Hipertensión crónica

Definición

La hipertensión arterial es la patología más popular del sistema cardiovascular, en la que una persona tiene un aumento de la presión arterial. Se diagnostica en personas de diferentes edades, aunque los ancianos son los más susceptibles. La hipertensión crónica es una condición médica que requiere tratamiento médico por el resto de su vida. Además, la insidia de esta patología radica en el hecho de que provoca muchas enfermedades nuevas.

Los valores normales de presión arterial no superan los 120 mm Hg. Art. (Superior) y 80-90 mm Hg. Arte. (fondo). Si las lecturas están por encima de 140/90 mm Hg. Art., Entonces debe consultar a un médico, ya que este puede ser el inicio de la hipertensión crónica. Con un valor de presión arterial de más de 140/90 mm Hg. la persona ya comienza a sentir los síntomas característicos.

La hipertensión se considera crónica si una persona tiene lecturas constantemente altas en el tonómetro, independientemente de la hora del día y del estado psicológico. Esta enfermedad se caracteriza por la obstrucción del flujo sanguíneo debido al vasoespasmo. Es la causa de la disfunción de órganos internos.

La tarea de las arterias y arteriolas que se ramifican a partir de ellas es suministrar sangre, nutrientes y oxígeno a los tejidos del cuerpo, y los vasos venosos devuelven la sangre. Para que esta circulación se realice con normalidad, se gasta energía. La fuerza que actúa sobre las paredes de los vasos para el flujo sanguíneo es la presión arterial. Depende de cómo funcione el corazón. La disfunción de todo este proceso es una manifestación de hipertensión arterial. Y si es persistente y permanente, entonces la enfermedad se llama crónica.

La hipertensión crónica puede ser maligna. Al mismo tiempo, la presión arterial muestra tasas bastante altas y la progresión rápida es característica de dicho síndrome. Esto se refleja en los órganos diana. Además, la malignidad de dicha hipertensión se explica por la resistencia a la terapia con medicamentos. Esta condición ocurre a menudo en hombres de 40 a 50 años. La hipertensión maligna se desarrolla en un pequeño porcentaje de pacientes: 0.5-1%. El pronóstico de tal patología es desfavorable si no se ha prescrito un tratamiento adecuado. En este caso, la mortalidad se produce durante el primer año en el 70% de los pacientes. La mayoría de los casos se notificaron por accidente cerebrovascular hemorrágico, insuficiencia renal y cardíaca, aneurisma aórtico del tipo disecante.

Hay 2 indicadores de presión arterial:

• Presión sistólica, también se le llama superior. Este es un indicador durante la sístole, es decir, cuando el corazón se contrae, en el momento del gasto cardíaco.
• Presión diastólica o menor. Los números indican la fuerza de la presión en el momento de la relajación cardíaca. En este momento, el corazón se llena antes de la siguiente descarga.

Mecanismos de desarrollo

A menudo, no es posible determinar la razón exacta por la que se ha desarrollado una enfermedad crónica. Pero los médicos suelen asociarlo con factores como el desequilibrio hormonal, cantidades excesivas de sales en los riñones y si se han acumulado sustancias en la sangre que provocan vasoconstricción. Estas razones provocan hipertensión esencial o primaria. Una predisposición hereditaria juega un papel importante en el desarrollo de esta forma de la enfermedad.

La principal causa de hipertensión crónica es la enfermedad vascular aterosclerótica. Las placas surgen del exceso de colesterol en la sangre, se depositan en los vasos, reduciendo así su luz. En consecuencia, se impide el flujo sanguíneo y aumenta la presión.

La hipertensión arterial crónica a menudo es provocada por una enfermedad renal. Tal mecanismo para aumentar la presión arterial es que se retiene una cantidad excesiva de sal. Como resultado, el líquido se retiene en el cuerpo, y esto está plagado de un aumento en el volumen de sangre, lo que significa un aumento de la presión arterial. Los riñones también secretan la enzima renina, que afecta directamente la presión arterial.

El feocromicitoma es un trastorno de las glándulas suprarrenales en el que la presión arterial aumenta debido a la producción de grandes cantidades de la hormona adrenalina.

También existen factores que provocan un aumento de la presión arterial y el desarrollo de hipertensión crónica:

• Obesidad. Los depósitos de grasa provocan el desarrollo de aterosclerosis. Se observa que cada kilogramo adicional agrega 2 mm al indicador principal de presión arterial. rt st.
• Forma de vida sedentaria. En este caso, el cuerpo sufre cambios. Por ejemplo, el corazón destetado por el esfuerzo, funciona mucho peor. Como resultado, los procesos metabólicos en el cuerpo se ralentizan.
• De fumar. Este mal hábito afecta negativamente el estado de los vasos sanguíneos, provocando su espasmo y dañando sus paredes. En los sitios de estas lesiones, comienzan a formarse placas ateroscleróticas.
• Abuso de alcohol. El alcohol afecta las propiedades reológicas de la sangre. Como resultado, la sangre se espesa y es más difícil para el corazón bombearla.

Varios factores pueden ser las causas de una crisis hipertensiva. Muy a menudo, en personas con una forma crónica de la enfermedad, se produce un ataque severo después del estrés psicoemocional, el consumo de alcohol, la ingesta inadecuada de medicamentos y también si la persona no ha tomado la medicación necesaria a tiempo. Además, la manifestación de una crisis hipertensiva puede verse influenciada por factores meteorológicos.

Si por alguna razón se reduce el suministro de sangre al cerebro, el cuerpo activa sus mecanismos compensatorios. Como resultado, la presión arterial aumenta y se envía más sangre (de lo habitual) al cerebro. Debido a esto, hay un aumento de la frecuencia cardíaca, contracción de los vasos sanguíneos en las extremidades inferiores y la cavidad abdominal. Como resultado, los problemas del sistema cardiovascular se agravan y la hipertensión ya se está volviendo crónica.

Síntomas

Para la hipertensión, el síntoma principal es malestar y debilidad. Una persona que lleva un estilo de vida activo a veces tiene un ataque de pérdida de fuerza y ​​mareos. A menudo, la gente atribuye esta condición al exceso de trabajo.

Además, esta patología se caracteriza por las siguientes manifestaciones:

• Dolor de cabeza. Se localiza en la parte posterior de la cabeza o alrededor de toda la circunferencia de la cabeza. El síndrome de dolor no depende de la hora del día.
• Ruido en los oídos.
• Oscurecimiento de los ojos, que aparece de forma intermitente y repentina.
• Mareo.

Estos síntomas ocurren debido a que, debido a la presión arterial alta, los órganos diana que son más sensibles a esta afección se ven afectados. Los signos anteriores pueden indicar una violación de la circulación sanguínea en el cerebro. A medida que la situación empeora, aparecen trastornos del habla, visión doble y moscas en los ojos, entumecimiento de las extremidades.

En las personas con hipertensión crónica, la afección puede empeorar de vez en cuando. En este caso, la presión arterial aumenta bruscamente. Síntomas de convulsiones:

• náuseas y vómitos;
• un fuerte deterioro de la función visual;
• dolor de cabeza de intensidad variable;
• dolor de pecho, opresión;
• disnea
• enrojecimiento de la cara;
• convulsiones

Una crisis hipertensiva puede tener consecuencias peligrosas: accidente cerebrovascular, hemorragia cerebral, hemorragia interna.

En la hipertensión crónica, las arterias se deforman. Bajo la influencia de varios factores, las paredes musculares de los vasos se engrosan significativamente y la luz se vuelve más pequeña. Esta condición puede progresar activamente si no sigue las recomendaciones de los médicos. Esto incluso puede provocar la pérdida de la visión.

Los cambios en el músculo cardíaco son signos de diagnóstico de hipertensión crónica. Los primeros y más frecuentes son los cambios hipertróficos en el ventrículo izquierdo. Al mismo tiempo, su pared se engrosa y aumenta la masa del corazón. Esta afección es muy peligrosa y, si no comienza el tratamiento a tiempo, puede provocar muerte cardíaca súbita, enfermedad cardíaca coronaria y arritmias ventriculares.

Si hay antecedentes de hipertrofia ventricular izquierda, aparecerán los siguientes síntomas:

• durante el esfuerzo físico - dificultad para respirar;
• dificultad para respirar por la noche - asma cardíaca;
• hinchazón de los pulmones.

En este caso, se desarrolla insuficiencia cardíaca congestiva y existe una alta probabilidad de desarrollar infarto de miocardio y fibrilación ventricular.

Tratamiento

A pesar de la prevalencia de la hipertensión, el tratamiento debe ser prescrito solo por un médico, según las características individuales del cuerpo y el diagnóstico. Una sola medición de la presión arterial no es suficiente para hacer un diagnóstico de hipertensión. Pero en los casos en que una persona tiene un indicador de 170/105 mm Hg. Art., El diagnóstico se justificará incluso con una sola medición. Si el indicador es más bajo, entonces la presión debe medirse varias veces para confirmar. Para ello, se prescriben medidas durante algún tiempo. También es importante registrar el indicador después de tomar café, durante situaciones estresantes y después de fumar.

Además de medir la presión arterial, una persona debe ser examinada por completo, ya que la hipertensión, que ha adquirido una forma crónica, ha dejado una marca en todos los órganos y sistemas. Primero se examinan los ojos.

A veces, una persona incluso necesita ser hospitalizada. Como regla general, esto sucede en tales casos:

• Si el diagnóstico no está completamente determinado, es necesario realizar un estudio instrumental completo de forma ambulatoria. Es importante determinar la forma de hipertensión arterial.
• Si es imposible encontrar la terapia farmacológica adecuada, y debido a esto, a menudo aparecen crisis hipertensivas.

Una persona a la que se le diagnostica hipertensión arterial crónica debe comprender que el tratamiento continuará durante toda la vida, ya que este tipo de hipertensión es incurable.

Medicamentos

La terapia con medicamentos para la hipertensión crónica requiere una terapia integral. Con la ayuda de medicamentos, el paciente controla su condición. La terapia principal incluye los siguientes grupos de medicamentos:

• Bloqueadores de los canales de calcio.
• Bloqueadores beta y alfa.
• Bloqueadores de angiotensina.
• Inhibidores de la ECA.
• Diuréticos

Los bloqueadores de los canales de calcio ayudan a detener la entrada de calcio. Al mismo tiempo, las paredes vasculares se relajan, esto ayuda a bajar la presión arterial. Los bloqueadores adrenérgicos actúan sobre los receptores nerviosos ubicados en el corazón, esta acción ayuda a normalizar la frecuencia cardíaca.

Los bloqueadores de la angiotensina son fármacos que interfieren con la síntesis de la hormona angiotensina, disminuyéndola. Ya que es esta hormona la que provoca la vasoconstricción y ralentiza la eliminación de sales del organismo.

Los inhibidores de la ECA actúan sobre los músculos lisos, relajan estos músculos, lo que ayuda a normalizar la función cardíaca y reducir la presión arterial.

Los diuréticos son diuréticos que eliminan el exceso de líquido del cuerpo, lo que reduce la presión arterial. La hipertensión crónica se produce debido a un aumento de la densidad sanguínea. Reduce la presión arterial con diuréticos al excretar sales. Pero no se pueden tomar solos, la dosis debe ser recetada por un médico. La ingesta incontrolada de estos medicamentos puede provocar deshidratación. Los diuréticos de tipo tiazida tienen una contraindicación: la presencia de gota. Los diuréticos de asa no tienen contraindicaciones absolutas.

Los bloqueadores de los receptores de aldosterona se prescriben si el paciente tiene antecedentes de insuficiencia cardíaca crónica o después de haber tenido un infarto de miocardio. Las contraindicaciones para el uso de estos medicamentos son insuficiencia renal crónica, hiperpotasemia.

Etnociencia

Hay muchas medicinas tradicionales que se utilizan para la hipertensión. Por supuesto, es imposible curar una enfermedad solo con estos medios. Cabe señalar que puede reducir la presión aplicando:

• Remolachas Esta verdura es bastante efectiva y se puede tomar en forma de jugo, infusión, son útiles las remolachas crudas ralladas con miel.
• Fresno de montaña negro: se utilizan jugo, bayas ralladas con azúcar, decocción e infusión.
• Ajo. Debe consumirse cruda a diario, en forma de tintura (alcohol o agua), en forma de papilla de ajo y azúcar.
• Arándanos En la temporada en que crece esta baya, debe comerla cruda, puede hacer una mezcla de arándanos con la adición de ralladura de limón, miel y brandy.
• Miel. Este producto es muy efectivo para la hipertensión, debe consumirse tanto en forma pura como agregado a otros productos.

Hierbas que son efectivas para la hipertensión:

• espino;
• agripalma;
• menta;
• Hierba de San Juan;
• caléndula;
• hojas de abedul;
• raíz de valeriana;
• cola de caballo.

En Internet, puede encontrar muchos métodos mediante los cuales se lleva a cabo el tratamiento de esta enfermedad. Sin embargo, dichos métodos están destinados a personas que han sido examinadas por médicos y conocen exactamente su diagnóstico, así como el tipo de patología.

Uno de los métodos más populares es la sedación y relajación a base de hierbas.

Estas hierbas incluyen:

• valeriana;
• manzanilla;
• menta;
• espino;
• toronjil.

Recetas:

1. La infusión de agripalma, semillas de eneldo y raíz de valeriana tiene efectos diuréticos e hipotensores. Estas plantas deben triturarse y tomar 1 cucharadita cada una, verter 500 ml de agua caliente. Todo esto se infunde durante 1 hora. La infusión terminada debe dividirse en 3 veces y consumirse a lo largo del día. El curso de tratamiento es de 1 mes.
2. Ajo con miel. Para cocinar, necesitará picar finamente el ajo (4 dientes) y verter todo esto con un vaso de miel líquida. Esta mezcla se infunde durante 2 días, y luego debe beber 1 cucharadita con el estómago vacío. El curso es de 1 mes. Este remedio es eficaz para las lesiones vasculares ateroscleróticas.
3. Remolacha con miel. Necesitará jugo de remolacha, que previamente ha estado en el refrigerador durante 3 horas. Luego, debe agregar 1 cucharada de miel a 1 vaso de jugo. El producto terminado debe tomarse 1 cucharada 3 veces al día. La herramienta tiene un efecto hipotensor y también fortalece el sistema cardiovascular. Una mezcla de jugo de arándano y miel tiene el mismo efecto, se prepara de acuerdo con el mismo principio.

Los remedios caseros de la farmacoterapia deben combinarse con una dieta. Es necesario reducir o eliminar por completo el uso de grasas animales, y una persona no debe comer más de 5 g de sal por día.

También se prohíben los alimentos ahumados, fritos y picantes. También hay que dejar de fumar, el alcohol y el café. La dieta debe contener más verduras, frutas, hierbas, productos lácteos fermentados, frutos secos. Es recomendable beber más compotas y decocciones. Es muy difícil renunciar a sus preferencias alimentarias, pero si comienza a comer bien, el bienestar de una persona mejorará con el tiempo. Este es un buen incentivo para seguir adhiriéndose a este estilo de vida. Si una persona fumó durante mucho tiempo, le resultará muy difícil abandonar este hábito. Pero esto debe hacerse.Hoy en día existen muchos métodos para esto e incluso herramientas que se pueden comprar en la farmacia.

Se aconseja a las personas con sobrepeso que empiecen a perder peso. La alimentación dietética y la actividad física moderada son obligatorias. Se recomienda que los pacientes hipertensos se dediquen a la natación, ya que los procedimientos con agua son excelentes calmantes y, al mismo tiempo, es una carga necesaria para el funcionamiento normal del sistema cardiovascular.

También existe un método de tratamiento de la India que utiliza solo yodo. Está manchado con ciertas áreas del cuerpo. Pero solo es peligroso ser tratado con este enfoque por sí solo. Es mejor consultar a un médico sobre nuevas técnicas y terapias. Debe entenderse que si no apoya al cuerpo con medicamentos, la afección puede volverse más complicada.

Patología en mujeres embarazadas

Las estadísticas muestran que el 10% de las mujeres embarazadas tienen presión arterial alta, mientras que los diagnósticos determinan la hipertensión crónica. En las mujeres embarazadas, se producen cambios en el cuerpo, como resultado de los cuales aumenta la presión arterial. Y esto dificulta el diagnóstico de la hipertensión crónica.

La hipertensión crónica en mujeres embarazadas es un valor aumentado de la presión arterial, que ya se ha manifestado en una mujer incluso antes del embarazo, o si ocurre antes de las 20 semanas.

Esta condición se diagnostica de acuerdo con indicadores individuales antes del embarazo, si hay un indicador superior a 140/90 mm Hg. y también, si al mismo tiempo hubo un aumento en reposo 2 o más veces, y entre estos episodios hubo un intervalo de tiempo de 4 horas. Además, la hipertensión crónica durante el embarazo se considera un aumento de la presión si se registra antes de la semana 20 de espera del bebé y el indicador es mayor de 160/110 mm. rt. Arte.

Las mujeres con antecedentes de hipertensión corren riesgo. Esta patología puede provocar consecuencias tan peligrosas:

• preeclampsia;
• desprendimiento prematuro de placenta;
• retraso del desarrollo fetal.

Estas son las principales patologías, pero pueden desarrollarse otras complicaciones maternas y perinatales.

Los médicos con hipertensión en una mujer embarazada prestan atención solo al indicador diastólico. En este caso, no hay causas exactas de esta enfermedad, por lo tanto, los médicos tratan a estas mujeres con más cuidado. Se observan con más frecuencia, en las primeras manifestaciones de la enfermedad son hospitalizadas, antes de dar a luz durante algún tiempo (1-2 semanas), la mujer también debe ser observada por médicos.

En presencia de hipertensión crónica, puede haber contraindicaciones para la gestación. A saber:

• Si el manómetro es de 180/110 mm Hg. y superior, con hipertensión de grado 3.
• Para diversas complicaciones causadas por hipertensión. Esto puede ser infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular, encefalopatía, aneurismas aórticos, así como patologías de la retina del ojo y los riñones.
• Si la hipertensión crónica ha adquirido una forma maligna, es decir, la frecuencia diastólica es superior a 130 mm Hg.

A veces, los médicos tienen que interrumpir un embarazo tarde para salvar a una mujer. Estas indicaciones incluyen la progresión de la hipertensión maligna, aneurisma, en el que se produce la disección aórtica. Además, una indicación es un tipo agudo de trastorno circulatorio, pero en este caso, la interrupción del embarazo se lleva a cabo solo después de que la condición de la paciente se haya estabilizado. La interrupción del embarazo en etapas tardías se lleva a cabo mediante la realización de una cesárea abdominal.

Las mujeres con hipertensión crónica que han estado tomando los medicamentos adecuados durante algún tiempo antes del embarazo son consultadas por un cardiólogo y estos medicamentos se suspenden. Y si se trata de medicamentos que no se pueden cancelar abruptamente, la dosis se reduce gradualmente hasta la cancelación completa. Estos medicamentos incluyen betabloqueantes.

El cardiólogo hace recomendaciones para una mujer embarazada así. Necesita realizar un seguimiento diario de los indicadores de presión arterial por su cuenta, en casa. Pero esto es solo con pronósticos positivos. Muy a menudo, la terapia con medicamentos no se excluye, sino que solo se corrige. Los diuréticos y los inhibidores de la ECA no se recetan durante el embarazo.

Un aspecto importante en el tratamiento farmacológico de la hipertensión crónica en mujeres embarazadas es el control y mantenimiento del índice diastólico a un nivel de 80-90 mm. Si la frecuencia sistólica de una mujer aumenta predominantemente, entonces el objetivo del tratamiento farmacológico es mantenerla en 120-140 mm. Para las mujeres en posición, es muy importante no reducir la presión por debajo de 110 mm. Arte.

Además, los factores importantes en el tratamiento de un paciente especial son una nutrición racional, una disminución del estrés psicoemocional, todos los días una mujer debe descansar durante 2 horas en posición acostada, están indicados ejercicios de fisioterapia para mujeres embarazadas con estrés moderado.

La hipertensión crónica afecta a personas de todas las edades en la actualidad. Por lo tanto, es muy importante diagnosticar la patología a tiempo y tomar medicamentos de acuerdo con el esquema prescrito por el médico. El tratamiento de la hipertensión tiene como función principal mejorar la calidad de vida del paciente y prevenir complicaciones.

Es importante que las personas que ya han sido diagnosticadas comprendan que ya no será posible recuperarse de esta enfermedad y deberán tomar medicamentos durante toda su vida. Por tanto, es mejor prevenir complicaciones que admitirlas. Se deben aplicar medidas preventivas a personas con predisposición genética y pertenecientes al grupo de riesgo.