Tratamiento de la sinusitis con antibióticos.

Los antibióticos para la sinusitis en adultos se recetan con bastante frecuencia y ya se han convertido en una forma clásica de deshacerse de esta patología. Sin embargo, la terapia con antibióticos solo puede iniciarse después de consultar a un médico. El hecho es que el tratamiento de la sinusitis con antibióticos no siempre es efectivo, ya que la idoneidad de su uso depende del tipo, la etapa, la gravedad y los síntomas de la enfermedad, que solo un especialista puede determinar con precisión.

Entonces, los antibióticos para la sinusitis purulenta tienen un efecto extremadamente positivo en la lucha contra las infecciones, mientras que en otros tipos de enfermedades no solo serán inútiles, sino que también pueden dañar el cuerpo del paciente. Además, el mercado farmacológico moderno ofrece una amplia gama de fármacos diferentes. Solo un otorrinolaringólogo puede elegir qué antibióticos tomar con la sinusitis, que se basará en una historia previa de la enfermedad y tendrá en cuenta las características de un organismo en particular.

Tipos de sinusitis

Antes de hacer la pregunta "¿Qué antibióticos se utilizan para tratar la sinusitis?" Depende principalmente de la naturaleza de la enfermedad. Según su etiología, la inflamación de los senos maxilares es:

bacteriano,
viral,
alérgico,
odontogénico (los problemas dentales se convierten en la causa de la enfermedad),
hongos
traumático.

A menudo, los diferentes tipos de sinusitis maxilar se acompañan de síntomas similares, por lo que puede ser difícil identificar de forma independiente la causa del desarrollo de la patología. Como se señaló anteriormente, el tratamiento con antibióticos no siempre es beneficioso, o más bien, será apropiado solo en un caso, si la enfermedad es de naturaleza bacteriana. En tal situación, se deben prescribir medicamentos antibacterianos contra la sinusitis, que ralentizan el crecimiento y la reproducción (antibióticos bacteriostáticos) o destruyen (antibióticos bactericidas) los microorganismos patógenos.

Si la enfermedad es provocada por una reacción alérgica del cuerpo, una lesión, la aparición de neoplasias en la cavidad nasal o la inflamación de los dientes superiores, cuyas raíces pueden estar en la parte inferior del seno, entonces, en primer lugar, es necesario consultar a un especialista adecuado (alergólogo, cirujano o dentista). En segundo lugar, las enfermedades de este tipo se tratan con medicamentos completamente diferentes. A veces, para solucionar el problema, incluso es necesario realizar una intervención quirúrgica.

Al tratar la sinusitis de naturaleza viral, que ocurre con casi todos los resfriados, no se prescribe una terapia especial. Varios rinovirus y adenovirus que ingresan a la cavidad nasal, junto con el aire inhalado, también son transportados a lo largo de los senos paranasales, provocando allí un proceso inflamatorio (edema y producción intensa de masas mucosas). Sin embargo, si comienza a tiempo y aborda de manera responsable el tratamiento de la infección viral respiratoria aguda, la hinchazón de los senos paranasales pasará junto con la desaparición de los síntomas de ARVI.

Dado que la inflamación de los senos maxilares en la mayoría de los casos ocurre en el contexto de un resfriado prolongado, muchas personas intentan protegerse mediante el uso de medicamentos antibacterianos para prevenir complicaciones. Sin embargo, el antibiótico utilizado para la sinusitis provocada por una infección de origen no bacteriano no contribuye en absoluto a la recuperación del paciente. Además, si se toma un fármaco potente en forma de píldora, puede provocar la alteración del tracto gastrointestinal (disbiosis).

Incluso los antibióticos tópicos que evitan el tracto gastrointestinal y están destinados directamente a la nariz (aerosoles, gotas) están contraindicados para beber sin receta médica, ya que las bacterias patógenas desarrollan resistencia a una sustancia antibacteriana y en una situación en la que el antibiótico es realmente necesario. cuerpo, es posible que no produzca el resultado adecuado. Sin embargo, sucede que las bacterias con el tiempo se adhieren a una sinusitis viral o de cualquier otro tipo, por lo que es imposible evitar el tratamiento con antibióticos.

Finalmente, teniendo en cuenta la velocidad y las características del curso de la enfermedad, distinga entre formas crónicas y agudas de sinusitis.

Durante el período de remisión de una enfermedad crónica, los expertos no recomiendan el uso de antibióticos, ya que en esta etapa otros métodos de tratamiento se vuelven más efectivos (por ejemplo, procedimientos fisioterapéuticos como ultrasonido, UHF, microondas, electroforesis, etc., ayudan). bien).

La terapia con antibióticos se prescribe durante el período de exacerbación de la patología.

Los síntomas de la sinusitis bacteriana.

Para reconocer correctamente y a tiempo la sinusitis purulenta en adultos o no perderse el momento en que una infección bacteriana se une a una infección viral, es necesario conocer qué síntomas son característicos de este tipo de enfermedad. Como regla general, el cuadro clínico clásico de rinitis o sinusitis viral (congestión nasal grave, pérdida parcial del olfato) se repone con las siguientes manifestaciones:

secreción nasal de color verde amarillento maloliente;
sensación de pesadez, presión y dolor en la cabeza;
dolor en el sitio de los senos maxilares y el puente de la nariz;
temperatura subfebril (37.1 - 38 grados).

Cuando aparezcan los síntomas anteriores, debe buscar atención médica de inmediato, ya que el tratamiento de la sinusitis purulenta en las etapas iniciales le permitirá recuperarse con la suficiente rapidez y, lo más importante, no conllevará ninguna consecuencia. Si, con síntomas pronunciados, el paciente retrasa el tratamiento, se niega a tomar antibióticos para la sinusitis o, por el contrario, se automedica, eligiendo de forma independiente qué antibióticos beber, existe el riesgo de desarrollar complicaciones graves en forma de neuritis del nervio facial, problemas con los órganos de audición y visión, meningitis, periostitis, etc. d.

Reglas generales de la terapia con antibióticos.

Es categóricamente imposible confiar en los consejos y la experiencia de amigos o decidir de forma independiente qué antibiótico para la sinusitis se debe tomar, ya que no existe una receta universal única para todos. Para Para seleccionar los medicamentos antibacterianos más efectivos para un paciente, un otorrinolaringólogo calificado tiene en cuenta:

historial médico (cuándo ocurrió la enfermedad, qué tratamiento se realizó, cuál es la naturaleza de las manifestaciones de la patología);
resultados de exámenes y pruebas (hemograma completo, radiografías y, a veces, incluso cultivos bacterianos);
información sobre la terapia con antibióticos anterior (si el fármaco ya se ha utilizado, existe el riesgo de reducir su eficacia para el paciente durante los ciclos posteriores de tratamiento);
información sobre intolerancia individual a ciertos medicamentos;
edad y condición (algunos medicamentos están prohibidos para que los usen niños, mujeres embarazadas o lactantes).

Además, debes saber que los antibióticos para la sinusitis suelen tener un efecto inmediato. Como regla general, aproximadamente 12 horas después de comenzar a tomar los comprimidos prescritos, el paciente siente una mejora significativa en su estado. Sin embargo, a pesar de la dinámica positiva, el curso de la terapia con antibióticos debe completarse por completo, de lo contrario existe el riesgo de recurrencia de la enfermedad o su cronicidad.

Si, después de 24 o un máximo de 48 horas después del inicio de la toma del medicamento, el paciente no observa ningún cambio positivo, entonces se debe suspender el tratamiento, ya que no dará el resultado deseado.

La falta de efecto puede deberse tanto a la resistencia de las bacterias a este fármaco como al hecho de que se necesita un fármaco más fuerte para el tratamiento. En tales situaciones, el médico prescribe otro medicamento o, en casos especialmente graves, perfora el seno. La punción se realiza con fines de diagnóstico y se envía una muestra del contenido de los senos nasales para su análisis (cultivo), después de lo cual puede recoger antibióticos efectivos para la sinusitis.

Además, al tratar la inflamación de los senos maxilares, es extremadamente importante seguir la dosis prescrita por su médico. Por temor a la disbiosis, los pacientes reducen de forma independiente la cantidad de medicación que toman o, a su propia discreción, reducen el curso del tratamiento, con la esperanza de que tal cantidad de medicación o tal período sea suficiente para combatir la patología. Sin embargo, un antibiótico tomado en una dosis menor que la que requiere la prescripción médica puede dañar el cuerpo más que una dosis mayor.

Debe tener en cuenta que, en general, la capacidad de los fármacos antibacterianos para tener un efecto perjudicial sobre la flora intestinal está muy exagerada. Y el principal peligro, por regla general, proviene de esas dosis muy reducidas, ya que el medicamento no funciona con toda su potencia. Además, existe el riesgo de que algunos de los microorganismos patógenos permanezcan vivos y desarrollen resistencia a la medicación tomada. Además, hay casos en los que tanto niños como adultos pueden beber antibióticos de baja toxicidad con sinusitis, minimizando por completo su efecto negativo en el cuerpo. Esto sucede si el paciente busca ayuda en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad.

Con respecto a las contraindicaciones para el uso de medicamentos antibacterianos, es principalmente una intolerancia individual a ciertos componentes del medicamento. Además, la elección de los antibióticos debe abordarse con precaución si un paciente con sinusitis tiene enfermedades crónicas del sistema digestivo, el hígado o los riñones. Finalmente, existe una larga lista de antibióticos que están contraindicados en niños y mujeres embarazadas o en período de lactancia.

Grupos y formas de antibióticos.

Los antibióticos se dividen en grupos según su estructura química. Durante el tratamiento de la sinusitis, suelen utilizar:

Aminopenicilinas protegidas. Teniendo en cuenta que a lo largo de los años de uso, muchas bacterias han desarrollado resistencia a las penicilinas, ahora se les añade ácido clavulánico o sulbactam, que neutralizan la resistencia de los patógenos. Muchos creen que este es el mejor antibiótico para la sinusitis en los niños. Sin embargo, la desventaja es que a menudo provoca una reacción alérgica. Este grupo incluye: Amoxiclav, Flemoklav, Ekoklav, Augmenty, Rapiklav, Panklav, Sultasin, Unazin, Ampisid, Libaktsil, Sulbatsin, Sultamicillin, etc.
Macrólidos. Se consideran los medicamentos más seguros, ya que son los menos propensos a provocar reacciones alérgicas. A diferencia de las penicilinas, actúan bacteriostáticamente, son adecuadas para su uso en la sinusitis crónica. Este grupo incluye: Eritromicina, Roxitromicina, Claritromicina, Azitromicina, Midecamicina, Espiramicina, Josamicina, etc.
Cefalosporinas. Antibióticos más potentes que están indicados para inflamaciones severas. Este grupo de antibióticos es absolutamente incompatible con el alcohol, ya que el principio activo inhibe la síntesis de una enzima en el organismo que neutraliza el efecto tóxico del alcohol. Este grupo incluye: cefazolina, cefalexina, cefuroxima, cefoxitina, cefixima, ceftriaxona, cefpirom, cefepim, ceftobiprol, ceftolosan, etc.
Fluoroquinolonas. Fármacos totalmente sintéticos que tienen un espectro de acción muy amplio. Sin embargo, debido a su origen artificial y alta toxicidad, a menudo provocan alergias y efectos secundarios. Para las mujeres embarazadas y lactantes, tales medicamentos están categóricamente contraindicados y en el tratamiento de niños se usan en los casos más extremos. Este grupo incluye: Ofloxacina, Pefloxacina, Norfloxacina, Ciprofloxacina, Levofloxacina, Sparfloxacina, Hemifloxacina, Moxifloxacina, etc.

Los medicamentos antibacterianos pueden ingresar al cuerpo de diferentes maneras, según la forma de liberación del medicamento. Hay antibióticos en forma de tabletas, gotas, aerosoles, jarabes, suspensiones, supositorios e inyecciones. En qué forma y qué tipo de antibiótico se usa mejor en una situación particular, solo el médico tratante puede decidir, que tiene en cuenta los resultados del examen. Si la severidad la patología es baja, luego, por regla general, se prescriben antibióticos locales, que se usan para la sinusitis directamente en la nariz (aerosoles, gotas).

Los nombres de los medios más populares y efectivos son Bioparox e Isophora. Estos medicamentos no tienen un efecto muy agresivo en el cuerpo y prácticamente no causan efectos secundarios en los pacientes. Sin embargo, definitivamente debe prestar atención al hecho de que para obtener un efecto terapéutico, la sustancia medicinal debe ir directamente al foco de la infección: en la cavidad nasal y los senos maxilares. Por lo tanto, antes de la administración de medicamentos, es necesario aplicar gotas vasoconstrictoras y limpiar los conductos nasales de secreciones mucopurulentas patológicas.

Los antibióticos para la sinusitis en tabletas (acción sistémica) se usan si la enfermedad no se puede tratar con remedios locales o, en el momento del inicio del tratamiento, la patología ya se encuentra en una etapa avanzada.

También se practica el uso complejo de tabletas y gotas / aerosoles al mismo tiempo. En casos extremos, si la condición del paciente se deteriora constantemente, entonces cambian a la forma inyectable de terapia con antibióticos. Sin embargo, en tal situación, el riesgo de desarrollar una reacción alérgica es demasiado alto, por lo tanto, se recomienda que las inyecciones se administren solo de forma ambulatoria.