El suministro de sangre al cuerpo humano es proporcionado por una opción de bombeo del corazón y dos círculos de hemodinámica. La aorta es el comienzo funcional del gran círculo, que comienza en el ventrículo izquierdo. El vaso se caracteriza por el mayor diámetro de la luz (2,5-3 cm), la densidad de la pared y el número de fibras elásticas. En la cavidad torácica, la aorta pasa por tres secciones: ascendente, arqueada y descendente. El segmento inicial del vaso suministra sangre a los órganos vitales: el cerebro, el corazón y los pulmones.
Estructura anatómica del arco aórtico.
El arco aórtico es la parte intermedia del vaso, que se encuentra entre el bulbo (ubicado en el saco pericárdico) y la sección descendente adyacente a la columna vertebral. El punto más alto del segmento se proyecta sobre el borde del mango del esternón, donde se notan pulsaciones con patologías.
El arco aórtico con su parte convexa hacia arriba, con su parte cóncava hacia abajo. En la cavidad torácica, el vaso se cruza con el bronquio principal izquierdo y pasa a la sección descendente al nivel de la cuarta vértebra.
La anatomía topográfica distingue tres secciones del arco, cuyas características se presentan en la tabla:
| Sección de un buque | Estructuras clave |
|---|---|
| Elemental | Vena cava superior en el borde derecho |
| Promedio |
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| Terminal (final) | El istmo de la aorta en el área de unión (sección estrecha), donde se desarrollan coartaciones, estenosis y otras patologías. |
El ligamento arterial es un vaso colapsado (conducto de Botall), que en el período prenatal conectaba la aorta y el tronco pulmonar.
La sección media de la aorta proporciona suministro de sangre a la cabeza, el cuello y la cavidad torácica a través de las ramas principales y las pequeñas arterias salientes. Las características de los recipientes se presentan en la tabla:
| Rama de la aorta | Localización |
|---|---|
| Tronco braquiocefálico | A lo largo de la superficie anterior de la tráquea, desplazándose hacia la derecha del tronco principal. Horquillas al nivel del borde exterior del músculo esternocleidomastoideo |
| Arteria carótida común izquierda | Sube y hacia la izquierda al lado del cuello. |
| Arteria subclavia izquierda | Es parte del paquete neurovascular ubicado detrás de la clavícula. Continúa hasta la axila |
Características histológicas: arteria de tipo elástico, que consta de tres capas:
- interna (íntima): una membrana lisa, cuya superficie evita la formación de trombos;
- medio (medio): una gran cantidad de fibras de tipo elástico que apoyan el tono del vaso y la densidad de la pared (protección contra la ruptura a altas presiones);
- exterior (adventicia) - una vaina delgada de tejido conectivo.
Funciones
El arco aórtico y sus ramas proporcionan el suministro de sangre oxigenada a otros troncos arteriales, presentados en la tabla:
| Buques | Área de suministro de sangre |
|---|---|
| Arterias carótidas |
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| Arterias subclavias |
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Funciones adicionales de la embarcación:
- descarga de sangre del tronco pulmonar durante el desarrollo intrauterino (con una circulación pulmonar cerrada);
- manteniendo los indicadores normativos de la presión arterial.
Diagnóstico de patología
Las patologías vasculares son una de las causas más comunes de discapacidad en los jóvenes. El establecimiento de un diagnóstico clínico en caso de lesión aórtica requiere métodos de investigación adicionales, presentados en la tabla:
| Nombre de la encuesta | Esencia del método | Que te permite determinar |
|---|---|---|
| Exploración dúplex (ecografía) del arco aórtico |
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| Aortografía |
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| Tomografía computarizada multiespiral - (MSCT) |
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| Imágenes por resonancia magnética (IRM) |
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La elección del método está determinada por las quejas y la edad del paciente:
- se recomienda ultrasonido a los niños;
- para los adultos, el "estándar de oro" es un estudio de resonancia magnética.
Antes de usar agentes de contraste, el médico debe necesariamente realizar pruebas para detectar la presencia de reacciones alérgicas a los tintes. Ignorar la orden tiene consecuencias peligrosas para la vida y la salud.
Contraindicaciones para el nombramiento de métodos de contraste:
- alergia a los tintes (las preparaciones más comunes contienen yodo);
- insuficiencia renal;
- lactancia (permitida 48 horas después del procedimiento);
- patologías de la coagulación sanguínea (hemofilia, trombocitopatía y otras);
- condiciones graves del paciente (enfermedad posterior a la reanimación, shock, agonía);
- tirotoxicosis;
- diabetes mellitus tipo II;
- niveles elevados de creatinina en sangre (un marcador de alteración de la función excretora renal).
Principales enfermedades del arco aórtico.
Las características de la estructura y funciones del arco aórtico, la alta presión y el flujo sanguíneo turbulento contribuyen a la formación frecuente de trastornos. Las patologías más comunes y los cambios característicos se presentan en la tabla:
| Enfermedad | Breve descripción |
|---|---|
| Aortoarteritis inespecífica (síndrome de Takayasu) | La vasculitis es una enfermedad inflamatoria de origen autoinmune. Conduce a daño vascular, crecimiento excesivo del tejido conectivo y superposición de la luz. |
| "Arco de cuello" | Alargamiento congénito del arco aórtico. |
| Aterosclerosis | La aparición en la pared del vaso de placas lipídicas, propensas a la desestabilización y rotura. Razones principales:
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| Coartación | Malformación congénita, que se manifiesta como estrechamiento segmentario de la aorta. Se encuentra más a menudo en el área de transición del arco a la parte descendente. Requiere tratamiento quirúrgico |
| Hipoplasia | Subdesarrollo de los tejidos del vaso en el útero. Requiere intervención quirúrgica |
| Aneurisma | Expansión local del sitio del vaso debido a debilidad de la pared. Requiere tratamiento quirúrgico planificado debido al riesgo de rotura repentina y hemorragia interna masiva |
| Arco derecho | Violación de la formación de órganos en el período embrionario: el arco aórtico no gira hacia la izquierda, sino hacia la derecha, se extiende sobre el bronquio derecho. En la mayoría de los casos, no se requiere tratamiento. |
| Calcificación | Acumulación de sales de calcio y endurecimiento de la pared arterial. El vaso se vuelve menos elástico, frágil, lo que a menudo conduce a la ruptura. |
| Arco doble | Una malformación congénita caracterizada por una bifurcación de la aorta:
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| Capas | Rotura de la aorta en el sitio del aneurisma. El pronóstico depende del grado de daño. Alta tasa de mortalidad |
Conclusiones
La parte arqueada de la aorta es una pequeña sección (longitud - hasta 10 cm) del vaso, que proporciona sangre oxigenada a la mitad del cuerpo humano. Las características de la estructura, la topografía y la colocación temprana en el período embrionario son las razones del frecuente desarrollo de patologías de la región. Las enfermedades del arco van acompañadas de un alto riesgo de complicaciones y muerte, por lo que requieren métodos de diagnóstico precisos para un inicio temprano del tratamiento.
