La función de formación de voz es de gran valor, ya que le permite intercambiar información rápidamente, establecer contactos con las personas que le rodean. La voz es una herramienta de trabajo de muchas personas, especialmente si se dedican al campo del arte, la enseñanza. La pérdida de la voz en combinación con la aparición de dolor de garganta a menudo se asocia con un proceso inflamatorio localizado en los límites anatómicos de la laringe: laringitis. Las quejas de que la voz ha desaparecido y la garganta duele, los médicos escuchan durante todo el año; sin embargo, la mayoría de los casos de laringitis se registran en el período otoño-invierno, la llamada "estación fría". Las causas del desarrollo de la enfermedad no siempre se explican por la infección, lo que requiere un diagnóstico diferencial y la selección de una terapia individual.
Causas infecciosas
El dolor de garganta como síntoma puede hablar de numerosas enfermedades, pero la combinación con la ronquera reduce el rango de búsqueda diagnóstica. Sin embargo, incluso en este caso, sobre la base de los síntomas mencionados, se pueden asumir varias patologías. Si un paciente tiene dolor de garganta y pérdida de la voz, la probabilidad de tener enfermedades como:
- Laringitis aguda.
- Difteria laríngea.
- Absceso laríngeo.
- Angina de laringe.
- Tuberculosis laríngea.
La laringitis catarral aguda puede ocurrir en infecciones respiratorias agudas y combinarse con rinitis aguda, faringitis. Puede enfermarse de laringitis después de la hipotermia; en este caso, se activa la flora patógena presente en la membrana mucosa de la laringe.
Una persona enferma se queja de ronquera, sequedad de garganta y dolor al tragar; por regla general, estos síntomas aparecen repentinamente. También es característica la presencia de tos seca o húmeda. La temperatura corporal puede permanecer normal o subfebril, aunque con la gripe y otras infecciones virales respiratorias agudas se eleva a cifras elevadas. La ronquera es de tono bajo o alto; los cambios son posibles hasta afonía (pérdida de la voz).
Con la difteria de la laringe, el dolor de garganta se expresa con mayor frecuencia de manera moderada, al comienzo de la enfermedad hay síntomas clásicos de laringitis aguda: tos, ronquera, fiebre subfebril. La voz comienza a desvanecerse después de 1 a 2 días. Al mismo tiempo, la tos se vuelve ronca, silenciosa, se producen disfunciones respiratorias y se desarrolla estenosis (estrechamiento de la luz) de la laringe.
Un absceso laríngeo suele ocurrir después de un traumatismo por un cuerpo extraño (p. Ej., Espina de pescado). Primero, hay dolor al tragar, fiebre; después de 2-3 días, el paciente nota que su voz es ronca.
La angina de laringe con mayor frecuencia tiene una naturaleza bacteriana, es provocada por estreptococos, estafilococos, ocurre después de hipotermia, lesión de la mucosa, acompañada de otras enfermedades inflamatorias de los órganos cercanos. El tejido linfoide de la laringe se ve afectado. El paciente está preocupado por un dolor de garganta severo, le resulta difícil girar la cabeza, su voz puede volverse significativamente ronca.
La tuberculosis laríngea ocurre en el contexto de la tuberculosis pulmonar y es relativamente rara. Un paciente que no recibe tratamiento puede enfrentar esta enfermedad; la infección generalmente ocurre cuando el esputo liberado durante la tos entra en contacto con la mucosa de la laringe. El dolor de garganta es común, pero no necesario, al igual que la alteración de la voz. El cuadro clínico depende de la localización anatómica del infiltrado tuberculoso en la laringe.
Causas no infecciosas
Vale la pena señalar que el dolor de garganta y la pérdida de la voz aparecen no solo con lesiones infecciosas. Un cambio gradual en la función de formación de la voz es característico de las neoplasias en la región de la laringe:
- fibroma;
- papiloma;
- angioma, etc.
Con un tumor grande y la progresión del proceso patológico, también se unen los trastornos respiratorios, hay quejas de dolor al tragar, a veces en reposo. El síndrome de dolor es menos típico de los tumores benignos, cuyo desplazamiento, en algunas variantes de ubicación anatómica, puede afectar la gravedad de la pérdida de voz.
Además de las causas infecciosas de laringitis, los factores etiológicos son:
- lesión de la mucosa;
- carga de voz excesiva;
- la influencia de los riesgos laborales.
Los riesgos laborales incluyen sustancias con las que los pacientes entran en contacto en el lugar de trabajo. En el caso de la laringitis, por regla general, se inicia una ruta aerogénica de entrada al cuerpo: inhalación de vapores, gases o partículas de polvo. Los pacientes notan una voz ronca como uno de los síntomas principales.
La voz puede roncarse en personas con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).
La liberación de contenido gástrico agresivo provoca el desarrollo no solo de esofagitis (inflamación de la membrana mucosa del esófago), sino también de diversas patologías otorrinolaringológicas, en particular, laringitis. El fenómeno del llamado reflujo faringolaríngeo se acompaña de quejas típicas de ENT, en particular, que la voz se ha sentado y hay una sensación de cosquilleo y dolor en la garganta.
Algoritmo de acciones
¿Cómo recuperar rápidamente una voz perdida? El enfoque del tratamiento difiere según el tipo de patología, sin embargo, puede enumerar las principales medidas tomadas cuando aparece la ronquera:
- Evaluación de la posibilidad de utilizar terapia etiotrópica.
- Realización de terapia local.
- Reposo en cama para la fiebre.
- Bebida caliente abundante.
- Cumplimiento del descanso vocal.
- Dieta, dejar de fumar, alcohol.
- Corrección de indicadores del microclima de la habitación.
¿Cómo se debe tratar a un paciente? En el caso de laringitis aguda se utiliza terapia local, en caso de fiebre están indicados antibióticos sistémicos. La voz se puede restaurar rápidamente con una combinación de reposo de la voz y exposición a drogas. La aparición de quejas sobre un cambio en la voz en presencia de dolor de garganta es una indicación para contactar a un otorrinolaringólogo (médico ENT), así como a un médico general. Después del interrogatorio y el examen, el paciente también puede ser derivado a especialistas de un perfil diferente.
Los pacientes con difteria son hospitalizados inmediatamente en salas aisladas de un hospital de enfermedades infecciosas. Si las causas de la ronquera y el dolor están asociadas con la ERGE, es necesario que un gastroenterólogo lo examine para tratar la enfermedad subyacente. En caso de laringitis profesional, en primer lugar, se excluye el contacto con un factor dañino, en el caso de neoplasias y un absceso de la laringe, es necesaria la intervención quirúrgica, la farmacoterapia.
La restauración de la voz es imposible sin la creación de condiciones suaves, por lo tanto, se introduce un modo de silencio constante. La paz de la voz es necesaria para todas las enfermedades acompañadas de una función de la voz deteriorada, especialmente en la laringitis aguda. Una voz sentada no debe ser forzada, esto empeorará la condición.
Está prohibido usar no solo habla en voz alta, sino también un susurro.
Los representantes de profesiones cuyo proceso de trabajo requiera el uso del habla están exentos de realizar deberes profesionales durante el período de enfermedad. Los pacientes no deben comer alimentos picantes, demasiado fríos o calientes. El alcohol y fumar también están prohibidos, ya que el alcohol y el humo del tabaco son irritantes e interfieren con la restauración de la función de la voz.
Los indicadores de temperatura ambiente se establecen en el rango de 19 a 22 ° C, y los indicadores de humedad, de 50 a 70%. Es aconsejable realizar una limpieza húmeda con regularidad para eliminar el polvo, mientras que el paciente debe estar en otra habitación.
Terapia etiotrópica
El tratamiento se llama etiotrópico, cuyo propósito es influir en el factor etiológico, es decir, el factor causal. Estos son antivirales, antibacterianos y otros tipos de terapia con medicamentos, cuya idoneidad solo puede ser determinada por el médico tratante. Con una infección viral, no se necesitan antibióticos, ya que no pueden afectar al patógeno.
¿Qué hacer cuando te duele la garganta, tu voz se ha ido? Si esto sucedió como resultado de una enfermedad infecciosa, opciones para la terapia etiotrópica como:
- el uso de fármacos antibacterianos de amplio espectro;
- el uso de suero antitóxico anti-difteria;
- el uso de medicamentos contra la tuberculosis.
Los antibióticos están indicados para todas las enfermedades infecciosas enumeradas en las secciones anteriores. La excepción son las infecciones virales respiratorias agudas, que se desarrollan sin complicaciones microbianas; solo un médico realiza diagnósticos diferenciales. En la laringitis aguda, los fármacos antibacterianos suelen administrarse por inhalación. Se utilizan fusafungina (Bioparox), penicilina, estreptomicina. En algunos casos, puede ser necesario el uso sistémico de antibióticos en forma de comprimidos o inyectables.
El tratamiento de la difteria es ineficaz sin el uso de suero anti-difteria específico.
Como parte de la terapia etiotrópica, también se usa el antibiótico Bencilpenicilina, para la alergia a las penicilinas: Sumamed, Tetraciclina.
Con un absceso de la laringe y angina de laringe, se usan medicamentos antibacterianos (Amoxiclav, Cefotaxime, etc.) junto con la intervención quirúrgica. Con algunos tipos de dolor de garganta laríngeo, solo puede hacerlo con terapia con medicamentos.
En el caso de la tuberculosis de la laringe, es necesario influir en el proceso principal en los pulmones. Se usan estreptomicina, rifampicina, etambutol, pirazinamida; estos medicamentos deben usarse en combinaciones recetadas por el médico. El tratamiento es a largo plazo, requiere un escrupuloso cumplimiento de las recomendaciones del médico para prevenir la formación de resistencias (resistencia de las micobacterias) y lograr un resultado exitoso.
Terapia local
La terapia local, que se puede realizar parcialmente en el hogar, es aceptable en el caso de la laringitis aguda; no es difícil curarla con el enfoque correcto. La prioridad es la vía de administración del fármaco por inhalación. Fijado:
- Bioparox durante 5 o 7 días en forma de aerosol.
- Inhalación con fármacos antibacterianos y glucocorticosteroides (hidrocortisona).
- Infusión en la laringe de antibióticos, medicamentos antiinflamatorios.
- Inhalación de vapor.
- Compresas de semi-alcohol en la zona del cuello.
La infusión de medicamentos en la laringe solo la realiza un médico en una institución médica. Este método requiere ciertas calificaciones y no está diseñado para un uso independiente en el hogar.
La inhalación de vapor y otros procedimientos que aumentan el volumen de moco debido a su hinchazón no se realizan para los niños del grupo de edad más joven debido al riesgo de trastornos respiratorios. Cualquier medida terapéutica que implique exposición al calor se realiza solo si hay confianza en la ausencia de un proceso purulento.
¿Qué hacer si te duele la garganta y tu voz desaparece? Con la laringitis que ocurre en el contexto de ARVI, así como en el caso de dolor de garganta laríngeo, el tratamiento local incluye:
- hacer gárgaras con infusión de manzanilla, tintura
caléndula; - reabsorción de tabletas (Strepsils, Decatilen);
- irrigación de la membrana mucosa de la orofaringe con aerosoles (Orasept).
caléndula;Los procedimientos de distracción (baños de pies calientes, tiritas de mostaza en la pantorrilla) también pueden ser útiles, pero recuerde que no están permitidos para pacientes con fiebre.
Es importante comprender que la voz de los pacientes puede sentarse por varias razones y la terapia se selecciona individualmente. Por ejemplo, en el caso de laringitis aguda en ausencia de fiebre, no suele haber necesidad de antibióticos sistémicos, pero al mismo tiempo están indicados si el estado del paciente es grave. El médico debe prescribir el tratamiento después de examinar al paciente y evaluar las quejas.
