El grupo de medicamentos esteroides para administración nasal incluye una gran cantidad de medicamentos. Entre ellos, los más recetados son:
- Beconase;
- Fliksonase;
- Nasobek;
- Aldecina;
- Nazonex.
Mecanismo de acción
Después de la aplicación de una solución de corticosteroides en la mucosa nasal, se inhibe la progresión del proceso inflamatorio, que se acompaña de una disminución en la gravedad del resfriado común, hiperemia tisular y alivio de la respiración.
Tenga en cuenta que estos medicamentos no afectan la causa de la enfermedad, sino que solo bloquean el mecanismo de desarrollo de la alergia y eliminan sus síntomas.
De las ventajas, cabe destacar la falta de acción sistémica, por lo que las hormonas en el torrente sanguíneo permanecen sin cambios.
Para deshacerse de la enfermedad, es necesario establecer su causa raíz, de lo contrario, la persistencia de los síntomas a largo plazo está plagada de cronicidad del proceso patológico. Si la rinitis vasomotora es causada por trastornos hormonales durante el embarazo o patología endocrina, los esteroides nasales solo pueden mejorar temporalmente la respiración nasal.
Ahora, con más detalle sobre cada fármaco esteroide para uso intranasal.
Nasobek
La acción del medicamento tiene como objetivo suprimir la inflamación y las reacciones alérgicas. Clínicamente, esto se manifiesta:
- disminución de la secreción;
- disminución del edema tisular;
- aumentando la resistencia de la membrana mucosa a los estímulos externos.
El efecto terapéutico debe esperarse después de 4 días desde el inicio del tratamiento. El efecto máximo se puede obtener en una semana.
El medicamento se prescribe para la fiebre del heno, la rinitis vasomotora, las alergias (estacionales, durante todo el año).
Características de la aplicación
El medicamento se usa solo por vía intranasal. Por lo general, se prescriben dos dosis (aerosoles) dos veces al día. Si es necesario, el médico puede cambiar ligeramente el esquema: una dosis cuatro veces. La dosis máxima diaria es de 8 pulverizaciones.
En ausencia de un efecto terapéutico, después de 20 días desde el inicio del tratamiento, se debe suspender el uso del aerosol nasal.
Agite el frasco antes de administrar el medicamento. Después del procedimiento, debe quitar el aplicador de la botella y enjuagarlo con agua corriente.
Si se prescribe terapia durante el embarazo, debe recordarse que está prohibido el uso de un aerosol de esteroides en el primer trimestre. A partir de la semana 13, el tratamiento con Nasobek se puede realizar con el permiso del médico. Además, se aplican restricciones al período de lactancia.
Con el uso paralelo de un beta-adrenoestimulante con un aerosol de esteroides, la efectividad del primero aumenta ligeramente.
Efectos secundarios, contraindicaciones.
En algunos casos, se observan los siguientes efectos secundarios:
- sensaciones dolorosas en la nasofaringe;
- sequedad, irritación de la mucosa nasal;
- aumento de la secreción nasal;
- tos;
- estornudos
- hemorragia nasal;
- lesión ulcerosa de la membrana mucosa en el lugar de la inyección;
- perforación del tabique;
- disfunción visual en forma de disminución de la agudeza en el contexto de un aumento de la presión intraocular.
En casos más raros, se observa:
- dolor de cabeza;
- somnolencia;
- signos de conjuntivitis;
- mareo;
- cambio de gusto;
- erupciones en la piel;
- broncoespasmo.
Con el uso prolongado de corticosteroides en dosis altas, aumenta el riesgo de candidiasis nasofaríngea y retraso del desarrollo físico en los niños.
Las contraindicaciones incluyen:
- hipersensibilidad a los componentes;
- diátesis hemorrágica;
- ARVI;
- tendencia al sangrado nasal;
- tuberculosis pulmonar;
- edad hasta seis años.
Nasobeks debe usarse con precaución por personas con glaucoma, así como en presencia de violaciones de la integridad de la mucosa nasofaríngea. El uso de la droga en dosis altas puede conducir a la interrupción del sistema hipotalámico-pituitario.
Nasobek no tiene un efecto depresivo en la conciencia humana, por lo tanto, no está contraindicado para personas cuya profesión requiera concentración de atención.
Aldecina
El medicamento tiene un poderoso efecto antiinflamatorio, antihistamínico e inmunosupresor. Entre las indicaciones cabe destacar:
- terapia compleja para el asma bronquial;
- potenciación de la acción de las xantinas;
- rinitis vasomotora;
- rinitis alérgica;
- poliposis.
Recomendaciones de uso
Agite el frasco antes de administrar el medicamento. Al rociar el medicamento, el aplicador no debe entrar en contacto con la membrana mucosa. El médico puede recetar una o dos dosis hasta cuatro veces al día. La dosis máxima es de 16 pulverizaciones por día (para adultos), 8 para un niño.
Después de cada inyección del medicamento, debe enjuagarse la boca.
Reacciones adversas, contraindicaciones.
Si no se observan las dosis recomendadas y la duración del uso, pueden producirse las siguientes reacciones adversas:
- erupciones cutáneas (como manifestación de alergias);
- sensaciones de picazón;
- estornudos
- hemorragia nasal;
- candidiasis de la nasofaringe;
- náusea;
- mareo;
- Palpitaciones del corazón.
En casos raros, se observa hiperglucemia (un aumento en el nivel de glucosa en el torrente sanguíneo), aparecen signos de cataratas, osteoporosis e hipertensión arterial.
Las contraindicaciones incluyen:
- intolerancia individual a los componentes;
- tuberculosis del tracto respiratorio;
- la fase aguda de una enfermedad infecciosa;
- diátesis hemorrágica;
- sangrado nasal frecuente;
- edad hasta seis años;
- un ataque de asma bronquial.
La aldecina está contraindicada en el primer trímetro del embarazo. Al realizar la terapia en el período de lactancia, se debe detener la lactancia.
Si se exceden las dosis recomendadas durante el embarazo, puede ocurrir una disfunción de la corteza suprarrenal en un bebé.
La sobredosis se acompaña de trastornos dispépticos, hipertensión arterial, glaucoma y dificultad para respirar. También es posible que la función de las glándulas suprarrenales sea suprimida por la penetración del fármaco esteroide en el torrente sanguíneo sistémico.
Las personas con hipertensión, glaucoma, insuficiencia hepática, hipofunción de la glándula tiroides deben tener precaución en el uso. Además, se debe prestar especial atención al uso de Aldecin en el contexto de la terapia con antibióticos.
Nazonex
Otro fármaco del grupo de los glucocorticosteroides se llama Nasonex. Se prescribe para administración local, tiene propiedades antiinflamatorias y antihistamínicas. Cuando se usa correctamente, no causa reacciones adversas sistémicas.
El medicamento no está en forma de gotas, por lo tanto, la dosificación se realiza de acuerdo con la cantidad de aerosoles.
Se muestra Nazonex:
- con fines profilácticos en caso de exacerbación de la rinitis alérgica estacional. El aerosol nasal se prescribe 2 semanas antes del comienzo del período de floración;
- para el tratamiento de alergias durante todo el año;
- como parte de una terapia compleja para la rinitis crónica.
Reacciones adversas
El medicamento se usa una vez al día, dos aerosoles en cada pasaje nasal. La dosis máxima es de 8 pulverizaciones al día. Cuando se logra el efecto terapéutico deseado, la dosis debe reducirse a la mitad.Los primeros resultados del tratamiento se observan 12 horas después de la administración de Nasonex. Agite la botella antes de usar.
De los efectos secundarios, nos centramos en:
- hemorragia nasal;
- sensaciones de ardor en la nasofaringe;
- dolor de garganta;
- irritación de la mucosa nasal;
- dolor de cabeza;
- estornudos
En casos excepcionales, hay un aumento de la presión intraocular y perforación del tabique.
Contraindicaciones
Las contraindicaciones incluyen:
- edad hasta dos años;
- tuberculosis del tracto respiratorio;
- la fase aguda de una enfermedad infecciosa;
- hipersensibilidad a los componentes del fármaco;
- lesiones recientes, intervenciones quirúrgicas en el área nasofaríngea.
La cuestión del uso de Nazonex durante el embarazo la decide exclusivamente un médico. El período de gestación no se aplica a las contraindicaciones absolutas, ya que una cantidad mínima del medicamento ingresa al torrente sanguíneo sistémico.
Si, no obstante, se llevó a cabo la terapia con Nasonex durante el embarazo, se debe controlar la función suprarrenal del bebé después del nacimiento.
Para prevenir cambios en la flora de la nasofaringe, se requiere un control estricto del otorrinolaringólogo durante toda la terapia hormonal.
Fliksonase
Encontrar gotas nasales con una composición hormonal en nuestro tiempo es bastante difícil. Hoy en día existe una gran cantidad de soluciones de esteroides en forma de aerosol para administración nasal.
Uno de los representantes del grupo de corticosteroides es Flixonase. Reduce la gravedad de la inflamación, el edema tisular y también bloquea el desarrollo de una reacción alérgica. El efecto terapéutico se observa 4 horas después de la administración. El spray mejora la calidad de vida de los pacientes con rinitis alérgica al reducir sus síntomas.
La diferencia entre Flixonase y otras hormonas nasales es la ausencia de un efecto negativo en el trabajo del sistema hipotalámico-pituitario. El primer día después de usar el medicamento, puede aparecer lo siguiente:
- cosquilleo en la nasofaringe;
- sensaciones de picazón en las cavidades nasales;
- signos de conjuntivitis.
Además, la rinorrea y la congestión nasal pueden empeorar.
Modo de aplicación
Flixonase se prescribe para administración intranasal. Para lograr el máximo efecto, debe seguir las recomendaciones del médico. El aerosol debe usarse por la mañana. Diariamente se muestra una sola inyección de dos dosis en cada pasaje nasal.
Para aliviar rápidamente los síntomas clínicos, el médico puede recetar dos dosis dos veces al día. Se debe usar un esquema similar en un curso corto, después del cual se reduce la dosis. Es necesario evaluar el efecto terapéutico el tercer día después del inicio del tratamiento.
A los niños se les prescribe una dosis una vez al día.
Agite el frasco antes de administrar el medicamento. Después de la pulverización, el aplicador debe limpiarse con agua corriente (el procedimiento debe repetirse al menos una vez a la semana).
Posibles complicaciones de la terapia, contraindicaciones.
Después de aplicar un agente hormonal a la mucosa nasal, pueden ocurrir los siguientes efectos secundarios:
- irritación de la nasofaringe;
- dolor de cabeza;
- sequedad en los conductos nasales;
- sensaciones de ardor;
- sabor desagradable en la boca;
- hemorragia nasal;
- congestión nasal.
La perforación del tabique es extremadamente rara. Si hay hinchazón de la lengua, la cara, así como erupción cutánea y dificultad para respirar, debe sospechar una alergia a Flixonase.
Las contraindicaciones incluyen:
- edad hasta cuatro años;
- intolerancia individual a los componentes de la droga.
La decisión de usar Fliksonase durante el embarazo la toma exclusivamente el médico después de evaluar la gravedad de la enfermedad, el estado de la mujer y el riesgo para el embrión.
La terapia con esteroides se usa con precaución en personas con:
- operaciones recientemente transferidas en la zona nasofaríngea;
- enfermedades infecciosas agudas.
Es necesaria una supervisión médica regular para prevenir la aparición de complicaciones, en particular, disfunción suprarrenal.
La terapia con corticosteroides tiene una serie de contraindicaciones, por lo que no debe usar aerosoles hormonales por consejo de amigos o vecinos.
