Los cambios relacionados con la edad en una mujer están más asociados con el desarrollo de un desequilibrio hormonal. La involución de las gónadas durante la menopausia y la menopausia provoca una fuerte disminución del nivel de estrógeno, que regula muchas funciones del cuerpo femenino. El 50% de las mujeres mayores de 45 años padecen trastornos del sistema nervioso autónomo y de la esfera emocional. Sin embargo, el motivo más grave para acudir al médico es el dolor en el corazón durante la menopausia, que puede ser un signo no solo de cambios funcionales, sino también morfológicos.
Signos del síndrome climatérico
En el desarrollo de una mujer como organismo, se distinguen varios períodos:
- infancia (hasta los 12 años);
- pubertad (12-16 años);
- edad reproductiva (16-45 años);
- menopausia (45-55 años).
Este último se asocia con el debilitamiento de la función reproductiva y se caracteriza por una disminución de la actividad de las gónadas, atrofia gradual de los ovarios con ovulación y menstruación irregulares.
En el cuerpo de una mujer sana con el curso fisiológico de la menopausia, un período similar es indoloro con una disminución en la duración y abundancia de la menstruación. Patológico se caracteriza por el desarrollo de tales síndromes:
- Vegetovascular... El síntoma más común de los sofocos es una sensación de calor, enrojecimiento en la mitad superior del cuerpo, que termina con un aumento de la sudoración. Además, se producen debilidad, mareos y entumecimiento de los dedos.
- Cardiovascular... Se manifiesta por un aumento inestable de la presión arterial a valores bajos, miocardiopatía con sensaciones dolorosas detrás del esternón, aumento de los latidos del corazón.
- Neuropsíquico... Signos: labilidad emocional, irritabilidad, insomnio, deterioro de la memoria y fatiga constante.
- Trastornos metabólicos endocrinos - obesidad o pérdida de peso, hirsutismo, disfunción de la tiroides, suprarrenales y páncreas.
Se observan cambios en los métodos de investigación de laboratorio e instrumentales: un aumento en el nivel de colesterol, lipoproteínas de baja densidad (la razón del desarrollo de la aterosclerosis), en la radiografía: una disminución en la densidad ósea.
La menopausia y el sistema cardiovascular.
Los cambios hormonales que ocurren durante la menopausia son causados en gran parte por una disminución de la función ovárica. En este caso, el nivel de estrógeno (estriol y estradiol) y progesterona disminuye gradualmente.
El estrógeno afecta más al sistema cardiovascular, cuya acción se realiza a través de tales efectos:
- feminizante (aumento del tamaño del útero, ovarios, glándulas mamarias, cambios funcionales en el endometrio durante el ciclo menstrual, crecimiento del cabello según el patrón femenino);
- regulación del crecimiento óseo (mejora la absorción de calcio en el cuerpo);
- procoagulante (la viscosidad de la sangre aumenta debido a una mayor síntesis de coagulantes y una disminución en la actividad del sistema anticoagulante);
- antiaterosclerótico (la cantidad de colesterol libre disminuye, aumenta el nivel de lipoproteínas de alta densidad).
Una disminución en la síntesis de estrógenos conduce a un desequilibrio en los sistemas y la aparición de síntomas clínicos de menopausia patológica. El efecto sobre el corazón se lleva a cabo principalmente a través de los vasos coronarios y el sistema nervioso central. Las alteraciones del ritmo que surgen, el dolor de pecho y otros síntomas se denominan "miocardiopatía climatérica". Lea más sobre la disfunción dishormonal del músculo cardíaco aquí.
El mecanismo de desarrollo de la enfermedad no se comprende completamente. Se cree que la aparición de un cuadro clínico se asocia con un nivel bajo de estrógenos, una alta actividad funcional del sistema hipotalámico-pituitario (debido a la síntesis de prolactina) y el efecto depresivo de la hormona folicular ovárica. El suministro de sangre al miocardio se interrumpe, se desarrollan procesos degenerativos involutivos en las fibras musculares y el sistema de conducción del corazón.
Rasgos característicos de la enfermedad:
- aparición después de los 45 años de edad;
- la ausencia de síntomas al llegar al período posmenopáusico (cuando no hay labilidad en el nivel de hormonas);
- dolor de pecho persistente, no asociado con la actividad física;
- la aparición de arritmias: taquicardia sinusal o paroxística, bloqueo auriculoventricular;
- síntomas acompañantes: tinnitus, migraña, meteosensibilidad, labilidad de la presión arterial.
Si se siente peor cuando cambia el clima, le recomendamos ver el video a continuación.
Dolor de corazón en mujeres con menopausia: que es y que hacer
El síndrome de dolor se caracteriza por:
- Alta intensidad;
- que dura de 20 minutos a varias horas;
- frecuencia: hasta 10 ataques por día;
- localización del dolor: en el vértice del corazón, a la izquierda debajo del pezón;
- más a menudo asociado con experiencias emocionales, fatiga;
- no eliminado por los medicamentos tradicionales para la angina de pecho ("nitroglicerina").
Cuando aparece un síntoma de dolor torácico en mujeres mayores de 45 años, se realiza el diagnóstico diferencial con angina de pecho e infarto de miocardio.
Clínicamente, el dolor de la angina de pecho es intenso, oprime detrás del esternón, con irradiación típica en el brazo y hombro izquierdos, cuyo ataque dura hasta 20 minutos y se alivia con "nitroglicerina".
Para excluir otras posibles enfermedades como causas de dolor, se recomienda realizar las siguientes medidas de diagnóstico:
- control regular de la presión arterial y la frecuencia cardíaca;
- electrocardiografía (ECG);
- examen de ultrasonido del corazón (ECHO-KG);
- análisis de panel hormonal (estrógenos, progesterona, hormona folicular, prolactina y otros).
La incidencia de enfermedad coronaria en mujeres a una edad temprana es mayor que en hombres. Sin embargo, después del inicio de la menopausia, cuando aumenta el nivel de colesterol de la primera, los indicadores se nivelan.
Conclusiones
Muy a menudo, la aparición de dolor en el pecho en la menopausia es un signo de desequilibrio hormonal con el desarrollo de miocardiopatía. Tal enfermedad se refiere a estados funcionales que desaparecen por sí mismos después del establecimiento de un fondo estable en el período posmenopáusico. En casos severos, con síndrome de dolor de alta intensidad, se recomienda a las mujeres terapia de reemplazo hormonal, analgésicos y sedantes. Además, un estilo de vida saludable y la falta de estrés son de gran importancia.
