Lecturas normales de frecuencia cardíaca en un niño

Características de la frecuencia cardíaca en la infancia

Pulso: oscilación de las paredes de los vasos sanguíneos (arterias), que se propaga desde la aorta en respuesta a cambios en la cantidad de sangre y presión dentro de ella durante el ciclo cardíaco. Estos choques son sincrónicos con la sístole de los ventrículos y normalmente son iguales a la frecuencia cardíaca. El método principal para determinar la frecuencia y el ritmo del pulso es el examen por palpación de las arterias grandes (radial, carótida, femoral, poplítea).

Los indicadores de pulso dependen directamente del trabajo del corazón, que en la infancia difiere de un adulto en características anatómicas y fisiológicas.

El órgano del recién nacido tiene una gran masa en relación con el cuerpo. Además, el tamaño de los ventrículos es menor que el de las aurículas. Como resultado, con cada contracción, se arroja una pequeña cantidad de sangre a la aorta. Por lo tanto, para proporcionar el flujo sanguíneo necesario, el corazón se ve obligado a trabajar más rápido.

En los primeros tres años de vida, la masa del miocardio aumenta en 3 veces, y a la edad de 15 años, en 10. En los niños, su tamaño es más grande que en las niñas. Al mismo tiempo, diferentes partes del corazón crecen de manera desigual:

• hasta 2 años, principalmente aurículas;
• 2-10 años - todos los departamentos;
• a partir de los 11 años, principalmente los ventrículos.

En los niños, lo óptimo es estudiar el pulso durante el sueño o el reposo, ya que la frecuencia cardíaca a esta edad es muy labilidad y puede acelerarse mucho por la excitación, el mínimo esfuerzo físico, los movimientos, después de despertar, a una temperatura elevada debido a una enfermedad. .

Técnica de palpación del pulso en la arteria radial:

1. La frecuencia cardíaca se determina en ambas manos al mismo tiempo.
2. Sujete las manos del paciente en el área de la articulación de la muñeca de modo que los dedos índice, medio y anular estén sobre la arteria radial.
3. El niño debe estar tranquilo, relajado, las manos al nivel del corazón sin tensión.
4. Con la punta de tres dedos, presione suavemente la arteria contra el radio y evalúe los parámetros principales.

Características del pulso detectado:

1. Sincronización en ambas manos (si los indicadores son los mismos, se llevan a cabo más investigaciones por un lado);
2. Frecuencia (no menos de un minuto debido a la alta variabilidad del ritmo). Hasta dos años, la frecuencia cardíaca se determina solo con la auscultación del corazón.
3. Ritmo. En niños pequeños sanos, se observan arritmias fisiológicas asociadas con la respiración (cuando se retrasa la respiración, se restablece el ritmo).
4. Tensión, plenitud. Estos indicadores indican cambios en la presión arterial, el aparato valvular del corazón, la fuerza de sus contracciones y el volumen de sangre circulante.

Al examinar el pulso en paralelo, es importante medir la frecuencia cardíaca mediante auscultación (en el corazón).

Debido a una simpaticotonía muy fuerte, los bebés prematuros se caracterizan por una alta labilidad del pulso (de 120 a 200 latidos / min.). El corazón necesita una adaptación más prolongada, durante la cual:

• mejora la contractilidad del miocardio;
• se reducen los costos de energía;
• el nivel de presión arterial aumenta;
• las vías del flujo sanguíneo embrionario (el conducto arterioso y la ventana oval) están cerradas;
• Resistencia reducida al flujo sanguíneo en los vasos periféricos.

Tabla de normas por edad

Tabla de frecuencia cardíaca para niños de 0 a 18 años:

Un médico que trata a niños tiene una tabla de percentiles de normas de frecuencia cardíaca por edad en su escritorio y, si es necesario, verifica las lecturas con las obtenidas durante el examen.

Las alteraciones del ritmo cardíaco en la infancia se caracterizan por:

• la prevalencia de arritmias funcionales (sin daño orgánico al miocardio);
• conexión de alteraciones del ritmo con defectos congénitos del corazón;
• trastornos de la formación de impulsos;
• convulsiones paroxísticas;
• descompensación cardíaca de rápido desarrollo e insuficiencia circulatoria.

0-5 años

Los primeros meses después del nacimiento, la frecuencia cardíaca del bebé es la misma que en el útero. La alta frecuencia del pulso se debe principalmente a la inervación simpática del corazón.

Un niño de un año se caracteriza por arritmia sinusal (aceleración del pulso en la inspiración y desaceleración en la espiración). Este es el resultado de un aumento en el tono del nervio vago y la intensidad del suministro de sangre al miocardio durante ciertas fases de la respiración.

Debido a la alta frecuencia cardíaca para recién nacidos y niños pequeños, es característico un acortamiento del ciclo de trabajo (todos los cambios en el miocardio durante una sístole y diástole). En los bebés, disminuye debido a la fase de relajación de los ventrículos. Como resultado, las cavidades no tienen tiempo de llenarse con una gran cantidad de sangre. Por lo tanto, debido a la taquicardia, el cuerpo del recién nacido está completamente provisto de oxígeno y nutrientes.

En la primera infancia, los más comunes:

1. Taquicardia heterotópica supraventricular. Este es un ritmo auricular de alta frecuencia que se produce debido a una excitación anormal del miocardio. En el 30-50% de los niños, a la edad de 1,5 años, se produce una recuperación espontánea debido a la maduración de las estructuras del sistema de conducción cardíaca.
2. Ritmo idioventricular. Observado en niños con defectos cardíacos congénitos y daño miocárdico.
3. Fibrilación auricular.
4. Grado de bloqueo auriculoventricular II-III.
5. Arritmias ventriculares.

5-10 años

A esta edad, el corazón continúa ganando masa intensamente, la capacidad de los ventrículos aumenta, lo que proporciona una gran fracción de eyección. Madura la regulación del ritmo por parte del nervio vago. Como resultado, la frecuencia cardíaca se ralentiza gradualmente mientras se mantiene el volumen de sangre minuto requerido. Y la frecuencia del pulso en un niño de 5 años ya oscila entre 80 y 115 latidos / min.

Las alteraciones del ritmo se asocian con mayor frecuencia con la patología del automatismo del nódulo sinoauricular, la prevalencia de centros de excitación ectópicos, bloqueos de conducción incompletos.

En los niños de esta edad, los siguientes son comunes:

1. Taquicardia supraventricular (más cercana a los seis años).
2. Síndrome del seno enfermo.
3. Taquicardia no paroxística.
4. Grado de bloqueo auriculoventricular I-II.
5. Arritmias extrasistólicas.

10-18 años

Con el crecimiento, la frecuencia cardíaca en los niños disminuye. En la adolescencia, los cambios hormonales debidos a la pubertad y los saltos de crecimiento, y un desequilibrio entre las divisiones del sistema nervioso autónomo provocan alteraciones del ritmo funcional. Estas son condiciones transitorias, que se caracterizan por la ausencia de patología orgánica de las vías del corazón.

Los principales trastornos del pulso a esta edad:

1. Taquicardia sinusal, bradicardia.
2. Taquicardia paroxística supraventricular.
3. Extrasístole.
4. Ritmo ectópico acelerado.
5. Aleteo auricular.

Cuándo buscar ayuda médica: síntomas alarmantes

Aunque la mayoría de las alteraciones del ritmo en la infancia no son peligrosas, existe el riesgo de paroxismos repentinos con el rápido desarrollo de insuficiencia cardíaca, que representan una amenaza real para la vida del niño y requieren un complejo inmediato de medidas urgentes.

Los trastornos del pulso indican diversas enfermedades:

1. Defectos congénitos del corazón.
2. Miocarditis.
3. Cardiomiopatía.
4. Hipertensión arterial.
5. Reumatismo.
6. Disfunciones vegetativas.
7. Intoxicación.
8. Tumores del corazón.
9. Hipertensión intracraneal.
10. Enfermedades endocrinas (tirotoxicosis, hipotiroidismo).
11. Anemia.
12. Fiebre.
13. Patologías genéticas.

La gama de manifestaciones sintomáticas de las arritmias es increíblemente amplia, desde trastornos asintomáticos hasta muerte clínica.

Los niños de los dos primeros años de vida no pueden explicar qué es exactamente lo que les preocupa. Por lo tanto, los principales signos de un trastorno de la frecuencia cardíaca que da un bebé son:

• ansiedad, llanto;
• letargo, somnolencia;
• dificultad para respirar, tos húmeda (en casos graves con esputo espumoso);
• pérdida de consciencia;
• blanqueamiento de la piel, a veces con un tinte cianótico;
• transpiración;
• aumento de la micción.

Si un padre pone su mano en el área del corazón del bebé, sentirá una pulsación rápida, demasiado lenta y desigual.

En los niños mayores, los síntomas son:

• palpitaciones
• una sensación de interrupciones, que se desvanece en el trabajo del corazón;
• disnea
• violación de la conciencia;
• miedo, espanto, estados depresivos;
• aumento de la fatiga;
• dolores de cabeza, vértigo;
• cardialgia.

La frecuencia cardíaca de cada niño es relativa. Esta edad se caracteriza por desviaciones funcionales de las establecidas. La bradicardia sinusal (disminución de la frecuencia cardíaca en un 15% en comparación con la norma) se desarrolla en niños sanos con vagotonía constitucional o deportistas.

A menudo, las alteraciones del ritmo no se detectan en una cita regular con un pediatra. Por lo tanto, para determinar la adaptación del sistema cardiovascular a los estándares de edad en la escuela o los clubes deportivos, el médico realiza pruebas de esfuerzo especiales. La conclusión es comparar la frecuencia cardíaca en reposo e inmediatamente después de la actividad física dosificada (sentadillas, curvas, bicicleta estática), después de uno y cinco minutos. Los resultados obtenidos se sustituyen en la fórmula: el coeficiente final corresponde al grupo de educación física.

Todos los niños con arritmia persistente están exentos de educación física y participación en deportes. A un niño con trastornos episódicos se le muestra un grupo preparatorio durante todo el año, luego el principal.

Conclusiones

A menudo, a los padres les preocupa un latido cardíaco rápido en un bebé, y lo confunden con una patología. El pediatra explicará cuál debe ser el pulso del niño, según la edad, y notará las desviaciones en el tiempo.

Para los niños con arritmias, se ha desarrollado un programa de rehabilitación y observación del dispensario para prevenir paroxismos y reducir la gravedad de las convulsiones. Proporciona un día especial y un régimen de estudio, un microclima psicológico favorable en la familia, una nutrición equilibrada y una actividad física dosificada.