La hipertensión arterial y las variantes crónicas de la enfermedad coronaria requieren una monitorización constante del fármaco y ajustes regulares de la dosis. Una amplia gama de medicamentos le permite seleccionar combinaciones individuales según la condición del paciente, la presencia de enfermedades concomitantes. Los bloqueadores de los canales de calcio lentos se consideran uno de los grupos más utilizados en el tratamiento de la hipertensión por su eficacia y facilidad de uso. Nifecard es un fármaco moderno con un efecto antianginoso pronunciado (elimina el dolor de corazón) e hipotensor.
Nifecard: composición y origen de la droga.
El fármaco Nifecard es una de las formas retardadas de derivados de dihidropiridina de la clase de bloqueadores de los canales de calcio lentos (BCC). La acción principal se realiza a través de una violación de la conducción de calcio hacia las células, la relajación de las fibras musculares lisas y una disminución de la resistencia periférica en los vasos sanguíneos.
Nifecard INN (denominación común internacional del medicamento): nifedipina.
El medicamento está disponible en forma de tabletas de liberación transformadas. La peculiaridad de la estructura de la película superficial del medicamento proporciona un aumento lento en la concentración de moléculas activas en el plasma sanguíneo, la prolongación del efecto hasta 24 horas.
La composición de 1 tableta de Nifecard, según la forma de liberación, se presenta en la tabla.
| Sustancias | Nifecard 30 mg | Nifecard 60 mg |
|---|---|---|
| Nifedipina | 30 miligramos | 60 miligramos |
Sustancias adicionales:
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Funda de película:
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El medicamento se produce en una caja de cartón que contiene 10 blísteres de aluminio de 10 comprimidos cada uno. El producto es redondo, convexo en ambos lados del formulario, los símbolos NDP 30 están grabados en la superficie (NDP 60 - según la dosis). El color puede variar de amarillo claro a naranja, marrón claro.
Análogos permitidos de Nifecard: Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Nicardia.
Indicaciones para el uso
Todo el grupo de fármacos CCB se utiliza principalmente en la práctica cardiológica o neurológica debido al efecto sobre el sistema vascular. Los derivados de la dihidropiridina tienen un efecto mayor en los vasos del cerebro, menos en las arterias coronarias.
Las instrucciones de uso de Nifecard destacan las principales indicaciones:
hipertensión (aumento persistente de la presión por encima de 140/90 mm Hg);- forma estable de angina de esfuerzo;
- Angina vasoespástica (variante) de Prinzmetal;
- Síndrome de Raynaud;
- distonía vegetativo-vascular, que procede según la variante hipertensiva;
- prevención de accidentes cerebrovasculares isquémicos en pacientes con hipertensión;
- espasmo esofágico difuso.
hipertensión (aumento persistente de la presión por encima de 140/90 mm Hg);¿A qué presión tomar y en qué dosis?
La selección del tratamiento para la hipertensión arterial se realiza mediante titulación (ajuste constante de la dosis del fármaco), según la sensibilidad del paciente y los indicadores objetivo.
Un inicio aproximado de la terapia con Nifecard para el tratamiento de la hipertensión:
- Grado 1 (sistólica 140-160 mm Hg / diastólica 90-100 mm Hg) - 30 mg (1 tableta) una vez al día;
- Grado 2 (160-180 / 100-110 mm Hg) - 30 mg una vez al día, con ineficacia - 2 veces al día;
- Grado 3 (más de 180/110 mm Hg) - 60 mg 1 vez al día, con ineficacia - 60 + 30 mg 1 vez al día. Manejo alternativo: 60 mg de Nifecard + un fármaco del grupo de betabloqueantes.
Nifecard pertenece al grupo de medicamentos retardadores modernos, cuyo uso implica monoterapia (1 medicamento) 1-2 veces al día.
¿Cuándo tomar 30 mg?
La dosis del medicamento 30 mg se considera una terapia inicial para el tratamiento de pacientes con:
angina de esfuerzo estable;- hipertensión arterial leve de 1 grado (sin complicaciones de los órganos diana);
- Angina de Prinzmetal;
- distonía vegetativa;
- Síndrome de Raynaud;
- patología hepática, incluso al beber alcohol (la capacidad de excretar el medicamento disminuye, lo que conduce a un aumento de la concentración y una circulación prolongada en la sangre);
- pacientes mayores de 65 años;
- diabetes mellitus (las dosis medias y altas contribuyen a un aumento de la hiperglucemia).
angina de esfuerzo estable;Además, el uso simultáneo con otros medicamentos ralentiza la administración del medicamento. Se recomienda el uso de Nifecard 30 cuando se toman azitromicina, cimetidina, fluoxetina, diltiazem, ketoconazol, medicamentos para el tratamiento de la infección por VIH.
¿Cuándo tomar una dosis de 60 mg?
Se recomienda el tratamiento con dosis medias y altas de nifedipino para:
- hipertensión arterial 2 y 3 grados;
- con ineficacia o contraindicaciones para betabloqueantes e inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina);
- cuando se toma simultáneamente con ácido valproico, fenobarbital, rifampicina (medicamentos que aceleran la excreción de Nifecard del cuerpo).
El tratamiento de la angina de pecho con altas dosis de nifedipina, según los estudios, aumenta el riesgo de complicaciones y muerte.
La selección de la dosis del medicamento se lleva a cabo bajo la supervisión de un médico con el control de la condición del paciente y los resultados de los estudios paraclínicos.
Contraindicaciones para el uso de la droga.
Las características de la acción del principio activo en los órganos y sistemas humanos, las etapas de transformación determinan la presencia de contraindicaciones para el uso de Nifecard.
El medicamento está prohibido para pacientes con:
hipotensión arterial (presión sistólica por debajo de 90 mm Hg);- estenosis del orificio aórtico o válvula mitral 3-5 grados;
- miocardiopatía hipertrófica (variante obstructiva);
- disfunción sistólica del ventrículo izquierdo (fracción de eyección en la ecografía - menos del 45%);
- angina inestable;
- embarazo (después de las 20 semanas, la cita se lleva a cabo cuando el beneficio excede el riesgo para el niño);
- infarto agudo de miocardio (período de hasta 28 días);
- descompensación de la función contráctil del miocardio (en enfermedades crónicas) con el desarrollo de edema pulmonar, ascitis, hidropericardio;
- deficiencia de lactasa y otras formas de fermentopatías asociadas con la absorción intestinal.
hipotensión arterial (presión sistólica por debajo de 90 mm Hg);Se recomienda el uso prudente de Nifecard en pacientes con insuficiencia hepática, hipertensión arterial resistente, diabetes mellitus, bradicardia sinusal y síndrome de parada sinusal.
Efectos secundarios al usar el medicamento.
Las reacciones adversas después del uso de Nifecard están asociadas con la activación del sistema nervioso simpático, una disminución generalizada de la presión arterial.
Los principales efectos secundarios del medicamento:
- taquicardia (palpitaciones del corazón);
- sensación de calor, enrojecimiento de la cara y el cuello;
- arritmias supraventriculares (con mayor frecuencia fibrilación auricular);
- hinchazón de los tobillos, piernas y dorso de la mano;
- hipotensión (disminución de la presión arterial), que se manifiesta por dolor de cabeza, mareos, debilidad;
- manifestaciones dispépticas: diarrea, anorexia, náuseas, vómitos y sequedad de boca;
- depresión, fatiga, insomnio.
A menudo, después de suspender el medicamento, el síndrome de abstinencia se desarrolla con un aumento brusco de la presión arterial y la aparición de dolor en el pecho. En este caso, se recomienda una reducción gradual de la dosis o una transición a sustitutos de dosis baja.
Conclusiones
El uso de Nifecard tiene una serie de ventajas en el tratamiento de la angina de esfuerzo variable y estable, la hipertensión y otras enfermedades asociadas con el espasmo del músculo liso vascular. La disponibilidad, eficacia y facilidad de administración (1 tableta 1-2 veces al día) hacen que el fármaco sea el fármaco de elección para la terapia inicial en pacientes sensibles. La determinación de las indicaciones, la selección de la dosis la realiza el médico tratante, según las características del paciente.
