¿Qué es la hiperecogenicidad en el corazón fetal?
Un foco hiperecoico del corazón fetal implica la presencia de un sello en la estructura del músculo cardíaco. Como resultado, las ondas de ultrasonido se reflejan en mayor medida desde una parte del miocardio y dan un punto brillante en la pantalla. La inclusión, por regla general, tiene un diámetro de 2-3 milímetros.
La mayoría de las veces se encuentra en mujeres mayores de 35 años entre las semanas 18 y 22 de embarazo. El fenómeno es más típico de los representantes de los países asiáticos. En el continente europeo, este fenómeno es mucho menos común (en un 7-10% de los casos). El bulto generalmente desaparece al final del tercer trimestre, pero a menudo permanece hasta el parto.
Muy a menudo, se encuentra una inclusión hiperecoica en el ventrículo izquierdo del corazón fetal; sin embargo, se puede visualizar en otras partes del órgano. La presencia de mayor ecogenicidad en las secciones correctas se considera más peligrosa.
Este fenómeno puede considerarse patológico solo en los casos en que se acompaña de otros signos de enfermedades congénitas. También es importante recordar que esto es solo un signo de diagnóstico, que no es una patología independiente y no tiene consecuencias negativas en el futuro.
Causas
En algunos casos, la presencia de un acorde adicional da un síntoma similar. Es un hilo de tejido conectivo que va desde las válvulas cardíacas hasta los músculos papilares (papilares). Muy a menudo, un hilo corresponde a cada músculo, pero en este caso se forman varios de ellos.
Cuando la sangre pasa a través de los acordes, se producen turbulencias, que pueden formar soplos cardíacos que se escuchan al auscultar. Esto debe recordarse, porque en el futuro, debido a la presencia de este fenómeno, el pediatra puede realizar un diagnóstico incorrecto. A pesar de que este fenómeno se considera una anomalía cardíaca, este tipo de desarrollo se acepta como normal.
El descubrimiento de un acorde adicional no requiere más investigación y tratamiento. Como regla general, crecen juntos incluso antes del nacimiento o en los primeros años de vida.
Se solía pensar que LV GEF era un signo claro de síndrome de Down u otros trastornos cromosómicos. Pero en los últimos años, han aparecido muchos trabajos científicos, gracias a los cuales ahora se sabe que esto es cierto solo en presencia de síntomas adicionales. La detección de este síntoma por sí sola no debe ser motivo de preocupación; no se requieren exámenes adicionales.
Tácticas de acción
En la mayoría de los casos, si se detecta una inclusión hiperecoica, se indica un estudio adicional. En este caso, pueden designar:
- ecografía repetida para aclarar el diagnóstico;
- ecocardioscopia (realizada solo hasta la semana 25);
- química de la sangre;
- cariotipo.
Los procedimientos de diagnóstico invasivos rara vez se utilizan:
- amniocentesis (tomar una muestra de líquido amniótico a través de la pared abdominal);
- Placentocentesis (biopsia de células placentarias);
- fetoscopia (examen del feto con una sonda de video).
En primer lugar, por supuesto, deben excluirse las causas genéticas de inclusión hiperecoica. Para ello, el diagnosticador busca otros pequeños marcadores de patologías cromosómicas. Estos incluyen defectos cardíacos congénitos, engrosamiento del pliegue cervical, trastornos del desarrollo del tracto gastrointestinal, sistema esquelético. Por lo general, se detectan durante un examen de ultrasonido. Si se encuentran, es necesario consultar a un genetista.
Si no se encuentran signos adicionales, el feto puede considerarse completamente sano. Sin embargo, se recomienda una ecocardiografía de seguimiento en los primeros meses después del nacimiento. Este procedimiento le permitirá finalmente asegurarse de que no haya cambios patológicos.
Conclusiones
Por tanto, la inclusión hiperecoica detectada por ecografía no es un diagnóstico independiente. Según el sistema de evaluación de marcadores de anomalías cromosómicas, solo se le otorga un punto, lo que no puede ser motivo de preocupación.
Muy a menudo, el FMAM se produce debido a procesos fisiológicos o anomalías benignas en el desarrollo del corazón (la aparición de una cuerda falsa). Además, si no se encuentran otras anomalías anatómicas o funcionales, no se requieren más exámenes ni tratamientos. Habrá suficiente control durante una ecografía planificada en el tercer trimestre del embarazo.
