El tratamiento de la sinusitis en niños coincide en gran medida con el régimen de tratamiento de esta enfermedad en pacientes adultos. La tarea principal es asegurar el drenaje de los senos nasales e influir en el factor causante de la enfermedad. La diferencia radica principalmente en la potencia de los fármacos que se toman. El esclarecimiento de la naturaleza de la inflamación de los senos maxilares (maxilares) juega un papel clave en la determinación de la terapia. Dado que hay muchas razones que pueden provocar el desarrollo de sinusitis, solo al establecer la etiología de la enfermedad, el médico puede prescribir un tratamiento efectivo.
Además, antes de aprender a tratar la sinusitis en los niños, los padres deben aprender a distinguirla de la rinitis común (secreción nasal). El tratamiento prematuro de la sinusitis con antibióticos o, por el contrario, el inicio prematuro de la terapia puede conllevar graves consecuencias para la salud del niño (en el primer caso, los antibióticos solo aumentarán el riesgo de desarrollar sinusitis con complicaciones, y en el segundo, existe una peligro de cronicidad de la enfermedad e incluso de propagación de la infección a la cavidad craneal). También es importante recordar que la sinusitis ocurre solo en niños de 5 a 7 años de edad.
Causas y síntomas de la sinusitis.
Habiendo determinado la naturaleza del inicio de la enfermedad, es posible curar la sinusitis en un niño en un tiempo relativamente corto y prevenir el desarrollo de complicaciones. Entre las razones más comunes para el desarrollo de sinusitis se encuentran:
- infecciones virales respiratorias agudas no tratadas;
- curvatura del tabique nasal;
- reacciones alérgicas;
- la aparición de quistes, pólipos (en niños es menos común que en adultos);
- inflamación de los dientes de la fila superior, caries.
Además, es importante poder reconocer los síntomas de la sinusitis para poder recibir atención médica oportuna para su hijo. En el cuadro clínico de inflamación de los senos maxilares, prevalecen los siguientes signos:
- secreción nasal mucosa o purulenta (verde amarillento);
- dolor al girar e inclinar la cabeza;
- dolor punzante en los senos nasales (puede irradiarse a los dientes de la mandíbula superior, las orejas, las sienes);
- hinchazón del ojo;
- temperatura subfebril (no superior a 38 grados);
- falta de apetito y debilidad generalizada.
Tipos de sinusitis
De acuerdo con la naturaleza del agente causal que causa la inflamación, se hace una distinción entre los tipos de enfermedades virales y bacterianas. El tipo mixto también se encuentra a menudo.
Dependiendo de la localización de la inflamación, se distingue entre sinusitis unilateral (inflamación del seno maxilar en un lado) y sinusitis bilateral (inflamación simultánea de ambos senos maxilares).
Además, la enfermedad también se clasifica según la forma de inflamación: catarral (hinchazón de la mucosa nasal, hiperemia y producción intensa de moco), purulenta, odontogénica y alérgica. Finalmente, según las características y rapidez del curso, la patología es aguda y crónica.
Tratamiento de la sinusitis catarral.
Teniendo en cuenta que los músculos respiratorios en los niños no están tan desarrollados como en los adultos, son mucho más exigentes con la calidad del aire (su contenido de humedad y frescura) y es mucho más fácil contraer rinovirus. En la mayoría de los casos, la sinusitis catarral bilateral en un niño se desarrolla precisamente en el contexto de una infección viral respiratoria aguda. Primero, el virus actúa sobre el epitelio ciliado de la cavidad nasal, interrumpiendo su funcionamiento normal, como resultado de lo cual se interrumpe el transporte de moco. En segundo lugar, debido a un soplado inadecuado de la nariz (aspiración de moco), o incluso solo con el aire, el virus puede entrar en la mucosa del seno a través de la fístula conectora.
Así, al penetrar en los senos nasales, el virus provoca una intensa producción de moco. Sin embargo, la salida normal del exudado patógeno es imposible debido al bloqueo de la anastomosis debido al edema de la mucosa nasal. Si en este momento se toma una radiografía a un niño enfermo, las áreas oscuras serán claramente visibles en la imagen, lo que significa la presencia de secreción patógena en los senos nasales. Sin embargo, prácticamente en ningún lugar del mundo, la radiografía no se ha utilizado como método de diagnóstico durante mucho tiempo, porque cualquier rinovirus conduce a la acumulación de moco en los senos nasales.
En ausencia de los síntomas clásicos de la sinusitis en un niño, no se requiere un tratamiento especial, porque la acumulación de moco en sí no es una razón para hacer sonar la alarma. Será suficiente para tratar adecuadamente ARVI y la sinusitis catarral pasará junto con secreción nasal. Mientras tanto, para prevenir la aparición de complicaciones, algunos padres durante ARVI administran a sus hijos antibióticos por su cuenta, que en realidad son impotentes en la lucha contra los virus. La terapia con antibióticos solo aumenta el riesgo de desarrollar sinusitis bacteriana y puede dañar el cuerpo del niño.
Tratamiento de la sinusitis bacteriana.
Si ARVI en un niño (a partir de los 5 a 7 años) se trata incorrectamente o la terapia no comienza desde los primeros días de la enfermedad, el bloqueo de la anastomosis conduce al hecho de que no hay un intercambio de aire normal en el seno y es patógeno. los organismos comienzan a multiplicarse allí. Como resultado, el exudado mucoso en los senos nasales se vuelve purulento gradualmente y el niño desarrolla signos de sinusitis bacteriana (dolor de cabeza, secreción nasal de color verde amarillento, dolor en los senos nasales). Además, la infección puede ingresar a los senos nasales y hematógena (con flujo sanguíneo). En cualquier caso, en tal situación, el autotratamiento en casa ya no es suficiente y es urgente consultar con un otorrinolaringólogo.
En esta etapa, el médico tratante prescribe necesariamente una terapia con antibióticos, ya que no es posible curar la sinusitis purulenta de otras maneras. Ahora, el mercado farmacéutico ofrece una gran selección de varios medicamentos antibacterianos en tabletas, por lo que ya no se usa la terapia de inyección. Teniendo en cuenta que para una lucha efectiva contra las bacterias es necesario que el medicamento se acumule en el cuerpo, el curso de la terapia con antibióticos, por regla general, es de al menos 10-14 días.
Es importante no interrumpir el tratamiento después de las primeras mejoras.
Tratamiento de otros tipos de sinusitis.
La inflamación de los senos maxilares, que no se desarrolla en el contexto de ARVI y no es una complicación de la misma, es bastante rara y, a menudo, en tales casos, es imposible hacerlo solo con una consulta con un otorrinolaringólogo, es necesario involucrar a otros especialistas. Por ejemplo, después de la pérdida de los dientes de leche, un niño puede desarrollar sinusitis odontogénica. Un diente mal colocado o incluso una pequeña caries de la fila superior no detectada puede provocar una inflamación de los senos maxilares. Un niño podrá recuperarse por completo solo después de resolver los problemas dentales. Por cierto, la higiene bucal adecuada es una de las formas de proteger a un niño de la sinusitis "dental".
Los médicos suelen recetar antihistamínicos para tratar la inflamación de los senos nasales provocada por una reacción alérgica en el cuerpo. Además del tratamiento en sí, es necesario, si es posible, eliminar el alérgeno que provoca la reacción correspondiente. Si estamos hablando de sinusitis, que surgió como resultado de la aparición de neoplasias (quistes, pólipos) en la cavidad nasal o como resultado de un trauma en las paredes de los senos nasales, entonces el problema se resuelve con la ayuda de una intervención quirúrgica. .
Punción
A diferencia de muchos países del mundo, la medicina doméstica todavía utiliza un método para tratar la sinusitis en niños como una punción de la pared del seno maxilar desde el interior de la nariz. Este procedimiento se realiza bajo anestesia local utilizando una aguja larga con un extremo curvo (aguja de Kulikovsky).Al colocar una jeringa en la aguja, se inyecta una solución salina en la cavidad maxilar, que ayuda a eliminar el exudado purulento a través de la cavidad oral.
Para evitar la reacumulación de secreciones patológicas, se inyectan antisépticos o antibióticos en los senos nasales.
Los otorrinolaringólogos refutan la opinión de que una vez realizada la punción, el paciente nunca más podrá curar la sinusitis sin recurrir a este procedimiento. Sin embargo, incluso en esta situación, la punción no se ha utilizado como terapia durante mucho tiempo en países extranjeros. La punción se realiza exclusivamente con fines de diagnóstico y solo como último recurso. Por ejemplo, si después de un curso de tratamiento de dos semanas el paciente no ve ninguna mejora, los médicos usan una punción para tomar una muestra de exudado purulento. Después de sembrar y hacer crecer la bacteria, los médicos descubren cómo tratar la sinusitis de manera más eficaz.
Lavado según el método Proetz
En las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad, los médicos suelen recetar a los niños un lavado de acuerdo con el método Proetz, conocido popularmente como "cuco". Este procedimiento se realiza para matar bacterias y limpiar los senos maxilares de masas mucopurulentas.
El paciente está en una posición horizontal con la cabeza echada hacia atrás en un ángulo de 45 grados, y se insertan dispositivos especiales en sus conductos nasales: se inyecta una solución antibacteriana en el seno a través del catéter y el exudado patógeno se bombea a través del succión. En este caso, el paciente debe repetir el "cuco" todo el tiempo para que el secreto patológico no entre en la laringe.
La desventaja de este tratamiento es que los niños a menudo le temen a este procedimiento. Además, realizar esta manipulación de forma incorrecta puede dañar la salud del niño. Dado que los niños tienen una estructura especial de nasofaringe (la boca del tubo auditivo está demasiado cerca), el líquido que se usa para el lavado puede ingresar a la cavidad timpánica y provocar otitis media. Además, si el cuerpo no está posicionado correctamente, existe el riesgo de deterioro de la función olfativa. Además, el procedimiento no debe repetirse si las primeras 3-4 sesiones no dieron el resultado deseado.
Métodos tradicionales de tratamiento.
Para acelerar el proceso de recuperación del niño, los métodos de la medicina tradicional se pueden utilizar en paralelo con el tratamiento farmacológico. Sin embargo, el uso de cualquier receta popular debe coordinarse necesariamente con el médico tratante, ya que los mismos procedimientos en diferentes etapas de la enfermedad pueden tener diferentes efectos en el cuerpo. Entre los métodos de tratamiento más populares en el hogar se encuentran: enjuagar la nariz, inhalar, calentar, usar turunda y gotas preparadas por uno mismo. Las siguientes son las recetas más efectivas que pueden usarse en el tratamiento de niños:
- Enjuague la nariz con solución salina (1 cucharadita de bicarbonato de sodio o bicarbonato de sodio en 1 litro de agua). A esta solución a menudo se añaden soda (1 cucharadita) y unas gotas de yodo.
- Enjuague de la nariz con decocciones de hierbas medicinales (hierba de San Juan, corteza de roble, manzanilla, eucalipto, hilo, salvia, etc.).
- Inhalación a base de 5-7 gotas de aceite esencial de eucalipto (también puedes usar aceite de abeto o de árbol de té).
- Remojar las turundas en una mezcla de propóleo (1 cucharadita), mantequilla derretida (50 ml) y aceite vegetal (50 ml) e insertar en las fosas nasales durante 20 minutos.
- Remoje las turundas en aceite de espino amarillo e insértelas en las fosas nasales durante una hora.
- Gotas hechas con jugo recién exprimido de zanahorias y remolachas (en una proporción de 1: 1). Instile 3 gotas en cada pasaje nasal.
- Gotas preparadas a base de agua hervida y miel de flores (en una proporción de 1: 1). Instile 3 gotas en cada pasaje nasal 2-3 veces al día.
