Una actitud atenta hacia la salud implica no solo contactar a un médico cuando aparecen los síntomas, sino también un seguimiento regular de los principales indicadores del trabajo del cuerpo. Se recomienda a las personas mayores de 40 años (y pacientes con enfermedades concomitantes del sistema cardiovascular) medir la presión arterial todos los días para el diagnóstico temprano y el control del curso de la hipertensión arterial. Algunos pacientes notan una presión diferente en el brazo izquierdo y derecho en ausencia de quejas, por lo que es necesario determinar si la discrepancia es la norma o un signo de la enfermedad.
Presión diferente en la mano derecha e izquierda: ¿debería entrar en pánico?
La técnica correcta para medir la presión arterial implica realizar un estudio en ambas manos (en ausencia de diferencia significativa), en la “no laborable” 2 veces más para confirmar los indicadores.
Normalmente, en un adulto sano, la diferencia de valores se permite dentro de los 10 mm Hg para la sistólica (superior) y 5 mm Hg para la diastólica (inferior). Las diferencias más que estos indicadores indican una violación del paso de la sangre o un cambio en el tono de la pared vascular.
Muy a menudo, una diferencia de 10-15 mm Hg es una desviación clínicamente insignificante que puede ocurrir en:
- pacientes con distonía vegetativo-vascular (VVD). La exacerbación de la afección se acompaña de un cambio en los indicadores debido a un espasmo o relajación de los músculos de la pared arterial;
- adolescentes y ancianos con regulación de tono inestable;
- atletas: debido a la masa muscular desarrollada, que comprime la arteria;
- personas que trabajan principalmente con una mano (en esta mano, con mayor frecuencia tasas más altas);
- mujeres embarazadas. La labilidad psicoemocional de una mujer en el contexto de una alteración hormonal a menudo provoca un cambio periódico en la presión;
- personas que toman medicamentos que afectan el tono vascular (incluido No-Shpa).
En un solo caso de diagnosticar una presión diferente en las manos, no debe entrar en pánico, ya que una fluctuación temporal en los indicadores puede ocurrir en una persona sana. Se debe consultar a un médico si la diferencia persiste después de tres mediciones durante varios días.
Porque
La presión arterial es la resistencia de la pared vascular, que se ejerce para mantener un lumen normal durante el paso de la sangre. El valor se determina:
- volumen de sangre (cuanto menos líquido en el lecho, más bajos son los indicadores);
- frecuencia cardíaca (la presión arterial baja a menudo se acompaña de taquicardia, un aumento en el número de contracciones en 1 minuto);
- el diámetro del lumen de las arterias;
- tono muscular liso en el espesor de la pared.
La violación de cualquiera de los indicadores afecta el cambio en la presión arterial.
Además, el tonómetro utilizado (electrónico, mecánico o semiautomático) y la técnica de medición utilizada juegan un papel importante. Los valores más bajos se registran cuando el brazalete se coloca en el antebrazo.
Las principales razones de la diferencia en los indicadores y las manifestaciones adicionales se presentan en la siguiente tabla.
| La razón de la diferente presión en las manos. | Mecanismo y características adicionales |
|---|---|
| Estenosis (unilateral) de la arteria braquial |
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| Aterosclerosis arterial |
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| Diabetes |
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| Compresión de un vaso desde el exterior por un tumor |
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Aneurisma |
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| Síndrome del músculo escaleno |
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Se considera que otra razón importante de la diferencia de valores es una lesión o cirugía en la zona del hombro.
¿Qué indicador debería tomarse como verdadero en caso de resultados diferentes?
De acuerdo con los protocolos y recomendaciones para el control de la presión arterial, en caso de diferencia, es necesario:
- Continúe midiendo en el brazo con la lectura más alta.
- Haga una pausa entre los estudios durante al menos 2 minutos para restaurar completamente el flujo sanguíneo.
- Si hay una diferencia significativa entre los indicadores de la primera y la segunda dimensión, se utiliza la tercera (si es necesario, la cuarta).
- El valor final es el promedio de los últimos tres estudios.
¿Cómo afecta la diferencia al pronóstico y la salud del paciente?
La presión en la mano derecha y en la mano izquierda también puede diferir en personas sanas, por lo tanto, cuando se detecta una diferencia, no más de 10 mm Hg. no hay necesidad de preocuparse. Una diferencia de más de 15 mm Hg indica con mayor frecuencia la presencia de una enfermedad o condición patológica.
El pronóstico para el paciente depende directamente de la forma y el grado de los cambios:
- un valor más alto por un lado (con un nivel normal por el otro) suele ser un signo de CIV, distonía neurocirculatoria o hipertensión arterial. Estas condiciones en las etapas iniciales no representan una amenaza para la vida humana; sin embargo, los cambios no corregidos a largo plazo van acompañados del riesgo de daño a los órganos diana (corazón, cerebro, grandes vasos);
- Se desarrollan indicadores reducidos (por otro lado, la norma) debido a la velocidad ralentizada de la corriente y el llenado de los vasos. La consecuencia del suministro insuficiente de sangre a los tejidos puede ser cambios tróficos, úlceras e incluso gangrena de la mano. Además, la razón principal que condujo a los trastornos a menudo empeora la condición del paciente.
En general, el pronóstico de los pacientes con presión arterial asimétrica es favorable. Sin embargo, la persistencia persistente de la diferencia sirve como indicación para buscar atención médica y diagnosticar la causa raíz del trastorno.
Conclusiones
La diferencia en la presión arterial en la mano derecha e izquierda es un hallazgo diagnóstico común en atletas, adolescentes, jubilados y mujeres embarazadas. Muy a menudo, la diferencia no representa una amenaza para la vida y la salud del paciente. Sin embargo, el mantenimiento a largo plazo de las discrepancias puede ser un signo de patología grave, por lo tanto, las personas con una diferencia de más de 20 mm Hg en sus manos deben consultar a un médico. La actitud responsable hacia la salud permitirá diagnosticar y corregir la condición de manera oportuna.
