La fibrilación auricular o fibrilación auricular (FA) es una forma absoluta de arritmia (desviación del ritmo sinusal). El nódulo sinusal pierde completamente la función del marcapasos principal y aparecen ondas caóticas de excitación y contracción de fibras musculares individuales muy frecuentes (350-700 por minuto) en las aurículas (aparecen focos ectópicos de excitación). La mayoría de los impulsos generados no llegan a los ventrículos, solo una pequeña parte provoca una contracción irregular de los ventrículos.
Las causas de los paroxismos de MA son muchas: enfermedades de fondo del sistema cardiovascular (cardiopatía isquémica, hipertensión, miocardiopatía, etc.), hiperproducción de hormonas tiroideas, menopausia en mujeres, sobredosis de drogas (diuréticos, atropina, adrenalina), alcohol, abuso de cafeína. , desequilibrio electrolítico, estrés psicoemocional.
Los pacientes con fibrilación auricular se quejan de latidos cardíacos rápidos, dificultad para respirar, mareos, malestar en el pecho. Clínicamente, se determina un pulso arrítmico en una persona.
Los pacientes con MA reciben una terapia farmacológica compleja: "Aspirina" durante mucho tiempo, anticoagulantes indirectos bajo el control de INR ("Warfarina", "Pradaxa"), fármacos antiarrítmicos (betabloqueantes, "Amiodarona"), "Digoxina". Si es ineficaz: terapia de pulso eléctrico, implantación de un marcapasos, ablación con catéter del foco de excitación.
¿Cuáles son las características de la dieta para la fibrilación auricular?
Para todos los pacientes, independientemente de la edad y la causa de la FA, se incluye en la terapia compleja una dieta especial basada en el predominio de alimentos vegetales y alimentos bajos en grasas en la dieta.
En términos de valor energético, distribución de nutrientes básicos y restricción de ciertos alimentos, la dieta para arritmias se acerca lo más posible a la tabla número 10 según Pevzner.
Reglas básicas para el catering:
- ingesta frecuente fraccionada de alimentos (de cuatro a seis veces al día). Cuando se come en exceso, el estómago y los intestinos hinchados apuntalan el diafragma, estimulan las raíces del nervio vago y provocan MA paroxística. Eliminar el consumo de alimentos que contribuyan a la formación de gases (legumbres, repollo, leche entera);
- la temperatura del consumido no debe ser extremadamente fría o caliente;
- dé preferencia a platos al vapor, hervidos, guisados y horneados;
- No se recomienda salar los alimentos durante la cocción. Salar en la mesa ayuda a controlar la ingesta total de sal;
- limitar la sal de mesa a seis gramos (cucharadita);
- control de la ingesta de líquidos;
- un aumento en el menú de alimentos ricos en potasio, magnesio, calcio, fósforo;
- un aumento en el consumo de fibra, una disminución en las comidas con un alto nivel de ácidos grasos insaturados;
- el valor energético de la dieta es de 2600-2800 kcal. La proporción de carbohidratos 350-400 g, proteínas 90-100 g, grasas 80 g;
- reducir la dosis diaria de azúcar a 50 gramos;
- restricción de líquido a 1,5 l / día.
Los pacientes que toman "warfarina" deben prestar especial atención al control de la ingesta de vitamina K (consulte la tabla a continuación para obtener más detalles). La "warfarina" es un anticoagulante indirecto que actúa sobre la coagulación a través de la vitamina K. Un exceso de esta vitamina reduce el efecto de la "warfarina" y provoca la formación de coágulos sanguíneos. La cantidad diaria no debe exceder los 105 mcg / día. La concentración máxima de vitamina K se encuentra en las verduras de hoja, el té verde y el repollo. Además, no tome multivitamínicos sin receta médica. El consumo excesivo de arándanos aumenta el efecto de la "warfarina"
Lista de alimentos prohibidos
Una dieta con fibrilación auricular excluye los siguientes alimentos:
- Bebidas con cafeína: café fuerte, té (estimulación excesiva del corazón).
- Salchichas ahumadas, tocino (exceso de grasas animales, sal).
- Encurtidos, encurtidos, alimentos enlatados (exceso de sal, provocación de una ingesta adicional de líquidos).
- Carnes grasas y despojos (exceso de colesterol y calorías).
- Productos lácteos enteros.
- Mantequilla y bollería cremosa, chocolate blanco (grasas refractarias, exceso de azúcar).
- Productos semiacabados, comida rápida poco saludable (contribuyen al aumento de peso).
- Salsas picantes, especias, condimentos (estimulan reflexivamente el corazón).
- Alcohol (provoca espasmos de las arterias coronarias, altera la nutrición del miocardio).
Menú de alimentos recomendados
Una dieta especial incluye alimentos útiles para el corazón en caso de arritmias y se basa en el aporte de importantes micronutrientes para la nutrición del músculo cardíaco (K, Ca, Mg).
El magnesio se encuentra en el salvado de trigo, el cacao, las nueces, la soja, el arroz integral, la avena, las legumbres, el trigo sarraceno, el pan de grano, el queso duro y los pepinos.
Hay suficiente potasio en los granos germinados, las papas al horno, los plátanos, los frijoles, las zanahorias, la calabaza, el aguacate, las pasas, los orejones y las ciruelas pasas.
El calcio se encuentra en la leche, el requesón, el queso duro, las nueces, la remolacha, las gachas de maíz, las semillas de calabaza y los mariscos.
Lista de alimentos y platos permitidos:
- pan elaborado con harina integral, salvado, centeno, cereales. Galletas de larga duración, pasteles salados incómodos;
- carnes magras, aves (ternera, pollo, pavo, conejo hervidos, guisados o al horno);
- el pescado magro de río, las algas pardas, el salmón coho y la caballa al horno están restringidos;
- huevos hasta tres piezas por semana, en su mayoría hervidos, como parte de tortillas y guisos;
- productos lácteos bajos en grasa, queso de leche fermentada 5% de grasa, queso de cuajo dietético sin sal, crema agria 10% hasta 2 cucharadas;
- aceites: dar prioridad a las verduras, usar para cocinar, aliñar ensaladas (girasol, oliva, linaza, maíz);
- cereales hervidos que se desmenuzan, guisos; pasta solo de trigo duro; frijoles, lentejas, guisantes hervidos;
- verduras en grandes cantidades, preparadas de diversas formas, frescas en ensaladas. El aceite de oliva se usa como aderezo. Se recomienda agregar perejil, eneldo;
- frutas y bayas de temporada (fuera de temporada - frutos secos), compotas;
- salsas a base de leche, tomates, frutos rojos;
- de bebidas: té de hierbas ligero, achicoria con leche, jugos diluidos (principalmente de verduras), compotas, decocción de rosa mosqueta.
Aproximadamente el 60% de la dieta total son verduras y frutas, el 25% son alimentos con carbohidratos y el 15% son alimentos con proteínas.
Conclusiones
Las enfermedades del sistema cardiovascular ocupan el primer lugar en el ranking de causas de muerte en los países desarrollados. Hoy en día, la fibrilación auricular, junto con la extrasístole, se está determinando cada vez más en los jóvenes. Las posibilidades de tener ritmos cardíacos irregulares aumentan con la inactividad física, la obesidad, el tabaquismo, el alcoholismo y los antecedentes familiares hereditarios.
La nutrición para la fibrilación auricular debe satisfacer plenamente las necesidades energéticas del cuerpo y ser variada, completa y equilibrada. Se aconseja a los pacientes obesos que reduzcan la ingesta diaria de calorías a 2500 kcal. La nutrición racional y la ingesta sistemática de medicamentos antiarrítmicos permiten reducir el riesgo cardíaco general, reducir la frecuencia de los paroxismos y facilitar el curso de la enfermedad.
