La hipertensión es un fenómeno bastante común durante el embarazo en mujeres maduras, que puede causar complicaciones en el parto y desarrollo anormal del niño. La dificultad de la situación radica en la influencia de la mayoría de los medicamentos antihipertensivos en el proceso de formación fetal, por lo que la lista de medicamentos es limitada. Uno de los medicamentos más comunes que reducen la presión arterial es "Concor". La cuestión de su uso en mujeres embarazadas sigue abierta. El médico debe considerar el balance de riesgo y beneficio antes de recetar un medicamento.
Características de la droga.
El ingrediente activo de la droga "Concor" es el bisoprolol, que pertenece al grupo farmacológico de los bloqueadores beta-1 selectivos (es decir, de acción selectiva). La herramienta se utiliza ampliamente para tratar la hipertensión arterial, la angina de pecho, diversas arritmias y la insuficiencia cardíaca.
Los principales efectos de la droga, que se realizan a través del bloqueo de receptores en el miocardio:
- disminución de la fuerza y la frecuencia cardíaca;
- acción antianginosa (eliminación del síndrome de dolor);
- antiarrítmico;
- hipotenso
- antifibrilador.
Además, el medicamento reduce la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS), lo que conduce a la normalización de la presión arterial alta.
¿Puedo tomar el medicamento durante el embarazo y en qué casos?
La hipertensión arterial es un trastorno común durante el período de gestación. Las estadísticas de la Organización Mundial de la Salud muestran que esta patología se desarrolla en casi una cuarta parte de las mujeres embarazadas. La hipertensión es un factor de riesgo importante de mortalidad materna, partos complicados y prematuros y trastornos del desarrollo fetal (debido a una disminución del suministro de sangre a la placenta). Por tanto, es necesario el tratamiento de la patología.
Se considera que una característica de la hipertensión arterial en mujeres embarazadas es un número limitado de medicamentos que son seguros para el feto. En tal situación, es mejor recurrir a métodos no farmacológicos, como ejercicios de fisioterapia, fisioterapia, remedios a base de hierbas, que son efectivos en las primeras etapas.
Las lecturas de alta presión constantes requieren corrección de drogas. Por el momento, no hay pruebas suficientes para respaldar la seguridad del uso de bisoprolol en mujeres embarazadas. Por lo tanto, el medicamento puede usarse solo en los casos en que el beneficio potencial excederá la probabilidad de consecuencias negativas para el feto.
Las instrucciones para "Concor" durante el embarazo contienen las siguientes indicaciones:
- aumento de la presión arterial más de 140/90 mm Hg;
- crisis hipertensiva;
- signos de daño a los órganos diana (riñón, ojos, cerebro, corazón);
- en presencia de síntomas de gestosis o lesión del sistema fetoplacentario: el medicamento se recomienda para cualquier indicador de presión arterial por encima de lo normal;
- otros casos excepcionales se determinarán individualmente.
Las lecturas precisas solo pueden ser determinadas por un cardiólogo especialista, cuya consulta es necesaria para todos los síntomas de la presión arterial alta.
Caracteristicas de uso
Si a una mujer embarazada se le prescribe "Concor", debe seguir las siguientes recomendaciones:
- tome exactamente la dosis prescrita en el momento adecuado de la admisión, para no causar una sobredosis;
- si aparece algún síntoma inusual, consulte a un médico;
- controle constantemente la presión e informe al médico sobre fluctuaciones significativas;
- realice periódicamente exámenes clínicos de la hemodinámica del útero, la placenta y el estado general del feto.
Lactancia
No existen estudios clínicos confiables sobre la liberación de bisoprolol en la leche, por lo tanto, es mejor negarse a usar el medicamento durante la lactancia. Si es imposible cancelar el medicamento, es necesario dejar de amamantar y cambiar temporalmente a mezclas nutricionales artificiales.
Otras contraindicaciones
El medicamento está absolutamente contraindicado en los siguientes casos:
- shock de cualquier origen;
- algunas arritmias cardíacas: bradicardia (latidos cardíacos lentos), bloqueo AV de segundo y tercer grado, síndrome del seno débil;
- hipotensión (presión arterial baja);
- hipersensibilidad individual;
- eliminar enfermedades de las extremidades inferiores en las etapas terminales;
- pie diabético;
- asma bronquial;
- insuficiencia cardíaca descompensada.
El medicamento está indicado con precaución en los siguientes casos:
- enfermedades endocrinas: diabetes mellitus (riesgo de hipoglucemia), tirotoxicosis;
- angina de Prinzmetal inestable;
- psoriasis (incluso en remisión);
- feocromocitoma;
- insuficiencia renal.
Sobredosis
Si se excede la dosis de Concor, pueden aparecer los siguientes síntomas:
- arritmias (bloqueo auriculoventricular);
- hipotensión arterial severa;
- espasmo de los bronquios (manifestado por dificultad para respirar, dificultad para exhalar);
- hipoglucemia (manifestada por debilidad, manos temblorosas, sudoración intensa).
Si aparecen tales signos, debe dejar de tomar el medicamento inmediatamente y consultar a un médico.
¿Cómo afecta el bisoprolol al feto?
Hasta el momento, no existe una comprensión completa de los efectos de los betabloqueantes selectivos sobre el desarrollo embrionario. Algunos estudios describen complicaciones como:
- deterioro del flujo sanguíneo en la placenta;
- disminución del volumen sanguíneo circulante y de la perfusión fetal;
- hipoxia (falta de oxígeno) de los tejidos, que a su vez puede provocar trastornos prenatales. Este efecto es especialmente peligroso en las primeras etapas del embarazo.
Si una mujer usa bisoprolol en el último trimestre, luego, tres días antes del inicio esperado del trabajo de parto, se recomienda dejar de tomar el medicamento. El niño debe ser examinado más a fondo después del nacimiento para detectar la presencia de:
- bradicardia;
- signos de hipoglucemia;
- trastornos de la función respiratoria.
Drogas alternativas
Si el uso de "Concor" es imposible por una razón u otra, el médico puede recetar remedios alternativos para reducir la presión arterial alta durante el embarazo. Con mayor frecuencia, se utilizan medicamentos de los siguientes grupos farmacológicos:
- antagonistas selectivos de los canales de calcio lentos (verapamilo, nifedipina, diltiazem);
- vasodilatadores periféricos (hidralazina, nitroprusiato, minoxidil);
- diuréticos ("hipotiazida").
Antes de recetar cualquier medicamento, es imperativo consultar a un obstetra-ginecólogo.
Conclusiones
No hay datos obvios que indiquen la seguridad de prescribir bisoprolol durante el embarazo. En casos tan controvertidos, los médicos recomiendan abstenerse de tomar este medicamento. Sin embargo, en presencia de ciertas indicaciones y una evaluación de los posibles beneficios para la madre y el daño al feto, "Concor" se puede utilizar para tratar la hipertensión en mujeres embarazadas.
