.

Un paciente tan inescrupuloso en una cita con el médico a menudo agrava la situación al no proporcionar información completa sobre una violación sistemática en la toma de medicamentos.

A veces, los indicadores que aumentan de manera persistente se explican de manera elemental: una persona mide la presión arterial incorrectamente o su tonómetro está defectuoso. Otro error común en la medición de la presión arterial puede ser el consumo de bebidas o alimentos que aumentan la presión justo antes del procedimiento de medición. Estos productos incluyen: chocolate, té fuerte, café.

Si va a usar el tonómetro, no debe moverse activamente, tomar alcohol, fumar, debe ordenar su estado psicoemocional. La presión debe medirse mientras está sentado, ponga los pies completamente en el piso, coloque su mano al mismo nivel que su corazón. Además, existe la "hipertensión de bata blanca". Una persona en una cita con el médico experimenta involuntariamente algo de estrés, preocupaciones, preocupaciones, lo que provoca un aumento de la presión.

La hipertensión arterial no es una enfermedad, sino una manifestación de patología. Para curarlo, debe encontrar la causa que causó esta afección. Un aumento persistente de la presión no siempre se asocia con hipertensión esencial. Una persona con hipertensión arterial debe someterse a un examen completo para identificar dolencias ocultas. Cuanto antes lo haga, más posibilidades tendrá de restablecer por completo la presión arterial normal.