El dolor de garganta y la fiebre son síntomas típicos de angina, infecciones virales respiratorias agudas, enfermedades de los órganos ENT, caracterizadas por un curso agudo. Sin embargo, existen procesos patológicos que se caracterizan por el hecho de que la garganta duele durante mucho tiempo sin temperatura. Pueden ser causados tanto por enfermedades de la garganta como por procesos patológicos que ocurren en otros órganos y sistemas. Si no hay temperatura durante un proceso infeccioso o inflamatorio, esto indica que se está desarrollando un proceso lento en el cuerpo.
Con tal desarrollo de la situación, el impacto de los microorganismos patógenos se expresa de manera insignificante. En consecuencia, el cuerpo no necesita activar los mecanismos de defensa y desencadenar una reacción de temperatura.
La ausencia de hipertermia también indica una inmunidad reducida, que puede deberse a características congénitas o la presencia de patología concomitante.
Si le duele la garganta durante más de un mes sin fiebre, este es un motivo para consultar a un otorrinolaringólogo y averiguar la causa de esta afección.
Enfermedades de los órganos otorrinolaringológicos
Muy a menudo, estos síntomas van acompañados de enfermedades crónicas de los órganos otorrinolaringológicos en remisión:
- amigdalitis;
- laringitis;
- faringitis.
El curso crónico de estas enfermedades sugiere que su duración supera las 3 semanas. En su curso, se caracterizan por períodos de exacerbación y remisión. Muy a menudo, se observa una exacerbación en el período otoño-invierno y es causada por hipotermia. Sin embargo, existen otras razones para el desarrollo de estos estados. Los factores provocadores son
- aire seco, presencia de impurezas químicas peligrosas, humo;
- exposición a microorganismos patógenos, bacterias, virus;
- la presencia de patología concomitante, que tiene un efecto depresor sobre la inmunidad del paciente;
- efecto traumático de sustancias irritantes (comida picante, comidas calientes);
- uso incorrecto de instrumentos médicos durante la esofagoscopia, broncoscopia.
Debido a la influencia de estos factores, el paciente puede desarrollar una u otra patología de los órganos ORL, acompañada de un síndrome de dolor en la garganta.
Para normalizar el estado de las membranas mucosas, el aire de la habitación debe ser fresco y húmedo. Las membranas mucosas secas conducen a la formación de una secreción viscosa en la cavidad nasal y la garganta. Además, tales condiciones promueven la infección con bacterias y virus patógenos.
Es el aire seco el que predispone a la penetración y propagación de agentes patógenos en el organismo.
El efecto combinado de factores desfavorables conduce a una exacerbación de las enfermedades crónicas de los órganos ENT. En este caso, la mayoría de las veces, una exacerbación se acompaña de un aumento de la temperatura corporal.
Si no hay temperatura, esto puede deberse a la siguiente patología concomitante:
- enfermedades del sistema endocrino, hipotiroidismo, diabetes mellitus;
- enfermedades oncológicas;
- Patología del VIH;
- uso prolongado de antibióticos, corticosteroides, medicamentos de quimioterapia.
En un estado de remisión, la enfermedad generalmente avanza a temperatura normal, en casos raros, puede aumentar a 37.3 grados por la noche.
El proceso inflamatorio con faringitis y laringitis se acompaña con mayor frecuencia de las quejas del paciente de sudoración, dolor de garganta. Durante el día, la presencia de tal síntoma es constante, independiente del proceso de deglución. Dichos pacientes están necesariamente preocupados por una tos seca y paroxística.
La laringitis, que ocurre con daño a las cuerdas vocales, también se caracteriza por un síntoma tan constante como la ronquera. Con una exacerbación del proceso, la reproducción del sonido puede ir acompañada de un aumento del dolor de garganta. En tales casos, los pacientes prefieren pasar la mayor parte del tiempo en silencio. El otorrinolaringólogo que realizará una faringoscopia podrá aclarar la localización de la lesión en presencia de dolor de garganta.
En la amigdalitis crónica, la naturaleza del dolor es algo diferente. En este caso, los pacientes no se quejan de dolor de garganta y otras molestias en la garganta. Les preocupa el dolor que empeora al tragar. Un examen objetivo de la cavidad de la garganta permite detectar amígdalas agrandadas, en cuyas criptas se observa una placa gris sucia con un olor desagradable.
El diagnóstico también se confirma mediante la detección de ganglios linfáticos regionales agrandados que son sensibles a la palpación. Dependiendo de la forma de amigdalitis crónica, pueden ocurrir síntomas adicionales, como fatiga, interrupciones en el área del corazón y dolor en las articulaciones. Los cambios en las pruebas de laboratorio son más típicos durante una exacerbación. Sin embargo, la remisión también se caracteriza por leucocitosis, aumento de la VSG y deterioro del metabolismo de las proteínas.
Para conocer las causas del dolor de garganta prolongado, es necesario recordar acerca de un posible proceso tumoral que ocurre en la faringe, laringe o glándula tiroides. Los pacientes describen la sensación en la garganta como la sensación de un cuerpo extraño o un bulto.
El primer signo que indica la derrota de la laringe es un cambio en el timbre de la voz, su ronquera, rudeza.
Si el tratamiento antiinflamatorio realizado no da resultados, es necesario realizar un estudio detenido de esta patología utilizando métodos de hardware y diagnósticos de laboratorio.
Enfermedades infecciosas
Con los fenómenos de amigdalitis prolongada, también avanza una enfermedad de naturaleza viral, la mononucleosis infecciosa. En algunos casos, las quejas de dolor de garganta están presentes durante una semana, en otros, este síntoma se observa durante varios meses. Otros signos adicionales, linfadenopatía, agrandamiento del hígado y el bazo, también pueden estar presentes durante un tiempo prolongado, retrocediendo en seis meses. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, la gravedad de los signos clínicos, se puede observar un aumento de la temperatura durante todo el período de tratamiento o, más a menudo, un dolor de garganta se acompaña de indicadores de temperatura normales.
En los adultos, la presencia de tales síntomas también puede deberse a infecciones de transmisión sexual. Los agentes causantes de la sífilis, la gonorrea y la clamidia pueden provocar el desarrollo de un proceso inflamatorio en la boca y la garganta, que se acompaña de dolor y avanza sin temperatura. La presencia prolongada de síntomas requiere diagnósticos de laboratorio, incluidos análisis de sangre y examen bacteriológico de los raspados de la cavidad oral y la faringe.
Otra causa rara del desarrollo de estos síntomas es un proceso tuberculoso localizado en la garganta. La condición patológica a menudo se caracteriza por una condición subfebril prolongada en el rango de 37,2 a 37,3 grados. Sin embargo, hay muchos casos de desarrollo de la enfermedad sin un aumento de la temperatura.
Enfermedades no relacionadas con la patología otorrinolaringológica
Los procesos patológicos que pueden caracterizarse por dolor de garganta prolongado sin fiebre incluyen las siguientes enfermedades:
- esofagitis por reflujo;
- angina de pecho e infarto de miocardio;
- enfermedades del sistema endocrino;
- hipovitaminosis;
- anemia y otras enfermedades de la sangre;
- neuralgia y enfermedades de la columna vertebral;
- periodontitis, inflamación de las encías;
- SIDA.
El lanzamiento inverso del contenido del estómago al esófago es posible con diversas enfermedades del tracto gastrointestinal, gastritis, esofagitis, enfermedad de úlcera péptica, hernia de la abertura esofágica del diafragma. En este caso, el paciente tiene quejas adicionales en forma de eructos, acidez estomacal, heces molestas, pesadez periódica en el abdomen.
En cuanto al dolor de garganta, está claramente asociado con la ingesta de alimentos, se desarrolla después de una comida abundante y puede agravarse si el paciente adopta una posición horizontal del cuerpo o realiza ejercicios físicos, especialmente la flexión del torso.
Un dolor de garganta puede enmascarar una patología del corazón. El espasmo de los vasos coronarios se acompaña del desarrollo del síndrome de dolor, que a menudo se localiza detrás del esternón, pero se puede administrar en la mano, debajo de la escápula, en la garganta. Al realizar diagnósticos diferenciales de tal condición, es necesario prestar atención al hecho de que este síntoma aparece primero en el contexto de la actividad física. En este caso, se pueden observar síntomas adicionales, lo que indica el desarrollo de insuficiencia cardíaca, dificultad para respirar, cianosis. En casos más graves, hinchazón en las piernas.
Entre las patologías endocrinas, la diabetes mellitus o el hipotiroidismo pueden caracterizarse por dolor de garganta. Uno de los primeros signos de niveles altos de azúcar en sangre es sequedad de boca y sed. Estos síntomas pueden agravarse con dolor de garganta. Los pacientes que toman corticosteroides durante mucho tiempo presentan síntomas similares. La consecuencia de esto es el desarrollo del síndrome de Itsenko-Cushing, que se manifiesta por hiperglucemia y otros síntomas de alteración del metabolismo de los carbohidratos.
Con hipotiroidismo, los pacientes a menudo se quejan de una sensación de un nudo en la garganta, dificultad para tragar. Las membranas mucosas y la piel están secas. Hay hinchazón de los labios, lengua. En estas condiciones, incluso la faringoscopia es complicada.
Un dolor de garganta también puede deberse a una ingesta insuficiente de vitaminas en el cuerpo. La razón de esto es tanto el ayuno forzado, causado por circunstancias extremas, como debido a la anorexia.
La falta de vitamina C en el organismo se acompaña de lesiones necróticas ulcerativas de la mucosa oral, garganta y amígdalas, así como movilidad y pérdida de dientes.
La atrofia de la mucosa oral, ardor en la lengua, debilidad son características de la deficiencia de vitamina B12, que se puede observar con anemia, gastritis.
La deficiencia de vitamina A se manifiesta por sequedad y daño erosivo en las membranas mucosas.
Las anemias causadas por la menstruación abundante, sangrado intestinal, también se acompañan de daño a la membrana mucosa de la garganta.
Los cambios aún más pronunciados se caracterizan por el desarrollo de un proceso patológico en la garganta con leucemia.
Como resultado de un sistema inmunológico debilitado, esta condición es propensa al desarrollo de procesos secundarios en la garganta, estomatitis por candidiasis o bacteriana, así como faringitis. El desarrollo de infecciones por hongos se ve facilitado por el tratamiento a largo plazo con corticosteroides, antibióticos, citostáticos. La mayoría de los pacientes con sida desarrollan candidiasis de las mucosas.
La neuralgia glosofaríngea puede manifestarse como un dolor intenso. La enfermedad se caracteriza por dolor paroxístico, que es unilateral. Su duración varía en unos pocos minutos. Comenzando en la raíz de la lengua, el dolor se extiende a las amígdalas, la garganta y el oído. El ataque termina con salivación. El proceso se caracteriza por períodos de remisión y exacerbación.
En algunos casos, la enfermedad progresa con dolor constante. Está amplificado por una variedad de factores. Incluso el proceso de deglución puede provocarlo. A pesar de que el pronóstico de la enfermedad es favorable, el proceso de tratamiento puede demorar de 2 a 3 años.
La osteocondrosis de la columna cervical también puede ir acompañada de un síndrome de dolor no solo en la columna correspondiente, sino también en la garganta. La condición empeora con movimientos bruscos. Puede haber un crujido. La dentición y la periodontitis también pueden caracterizarse por dolor de garganta sin fiebre.
La presencia de esta sintomatología indica procesos crónicos en el cuerpo que deben identificarse y tratarse. Las medidas terapéuticas iniciadas antes son mucho más efectivas. Los casos desatendidos responden menos al tratamiento.
