La capacidad de los padres para reconocer correctamente y también distinguir los síntomas de la sinusitis en los niños de los signos de enfermedades infantiles similares (rinitis, etmoiditis, etc.) permite iniciar el tratamiento adecuado de manera oportuna. El inicio de la terapia temprano en el desarrollo de la enfermedad a menudo juega un papel clave en la prevención exitosa de complicaciones graves (otitis media, neuritis óptica, periostitis, meningitis, sepsis, etc.). Además, la atención médica oportuna ayudará a evitar enfermedades crónicas.
Características del desarrollo de los senos paranasales en niños.
En el cuerpo humano hay 4 pares de senos paranasales (maxilar, frontal, en forma de cuña y etmoidal), que participan activamente en garantizar un intercambio de aire normal. Gracias a los senos nasales, el aire inhalado llega a los pulmones humedecido, purificado y calentado. Sin embargo, en los recién nacidos, los senos frontales (frontales) están completamente ausentes y los senos maxilares son pequeñas hendiduras. Por lo tanto, con la rara excepción de la formación prematura de los senos nasales (a la edad de aproximadamente 2 años), ni la sinusitis frontal ni la sinusitis pueden diagnosticarse en niños menores de 5 años. Además, esta enfermedad no se presenta en bebés y niños menores de un año. Las cavidades paranasales de pleno derecho generalmente se forman en el cuerpo de un niño solo con la edad (maxilar, a partir de los 5 años, frontal, a partir de los 7 años), después de lo cual existe el riesgo de desarrollar las patologías mencionadas anteriormente.
Sinusitis y rinitis.
Debido a las peculiaridades del desarrollo de las vías respiratorias, así como al hecho de que la fuerza de los músculos respiratorios en los niños es mucho menor y la frecuencia respiratoria es notablemente más alta que en los adultos, la calidad del aire (su frescura , limpieza y humedad) juega un papel importante para el niño. En condiciones desfavorables y en un contexto de inmunidad reducida, los niños contraen fácilmente una variedad de infecciones, especialmente rinovirus, y se enferman con mucha más frecuencia que los adultos. Muchos expertos sostienen que no puede haber rinitis sin sinusitis, a pesar de que, en sus propias palabras, existe una gran diferencia entre estas enfermedades.
El hecho es que cuando un rinovirus ingresa al cuerpo del niño junto con las corrientes de aire, se propaga no solo a la membrana mucosa de la cavidad nasal, sino que también penetra en la membrana mucosa de las cavidades accesorias. Como resultado, comienza la inflamación y la producción de moco en los senos maxilares. Dado que es difícil determinar la sinusitis por manifestaciones externas en esta situación, para el diagnóstico, los especialistas a menudo recurren a la radiografía. Si a un niño se le realiza una radiografía para ARVI, en la mayoría de los casos la imagen mostrará un oscurecimiento característico, lo que indica el desarrollo de inflamación y la presencia de exudado en los senos maxilares.
Sin embargo, tal reacción del cuerpo se considera absolutamente natural, ya que el moco contiene componentes con propiedades bactericidas que ayudan al cuerpo a combatir las infecciones. En este caso, el niño sufre de sinusitis viral aguda, que se acompaña de los mismos síntomas que la secreción nasal: congestión nasal grave y función olfativa alterada. Este tipo de sinusitis no tiene manifestaciones especiales, por lo tanto, no se requiere una terapia antibiótica específica en tal situación. Solo es necesario tratar ARVI correctamente y de manera oportuna y la inflamación de los senos nasales pasará junto con la congestión nasal. Si deja que la enfermedad siga su curso, existe una alta probabilidad de desarrollar sinusitis bacteriana (purulenta). En cualquier caso, para no hacer sonar la alarma antes de tiempo, pero también para no perderse el momento en que la rinitis se convierte en sinusitis purulenta, es importante poder distinguir una enfermedad de otra. El diagnóstico correcto de la enfermedad también influye en la elección de la terapia. Entonces, para evitar complicaciones en forma de inflamación purulenta de los senos maxilares, muchos padres comienzan de forma independiente a administrar antibióticos a los niños con secreción nasal prolongada.
Sin embargo, no se recomienda estrictamente hacer esto, porque la terapia con antibióticos no produce ningún resultado en la lucha contra los virus e incluso puede dañar posteriormente el cuerpo del niño.
Lo primero a lo que los padres deben prestar atención cuando intentan distinguir la rinitis de la sinusitis es exactamente a qué dificultades experimenta un niño al respirar. Con secreción nasal, ambas fosas nasales están bloqueadas y la sinusitis maxilar puede ser tanto bilateral como unilateral. Por lo tanto, si se siente congestión por un lado, esto puede ser un signo seguro de sinusitis. Además, debe pedirle al niño que informe en caso de dolor de cabeza o malestar en la zona de los senos nasales (síntomas no típicos de la rinitis). Además, la transición de la rinitis a la sinusitis se evidenciará por el dolor al presionar la esquina interna del ojo del niño.
Los síntomas de la sinusitis.
Si la sinusitis viral aguda en la mayoría de los casos (con un tratamiento adecuado y oportuno de ARVI) pasa desapercibida y sus síntomas no difieren de la rinitis, entonces el desarrollo de la sinusitis bacteriana en un niño se acompaña de una serie de síntomas pronunciados. Esto se debe al hecho de que la fístula que conecta el seno con la cavidad nasal está bloqueada debido al edema e impide la salida de masas mucosas. Como resultado, el seno se convierte en una cápsula cerrada y crea condiciones favorables para la reproducción de microorganismos patógenos, y las masas mucosas se convierten gradualmente en purulentas. En este estado, el tratamiento en el hogar no es suficiente para el niño. Además, debido a la ubicación cercana de los senos nasales a la cavidad craneal, existe el peligro de que se produzca una fuga de pus, por lo que es imperativo acudir al hospital.
Para comenzar a tratar la patología a tiempo, los padres deben saber cómo reconocer la sinusitis en un niño y qué buscar en caso de rinitis prolongada, cuyo tratamiento incorrecto suele ser la principal causa de inflamación maxilar.
Entonces, los principales signos de sinusitis en niños:
secreción de la nariz, amarillenta o verdosa, acompañada de un olor desagradable;- dolor en el puente de la nariz y a la palpación en la ubicación de los senos maxilares;
- hinchazón de la mejilla o la frente;
- dolor de cabeza, agravado al inclinar y girar la cabeza;
- sensación de presión en la cabeza;
- tos nocturna
- temperatura subfebril (37.1-38 grados).
secreción de la nariz, amarillenta o verdosa, acompañada de un olor desagradable;La aparición de al menos algunos de los síntomas anteriores es un motivo para consultar a un otorrinolaringólogo. Dependiendo de la forma, etapa y gravedad de la enfermedad, no todos los signos pueden observarse con la misma claridad. Además, en los bebés en los que los senos paranasales comienzan a formarse antes de lo previsto (aproximadamente 2 años), así como en los niños menores de 7 años, los síntomas pueden ser mucho más débiles, ya que los senos nasales aún no se han desarrollado al tamaño de cavidades de pleno derecho. Además, los niños pequeños no siempre pueden explicar qué es exactamente y cuánto les preocupa, por lo que los padres también deben prestar atención al estado general del niño (fatiga, falta de apetito, etc.).
Además de los síntomas clásicos de la sinusitis, los niños a veces tienen signos indirectos que pueden ayudar a diagnosticar la sinusitis maxilar y facilitar la elección de la terapia. Además de las formas bacterianas y virales, también se aíslan formas odontogénicas y alérgicas de la enfermedad. A partir de los 12 años aproximadamente, cuando los niños ya tienen dientes permanentes, la causa de la inflamación de los senos nasales puede ser caries o dientes mal desarrollados, cuyas raíces se encuentran en la parte inferior de las cavidades maxilares.En este caso, el adolescente puede sufrir dolores de muelas, a veces se observa inflamación de las encías. En el caso de una patología causada por una reacción alérgica del cuerpo, la enfermedad es paroxística. A menudo, la congestión nasal ocurre inesperadamente (después del contacto con un alérgeno) y se acompaña de picazón en la cavidad nasal y estornudos frecuentes.
Los síntomas de la sinusitis crónica.
En la forma crónica de la enfermedad, por regla general, solo aparecen síntomas individuales, lo que presenta ciertas dificultades en el diagnóstico de la patología. Durante el período de remisión, de vez en cuando, pueden aparecer los siguientes signos de sinusitis:
- congestión nasal y falta de efecto por el uso de gotas;
- malestar en la garganta debido al moco que fluye por la parte posterior de la garganta;
- dolores de cabeza recurrentes;
- violación permanente de la función olfativa;
- lagrimeo sin factores irritantes;
- edema de los párpados y conjuntivitis;
- nasalidad.
Tratamiento de la sinusitis
La medicina moderna ofrece una amplia gama de métodos para tratar la sinusitis en los niños. Como se señaló anteriormente, la sinusitis maxilar viral aguda no necesita un enfoque especial, siempre que el ARVI que la causó se trate adecuadamente. Si ARVI se encuentra en un estado descuidado y los organismos patógenos han penetrado en la cavidad maxilar, entonces el tratamiento de la forma bacteriana de la sinusitis debe acordarse con el otorrinolaringólogo. Si la condición del paciente no es demasiado grave, el tratamiento generalmente se realiza en el hogar, pero según lo prescrito por un médico.
Para aliviar la hinchazón de la membrana mucosa y abrir la anastomosis para la salida del exudado patógeno, los especialistas, por regla general, prescriben gotas nasales vasoconstrictoras. Para licuar el contenido de los senos nasales, los pacientes suelen tomar fármacos mucolíticos. Sin embargo, el pilar del tratamiento es la terapia con antibióticos. En la mayoría de los casos, se prescriben antibióticos locales, que tienen un efecto directo sobre el foco de inflamación, o sistémicos. El curso de la terapia con antibióticos dura de 10 a 14 días y es importante no interrumpirlo después de las primeras mejoras en la condición del niño, ya que existe el riesgo de cronicidad o recurrencia de la enfermedad.
Además, en la medicina doméstica, tradicionalmente recurren a perforar la pared del seno y bombear exudado purulento del seno. Aunque cada vez son más los profesionales jóvenes que se niegan a utilizar este método con fines medicinales. La punción no es deseable para los niños pequeños, ya que el tamaño de las cavidades en sí es aún pequeño y los órganos vitales se encuentran a su lado. Vale la pena recurrir a este procedimiento solo con fines de diagnóstico y si el tratamiento con antibióticos no funciona y la vida del niño está en peligro.
Otra forma común de tratamiento de la sinusitis, que generalmente se prescribe además de la terapia principal, es el lavado según el método Proetz, o simplemente "cuco" entre la gente. Este procedimiento se realiza de forma ambulatoria, y la esencia del mismo consiste en vaciar su contenido de los senos nasales e introducir 
hay medicamentos antisépticos. Sin embargo, los niños suelen temer este procedimiento, por lo que resulta bastante difícil llevarlo a cabo. Además, no se recomienda el enrojecimiento para la sinusitis unilateral, ya que en el proceso la infección puede extenderse a un seno sano.
Al realizar el procedimiento, los niños pequeños corren el riesgo de provocar otitis media, ya que los órganos auditivos se encuentran en las inmediaciones de los senos nasales.
Además del tratamiento conservador y la punción, también hay una gran cantidad de recetas populares. Su uso en el tratamiento de niños debe necesariamente coordinarse con el médico tratante, ya que en diferentes etapas de la enfermedad, los mismos métodos pueden dar resultados diferentes. Entonces, los padres deben saber que con la sinusitis purulenta, es imposible realizar procedimientos asociados con efectos térmicos en los senos nasales (calentamiento, inhalación, compresas). Además, no se recomienda utilizar ingredientes que puedan quemar la mucosa (cebolla, ajo, rábano, etc.).
