Dolor con sinusitis: causas, localización y remedios.

La sinusitis es una de las variedades de sinusitis, en la que el proceso inflamatorio se localiza en los senos maxilares de la nariz. Pueden verse afectadas una o ambas cavidades de aire. El proceso patológico se desarrolla en la parte frontal del cráneo, en la sección inicial del sistema respiratorio, en las inmediaciones del cerebro, los órganos de la visión y la audición. Por tanto, uno de los síntomas más característicos es el dolor de los senos nasales.

Las razones del desarrollo del síndrome.

En la etapa inicial de la enfermedad, las sensaciones desagradables son causadas por procesos inflamatorios en la nariz, como resultado de lo cual se observa edema tisular, la membrana mucosa se hincha y evita la salida natural de líquido. El estancamiento en desarrollo conduce a la acumulación de exudado en el seno, que presiona con fuerza creciente sobre las paredes del bolsillo accesorio y se percibe como dolor en la sinusitis. Esto aumenta la presión intracraneal e intraocular.

La naturaleza de las sensaciones en este caso es una presión pronunciada en la parte frontal de la cara en la proyección de los senos paranasales y la frente afectados.

Estas sensaciones son similares a las migrañas y rinitis vasomotora, ya que vienen con fuertes ataques que traen un verdadero tormento a la persona.

A diferencia de la migraña, que se agrava por influencias externas (luz y ruido), y la rinitis vasomotora, que se concentra en las partes temporal, occipital y parietal del cráneo, el dolor sinusal se activa al inclinar y girar la cabeza. La hinchazón debajo de los ojos también se nota, la piel en estas áreas se vuelve suave.

Dependiendo de la duración del desarrollo de la enfermedad y las características específicas del síndrome, se distinguen tres etapas del dolor:

Primera etapa. La nariz está tapada, el dolor no se siente, se ve borroso, por la mañana se siente en la parte occipital, y durante el día pasa al segmento frontal y desaparece a las pocas horas.
La enfermedad continúa progresando, los espasmos se vuelven más intensos, primero se localizan en el área de los pómulos, los ojos y la nariz, luego se extienden a toda la cabeza y los dientes.
El síndrome comienza a ser paroxístico. Las convulsiones pueden ocurrir al salir de una habitación cálida al aire libre o cualquier cambio en la temperatura ambiente.

Cuanto más fuerte es la hinchazón de los tejidos, más líquido se acumula en las cavidades. Las bacterias que causan enfermedades se multiplican activamente y aumentan la intoxicación general del cuerpo. El moco se vuelve denso y no puede escapar a través de la anastomosis estrechada. Presiona las paredes de los senos nasales, provocando dolores intensos, a menudo acompañados de mareos, náuseas, vómitos, hipertermia, que deben eliminarse lo antes posible.

¿Qué órganos pueden doler con la sinusitis?

El dolor en la sinusitis puede cubrir alternativamente diferentes partes de la cabeza, cambiar sus características. Es posible que surjan sensaciones desagradables en tales órganos:

Cabeza. Al principio, aparecen ligeras sensaciones de carácter difuso en la parte posterior de la cabeza o sin una clara luxación, intensificándose por la mañana y algo debilitándose durante el día. Más tarde, se mueven al área de la cámara accesoria afectada, comienzan a tener un carácter explosivo. El dolor se vuelve intenso y punzante a la palpación y se inclina hacia adelante debido a una presión excesiva.
Diente. Separada del seno solo por un tabique delgado, la cavidad bucal es una de las primeras en recibir el golpe de la enfermedad. A través de las raíces de los dientes superiores ubicados cerca o que sobresalen hacia los senos maxilares, el dolor los cubre, lo que a menudo lleva a una persona a ir al dentista y no al otorrinolaringólogo.
Ojos. La órbita se encuentra adyacente al seno maxilar, la pared divisoria entre ellos está perforada por una gran cantidad de nervios que, si se infectan con patógenos, provocan conjuntivitis y otras complicaciones.
Frente. La sensibilidad de las áreas por encima de la parte interna de las cejas puede indicar que el proceso inflamatorio se ha extendido a las bolsas accesorias frontales, provocando sinusitis frontal o, peor aún, pansinusitis, cuando todas las vías respiratorias están afectadas.
Orejas. El lumbago agudo en los oídos y la discapacidad auditiva son el resultado de la entrada de microorganismos al oído medio a través de la trompa de Eustaquio, que sirve para drenar e igualar la presión atmosférica entre la cavidad timpánica y el ambiente externo.
Garganta. El dolor surge del hecho de que los patógenos se transportan a través del tracto respiratorio con la corriente de aire, irritando las paredes de la garganta y la tráquea y provocando tos y estornudos. A menudo se desarrolla faringitis.

Un síndrome de dolor muy severo puede indicar que se han producido complicaciones graves, como otitis media, neumonía, sepsis o meningitis.

Diagnóstico de los síntomas de la enfermedad.

Para diferenciar las sensaciones del paciente con inflamación de las bolsas maxilares de signos similares de otras enfermedades, el médico realiza diagnósticos basados en los siguientes métodos:

Conversación con el paciente, identificación de sensaciones previas y el lugar de localización del síndrome en diferentes momentos del día y con diferentes estímulos externos.
Examen visual de la cavidad nasal para identificar enrojecimiento, tirantez e hinchazón de los tejidos característicos de la sinusitis.
Palpación (sensación) de la cara en la proyección de los senos nasales y alas de la nariz.
Análisis de sangre general.
Radiografía o tomografía computarizada.
Análisis de un frotis de la mucosa nasal.
Allergotest si es necesario en presencia de rinitis alérgica previa.

Maneras de deshacerse del dolor.

La sinusitis es una enfermedad grave con síntomas clínicos complejos. Por lo tanto, es necesario aliviar el síndrome de dolor en paralelo con la supresión de patógenos y otros signos. La terapia completa se divide en dos partes principales: etiológica y sintomática.

La terapia etiológica es un saneamiento destinado a eliminar la causa de la enfermedad, en nuestro caso, la inflamación de la mucosa del seno maxilar. Para ello, se utilizan fármacos farmacológicos utilizados por vía oral o parenteral:

Antibióticos de varias penicilinas (Flemoxin solutab, Amoxiclav), macrólidos (Macropen) o cefalosporinas (Ceftriaxona, Cefazolina). Estos últimos se inyectan o se utilizan para enjuagar las bolsas de aire.
Mucolíticos para licuar y facilitar la evacuación de las secreciones acumuladas (Mukaltin, Ambrobene, Flavamed).
Descongestionantes y antihistamínicos en forma de gotas y aerosoles (Naphthyzin, Galazolin, Rinazolin) para restaurar la respiración nasal y mejorar la salida de moco.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides a base de ibuprofeno (Nurofen), ácido acetilsalicílico (Aspirina), diclofenaco.
Corticosteroides en la nariz (Amavis).

A menudo, en la práctica médica, se utiliza una intervención quirúrgica: una punción (punción) de una sección delgada de la pared del seno a través del conducto nasal para la eliminación forzada del exudado purulento.

De hecho, se crea una fístula temporal, a través de la cual se drena el pus, mientras que la presión intracraneal se reduce notablemente y el síndrome de dolor disminuye drásticamente. Las indicaciones habituales de un pinchazo son:

Fortalecimiento de los espasmos y su diseminación a varias partes de la cabeza.
La ineficacia del tratamiento conservador o la imposibilidad de su implementación completa debido a la presencia de contraindicaciones para los medicamentos (enfermedades crónicas, embarazo).
El desarrollo de un absceso (proceso purulento) cerca del globo ocular, que amenaza con discapacidad visual y ceguera.
La presencia de congestión en la cavidad, confirmada por datos de rayos X. En este caso, la imagen muestra un nivel horizontal de moco con pus.

El lavado repetido de la cavidad nasal y de los bolsillos accesorios puede aliviar algo la condición del paciente. Para hacer esto, use:

Sal de mar y de mesa, así como agua de mar. La solución no debe estar muy saturada para no quemar la membrana mucosa. Media cucharadita de sal en un vaso de agua tibia es suficiente.
Soluciones fisiológicas. Para un mayor efecto antimicrobiano, se agregan a la solución salina un par de cristales de permanganato de potasio (hasta un color rosado tenue), 2-3 gotas de yodo o media cucharadita de soda.
Soluciones de farmacia preparadas a base de agua de mar (Dolphin, Aqua Maris, Aqualor).

Para un lavado adecuado, es necesario despejar los conductos nasales o gotear un medicamento vasoconstrictor (con congestión severa), después de unos minutos, inclínese sobre el fregadero, girando ligeramente la cabeza hacia un lado. Con una tetera especial, una jeringa sin aguja o una mini-jeringa, el líquido se introduce en la cavidad nasal. Debe fluir hacia la fosa nasal superior y salir por la inferior. No cree alta presión para evitar la fuga de líquido infectado por la garganta o hacia la trompa de Eustaquio. Una vez finalizado el procedimiento, debe pararse con la cabeza inclinada para que toda el agua salga de las cámaras y luego sonarse la nariz a fondo.

El método anterior es conveniente para usar en casa. En un entorno hospitalario, se utilizan otros métodos de lavado utilizando:

Catéter sinusal YAMIK, que trabaja sobre el principio de crear un vacío en la cavidad nasal. Conveniente porque se puede utilizar para niños a partir de 5 años.
Aspirador-succión ("cuco"). Para mejorar la circulación de la solución, un aspirador crea una presión reducida en uno de los senos nasales.

La terapia sintomática consiste en aliviar el dolor de la forma más rápida y eficaz posible. Para ello, los analgésicos se utilizan en las siguientes formas:

Tabletas. Los espasmos leves o moderados se pueden eliminar con medicamentos comunes y relativamente económicos, como Analgin, Aspirin, Paracetamol, Tempalgin, Spazmalgon. Tienen un buen efecto antiinflamatorio y también alivian la fiebre. Los ataques severos requieren medicamentos con un gran efecto analgésico (Ketalong, Ketanov), que alivian los síntomas durante 8-12 horas. Debe tomarlos una vez o de forma sistémica durante no más de 5 días. Sin embargo, medicamentos tan poderosos están contraindicados en mujeres embarazadas, niños menores de 16 años y personas propensas a sangrar.
Soluciones para hacer gárgaras o espolvorear (para el dolor de muelas). El polvo se puede hacer usando un polvo o triturando una tableta, aplicar en las encías y frotar ligeramente con el dedo. Los mismos medicamentos se pueden diluir en agua y enjuagar en la boca durante varios minutos hasta que desaparezcan las molestias.
Linimentos y ungüentos con bloqueadores adrenérgicos para reducir la inflamación en los ojos (pomada de tetraciclina y eritromicina, Ofloxacina, Hidrocortisona).

En la práctica, a menudo se utilizan métodos alternativos:

Masaje de acupresión destinado a potenciar el metabolismo y aumentar el flujo de sangre arterial a las zonas afectadas.
Enjuague de la boca con infusiones de productos naturales (propóleo, extracto de melisa, tintura de ajo, menta o salvia).

El impacto de estos métodos no es tan notable, pero no tienen efectos secundarios y son adecuados para personas que tienen contraindicaciones a los fármacos farmacológicos.