¿En qué casos se prescribe un gotero con aminofilina?
La administración parenteral de aminofilina está indicada en casos de:
- Alivio del estado asmático, broncoespasmos reversibles de diversas etiologías, enfisema pulmonar;
- Hipertensión pulmonar, como componente de la terapia compleja del "corazón enfisematoso";
- Combinaciones de asma cardíaca y broncoespasmo, trastornos respiratorios de la génesis central;
- Alivio de las crisis vasculares vegetativas cerebrales en el contexto de la aterosclerosis cerebral;
- En el tratamiento de la insuficiencia del flujo sanguíneo cerebral, edema cerebral, osteocondrosis de la columna cervical;
- Terapia intensiva del accidente cerebrovascular isquémico.
Contraindicaciones para el nombramiento de aminofilina:
- Insuficiencia cardiovascular aguda;
- Angina de pecho, síndrome coronario agudo;
- Alteraciones severas del ritmo y conducción intracardíaca;
- Accidente cerebrovascular hemorrágico, hemorragia intracerebral;
- Edema pulmonar;
- Úlcera péptica y úlcera duodenal en etapa aguda;
- Epilepsia, síndrome convulsivo;
- Patología hormonal de la glándula tiroides;
- Fallo multiorgánico;
- Embarazo y lactancia.
Técnica, componentes de la solución y frecuencia del procedimiento.
¡Eufillin se administra exclusivamente por vía intravenosa bajo la supervisión de personal médico!
Las instrucciones para el uso de aminofilina para goteros prevén la implementación de ciertas reglas:
- La temperatura de la solución debe ser de 37ºC;
- Si es posible, ingrese por la mañana (la droga tiene un efecto excitante sobre el sistema nervioso central);
- Vale la pena diluir la aminofilina solo en una solución de cloruro de sodio al 0,9%;
- Está prohibido mezclar el medicamento en la misma jeringa de bolo.
Prepare la solución inmediatamente antes de la administración. El almacenamiento de sobras y su reutilización es inaceptable.
Al inyectar aminofilina, el paciente debe estar en decúbito supino. Es necesario controlar la presión arterial, la frecuencia cardíaca, los parámetros respiratorios y el estado subjetivo general del paciente. En el caso de una introducción rápida, puede producirse un aumento de la frecuencia cardíaca, náuseas y vértigo.
Estado asmático. En el caso de una condición grave del paciente, está permitido administrar aminofilina por vía intravenosa en un bolo dentro de los 5 minutos bajo el control de la presión arterial con una transición a un goteo intravenoso. Diluir 15 ml de solución de aminofilina al 2,4% en 200 ml. solución salina, agregue 90-120 mg de prednisolona e inyecte a una velocidad de 30-50 gotas por minuto. Con la normalización de la condición del paciente, se transfieren a formas alternativas del medicamento.
Hipertensión pulmonar. Diluir 10-15 ml de aminofilina al 2,4% en 150 ml de solución salina. Ingrese a una velocidad de 30 a 40 gotas por minuto. La dosis de saturación es de 3 mg / kg / día. Con una disminución de la presión sistémica, cambian a tabletas de metilxantinas.
Crisis vascular cerebral. La introducción de aminofilina se combina con papaverina 2-4 ml, betabloqueantes (anaprilina al 0,25% diluida en 500 ml. Glucosa al 5%).
Accidente cerebrovascular isquémico y edema cerebral. Se inyectan por vía intravenosa 10 ml de una solución de aminofilina al 2,4% en 150 ml de solución salina en combinación con dexametasona, 2,0-4,0 ml de lasix, 10 ml. 25% de magnesio. Además, se inyecta escinato de L-lisina de 5 a 10 ml por 100 ml de solución salina gota a gota lentamente. Este tratamiento se lleva a cabo hasta la mejoría clínica.
Osteocondrosis. Durante los períodos de exacerbación, es aconsejable prescribir goteros combinados con aminofilina, analgésicos (analgin, baralgin), dexametasona, lasix, papaverina. El curso de tratamiento no dura más de 7 a 10 días.
Si es posible, es necesario controlar el nivel de potasio y teofilina en el suero sanguíneo, no exceda una dosis diaria de 10 mg / kg.
Durante el tratamiento con aminofilina, debe abstenerse de beber alcohol, productos que contengan metilxantina (café, cacao, chocolate, té).
¿Qué efecto se espera de tomar un gotero?
Efectos de la aminofilina parenteral:
- Alivia la obstrucción en pacientes con asma bronquial, enfisema;
- Optimiza las funciones de los músculos respiratorios e intercostales;
- Mejora los parámetros de la función respiratoria, saturación de oxígeno en sangre, estimula el centro respiratorio;
- Equilibra los parámetros reológicos de la sangre, inhibe la agregación plaquetaria;
- Estimula la actividad del sistema nervioso central, la contractilidad cardíaca, aumenta el flujo sanguíneo coronario;
- Alivia el tono de las paredes de los vasos sanguíneos;
- Reduce el edema cerebral perifocal, la presión intracraneal;
- Reduce la resistencia general de las arterias de la circulación pulmonar;
- Aumenta la perfusión renal, estimula moderadamente la diuresis;
- Mejora la microcirculación en el tejido del cartílago, alivia el edema inflamatorio.
Vale la pena recordar la probabilidad de efectos secundarios:
- Vértigo, migraña, agitación psicomotora, trastornos del sueño, temblores, síndrome convulsivo, insomnio, alucinaciones;
- Malestar epigástrico, náuseas, reflujo gastroesofágico, acidez de estómago, exacerbación de úlceras de estómago, diarrea, anorexia;
- Desequilibrio metabólico, violación del estado ácido-base de la sangre;
- Arritmias, taquicardia, colapso vascular, exacerbación de la angina de pecho, extrasístoles, progresión de la insuficiencia cardíaca;
- Hipertermia, enrojecimiento facial, sudoración, dificultad para respirar.
Conclusiones
Eufillin en un gotero se usa ampliamente en el tratamiento de condiciones de emergencia y exacerbación de enfermedades crónicas. El goteo intravenoso aumenta la biodisponibilidad, le permite controlar la tasa de ingesta de medicamentos y detenerse rápidamente cuando aparecen los efectos secundarios. No se recomienda el uso parenteral a largo plazo de aminofilina; después de la estabilización de la condición del paciente, se transfieren a formas de dosificación alternativas.
