Ateroesclerosis generalizada: ¿que es y cual es su peculiaridad?

Descripción de la enfermedad y posibles causas de su aparición.

La aterosclerosis generalizada es una patología en la que el colesterol se acumula en las paredes internas de las arterias, como resultado de lo cual la pared vascular se compacta y se pierde su elasticidad. En este caso, la circulación sanguínea se altera, como resultado de lo cual los órganos sufren isquemia.

Hay dos razones principales para la aparición de placas ateroscleróticas: daño a la íntima (revestimiento interno de la arteria) y alteración del metabolismo de los lípidos. El colesterol y otras grasas se sumergen en el endotelio del vaso, formando la base de la futura placa. Al mismo tiempo, cambia el tono de su pared, lo que conduce a un estrechamiento del lumen de la arteria. Como resultado, aparecen flujos sanguíneos turbulentos y se altera la inervación del vaso. Por lo tanto, surgen capas adicionales y, por lo tanto, la placa lipídica crece, lo que agrava el problema.

Son muchos los factores que contribuyen al desarrollo de la aterosclerosis y empeoran el pronóstico del paciente:

• Edad y género. Los hombres mayores de 40 y las mujeres mayores de 50 están en riesgo (las mujeres tienen una disminución en la producción de estrógenos durante la menopausia).
• Herencia. La hipercolesterolemia familiar es un trastorno genético en el que una persona sufre trastornos del metabolismo de los lípidos. Además, aquellos cuyos familiares tienen diabetes, obesidad y aterosclerosis están en riesgo.
• Malos hábitos, especialmente el tabaquismo. Las sustancias nocivas provocan un vasoespasmo repentino y alteran la elasticidad de las paredes.
• Hipertensión arterial. Debido a la alta fuerza del flujo sanguíneo, las paredes de los vasos se lesionan. Al mismo tiempo, la aterosclerosis provoca un aumento de la presión (se forma un "círculo vicioso").
• Estrés emocional. Las catecolaminas (hormonas del estrés) aumentan la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la coagulación de la sangre, lo que aumenta la coagulación de la sangre y provoca coágulos de sangre.
• Hipodinámica conduce a un aumento del peso corporal y a la acumulación de lípidos.

Además, se distingue el concepto de aterosclerosis generalizada no especificada, en el que es imposible establecer la causa de la aparición de patología.

¿Qué síntomas molestan a una persona y cómo hacer un diagnóstico?

La sintomatología de cualquier enfermedad está determinada por la localización de las placas grasas y el grado de vasoconstricción. Con la aterosclerosis generalizada, las quejas se pueden combinar. Dependiendo de la ubicación del bloqueo, se distinguen los siguientes tipos de patología.

• Síntomas de aterosclerosis de los vasos de la cabeza:
  • mareos y parpadeo de moscas delante de los ojos con movimientos bruscos;
  • picos de presión arterial;
  • hormigueo o entumecimiento en las extremidades;
  • disminución de la agudeza visual;
  • sentirse cansado, indispuesto;
  • desorden del habla;
  • accidente cerebrovascular isquémico.
• Esclerosis de la arteria coronaria:
  • dolor paroxístico en la región del corazón de una angina de pecho;
  • disnea
  • un electrocardiograma (ECG) tiene signos de isquemia;
  • la presencia de insuficiencia cardíaca;
  • alteraciones en el ritmo y la conducción del corazón;
  • infarto de miocardio.
• La derrota de los vasos de las extremidades inferiores se caracteriza por una claudicación intermitente. Cuando un paciente camina, el dolor se produce de forma aguda, que pasa después de un tiempo.
• La aterosclerosis de las arterias de la cavidad abdominal se manifiesta por calambres en el abdomen, aparición de sudor frío e hipotensión.
• La patología de las arterias renales es asintomática durante mucho tiempo, pero con la progresión de la oclusión, aparece una hipertensión persistente y difícil de tratar.

El diagnóstico de aterosclerosis se basa en la recopilación de los antecedentes del paciente (incluidos los antecedentes familiares), la presencia de síntomas clínicos, el examen físico, que incluye palpación, auscultación y medición de la presión arterial. Es obligatorio estudiar el perfil de lípidos, que muestra el nivel de colesterol total, triglicéridos, la proporción de grasas de varias fracciones.

A partir de los métodos de examen instrumental se llevan a cabo:

• radiografía de tórax para confirmar calcificación o aneurisma aórtico;
• angiografía: un estudio de los vasos sanguíneos que utiliza un agente de contraste para determinar el grado de su obliteración y el funcionamiento de la circulación sanguínea;
• La ecografía de las arterias con ecografía Doppler revela los sitios de focos de aterosclerosis, la presencia de coágulos de sangre y mide la velocidad del flujo sanguíneo;
• ECG para el diagnóstico de isquemia, arritmia, bloqueos.

¿Qué direcciones existen en el tratamiento?

En el tratamiento de la aterosclerosis generalizada, se utilizan varios métodos, tanto médicos como quirúrgicos, así como dietéticos, fisioterapia. El régimen de tratamiento, los medicamentos y la selección de la dosis son elegidos solo por el médico en cada caso específico, la automedicación es inaceptable.

El tratamiento farmacológico incluye tomar los siguientes grupos de medicamentos:

• las estatinas y los fibratos reducen la síntesis de sus propias grasas (rosuvastatina, atorvastatina, clofibrato);
• el ácido nicotínico y sus derivados reducen el nivel de triglicéridos, establecen la proporción requerida de lípidos de alta y baja densidad;
• los secuestradores de ácidos biliares los eliminan del cuerpo y reducen el colesterol;
• También se prescriben medicamentos para la corrección de patologías concomitantes: agentes antiplaquetarios, hipotensores, reductores de azúcar, etc.

Métodos de tratamiento quirúrgico:

• angioplastia con balón y colocación de stents;
• cirugía de revascularización coronaria;
• Cirugía reconstructiva de arterias (angioplastia, resección y reposición vascular).

Las intervenciones quirúrgicas anteriores tienen como objetivo eliminar las complicaciones del proceso aterosclerótico.

Los métodos fisioterapéuticos incluyen: corrientes de Bernard, terapia UHF, electroforesis, baños curativos (sulfuro de hidrógeno, radón), pero su efectividad no ha sido científicamente probada. Gimnasia de recuperación, entrenamiento a pie son obligatorios.

Un enfoque temprano integral para resolver el problema de la aterosclerosis ayudará a prevenir la aparición de complicaciones graves y, si es posible, evitará la intervención quirúrgica..

Previsión, duración y calidad de vida por delante

El pronóstico del paciente depende directamente del diagnóstico oportuno, la gravedad de la patología, el tratamiento seleccionado y el cumplimiento de todas las recomendaciones del médico. Lo primero que debe hacer un paciente es comer bien. Es necesario excluir de su dieta carnes grasas, productos semiacabados, alimentos con alto nivel de grasas trans (galletas, pasteles, margarina, dulces), evitar el uso de carbohidratos simples (productos horneados, cereales instantáneos, dulces). En cambio, se recomienda aumentar la cantidad de alimentos ricos en fibra (verduras, frutas, panes integrales, cereales con un procesamiento mínimo). Es recomendable añadir a tu menú pescado graso, varios aceites vegetales (oliva, sésamo, girasol).

Si hay un problema de exceso de peso, necesita deshacerse de esos kilos de más. Esto ayudará a una dieta equilibrada y una actividad física moderada: caminar, andar en bicicleta, nadar. Está estrictamente prohibido fumar y consumir alcohol. Los malos hábitos contribuyen al crecimiento de placas ateroscleróticas y pueden ser fatales.

Si no se siguen las recomendaciones del médico para el tratamiento y las modificaciones del estilo de vida, es posible que se presenten las siguientes complicaciones:

• infarto de miocardio;
• accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio (AIT);
• aneurisma y rotura de la aorta;
• hipertensión persistente incontrolada;
• arteriolonecrosis;
• falla renal cronica.

Conclusiones

La aterosclerosis generalizada es una enfermedad crónica progresiva que puede provocar complicaciones graves y la muerte. Para reducir los riesgos y prevenir la aparición de un ataque cardíaco o un derrame cerebral, debe seguir las recomendaciones del médico y controlar cuidadosamente su salud. Incluso en ausencia de síntomas graves de la enfermedad, pero la presencia de factores provocadores o herencia, debe someterse a exámenes periódicamente, controlar el nivel de colesterol y otros lípidos.