Toda persona que se preocupa por su salud lo sabe: el tinnitus extraño no aparece así. Si un oído de repente comienza a hacer ruido o un sonido similar a un retumbar surge de ambos lados a la vez, debería pensar: ¿con qué está conectado? El ruido de oído es bastante común. Miles de pacientes en todo el mundo se han quejado de este síntoma. Los datos estadísticos pueden ser inexactos, ya que no todos los pacientes buscan ayuda médica debido a su inaccesibilidad o confianza preliminar en el resultado negativo del tratamiento. Sin embargo, es necesario averiguar por qué el zumbido en los oídos ocurre lo antes posible desde el momento de su aparición; este síntoma a menudo acompaña a una disminución progresiva de la agudeza auditiva.
Causas
Una persona necesita una audición normal para un trabajo productivo y un buen descanso. Es necesario para garantizar su propia seguridad y la seguridad de sus seres queridos: escuchar la señal de un automóvil que se acerca, el crujido de una rama que cae y otros sonidos que puedan indicar una amenaza. Cualquier ruido extraño, especialmente si llega solo a los oídos del paciente y no es escuchado por otros, puede ser un signo patológico. Las causas del zumbido en los oídos son diferentes, entre ellas se encuentran:
- Pérdida auditiva de tipo neurosensorial.
- Pérdida auditiva conductiva y mixta.
- Lesiones inflamatorias de las estructuras del órgano auditivo.
- Hipertensión.
- Ateroesclerosis cerebral.
- Lesiones, procesos degenerativos en las estructuras óseas y musculares del cuello.
- Tumor de la fosa craneal posterior y tumores de otra localización.
- Hipoacusia laboral.
Las causas y el tratamiento del tinnitus son de interés tanto para los pacientes como para los investigadores. La lista contiene una gran cantidad de patologías que pueden provocar la aparición de ruido de oído. Algunos de ellos se describen con más detalle en otros artículos presentados en el sitio. En este material, es aconsejable discutir las causas del zumbido en el oído asociado con la exposición al ruido como factor ocupacional nocivo.
El desarrollo de la pérdida auditiva ocupacional provoca una exposición regular al ruido en el lugar de trabajo.
El rápido desarrollo de la industria, la aparición de nuevos tipos de transporte, en particular, trenes y aviones. 
provocó la aparición de nuevas enfermedades. La derrota de la exposición al ruido es conocida por los especialistas desde hace mucho tiempo, sin embargo, el estudio de los problemas de las causas y la prevención aún está en curso. Las enfermedades profesionales asociadas a la exposición al ruido representan un amplio grupo de patologías, cuyo diagnóstico y tratamiento son realizados por patólogos laborales. Si es necesario, especialistas de otros perfiles participan en el examen y tratamiento del paciente.
Hipoacusia ocupacional
Las causas del zumbido en el oído izquierdo o en el lado derecho son los efectos del ruido, que tienen un efecto dañino sobre las estructuras del sistema de recepción de sonido del analizador auditivo. El desarrollo de neuritis coclear ocupacional se puede observar en categorías de trabajadores como:
- empleados de empresas metalúrgicas que están constantemente cerca de hornos siderúrgicos;
- empleados de empresas de las industrias del gas y el petróleo, que se dedican a la ubicación de compresores de aire y alternativos, unidades de ventilación, tuberías;
- empleados de empresas de la industria minera y de la construcción que trabajan junto a compresores, unidades diesel y de ventilación, plataformas vibratorias;
- empleados empleados en embarcaciones marítimas y fluviales, especialmente en departamentos de energía;
- personal de mantenimiento de aeronaves, especialmente cuando se prueban motores y otros componentes de dispositivos;
- pilotos de aviación civil;
- conductores de camiones pesados, autobuses de pasajeros;
- empleados ferroviarios que trabajan en locomotoras diesel y eléctricas;
- empleados del cosmódromo.
Ésta es una lista incompleta de ocupaciones asociadas con los efectos nocivos constantes o intermitentes del ruido. En riesgo están los mineros, mineros, cerrajeros, herreros, caldereros, cortadores, fabricantes de hojas. Un tipo relativamente nuevo de enfermedad por ruido ocupacional es el desarrollo de patología en personas cuyo trabajo está relacionado con la industria del entretenimiento, la exposición constante a altos niveles de ruido y el uso de auriculares. Un ejemplo es el trabajo de un DJ o músico en eventos.
El cumplimiento de las reglas para la prevención de la pérdida auditiva es de gran importancia, por ejemplo, el uso de auriculares especiales, la introducción de descansos adicionales durante las horas de trabajo. El incumplimiento de las instrucciones de seguridad crea una alta probabilidad de pérdida auditiva.
Al descubrir las causas del zumbido en el oído y la cabeza, se debe prescribir un tratamiento lo antes posible. Todo trabajador que, por la naturaleza de su actividad profesional, esté expuesto al ruido, deberá someterse a un reconocimiento médico de rutina para identificar alteraciones patológicas en el órgano auditivo.
El estudio de la etiología del desarrollo de neuritis coclear en pilotos de aviación civil sugiere que los siguientes factores nocivos son de primordial importancia:
- Altos niveles de ruido de los aviones.
- Mayor vibración.
- Alto nivel de estrés neuroemocional.
Los pilotos en la cabina se ven influenciados no solo por ruidos extraños del motor, el sistema de aire acondicionado y otros equipos, sino también por los ruidos que surgen mientras escuchan los mensajes de radio del despachador en los auriculares.
Las quejas sobre tinnitus en trabajadores de diversas profesiones se clasifican como síntomas cocleares. Indican daño al nervio auditivo y la cóclea (la parte del oído interno, cuya tarea funcional es la percepción y el reconocimiento de sonidos).
La exposición prolongada al ruido conduce a la microtraumatización del nervio auditivo.
Esto no incluye los casos asociados con una sola exposición a niveles extremadamente altos de ruido y vibración. Para la patología ocupacional, es importante la exposición constante, a menudo prolongada, al ruido ambiental en el lugar de trabajo. El zumbido es causado por cambios distróficos y neurovasculares en el área del órgano de Corti (la sección receptora del analizador auditivo).
El aumento de la carga de ruido afecta negativamente a todas las estructuras del órgano auditivo. Cuanto mayor es el nivel de ruido y vibración, más rápido se desarrollan los trastornos y más graves son las manifestaciones clínicas. Debido a que el oído puede adaptarse a los efectos de sonido, es posible que no muestre síntomas claros durante mucho tiempo. Sin embargo, existe fatiga de las estructuras que representan el órgano de Corti, con un posterior cambio en los procesos bioquímicos. Primero se observa distrofia, luego necrosis. Los cambios necróticos en el órgano de Corti y el ganglio espiral se detectan en muchos pacientes que consultaron a un otorrinolaringólogo con quejas de un zumbido constante en el oído izquierdo. Las causas y el tratamiento del tinnitus en este caso deben estar relacionados con la actividad profesional del paciente.
Tácticas de tratamiento
Para lograr resultados exitosos de la terapia, es necesario tener en cuenta todos los cambios detectados durante el examen, así como las patologías concomitantes. Un enfoque individual es clave, ya que el tratamiento debe estar dirigido a corregir las manifestaciones en un paciente en particular.
Las principales actividades son:
- cese de la exposición al ruido;
- el uso de terapia con medicamentos;
- el uso de fisioterapia.
El paciente debe estar bajo la supervisión de un audiólogo, una cuestión importante es la posibilidad de seguir trabajando.
El paciente debe comprender que el contacto con el ruido al detectar el hecho de una pérdida auditiva progresiva no puede mitigarse con ningún medio de protección (auriculares, tapones para los oídos, etc.).
La medicación y la fisioterapia dan solo un efecto temporal, que puede llamarse completo solo en ausencia de exposición al ruido. Si el efecto dañino de este factor persiste, la audición continúa disminuyendo y el paciente corre el riesgo de sufrir una sordera completa. También debe recordarse que en la hipoacusia neurosensorial ocupacional se observa principalmente daño bilateral, y los cambios en la etapa tardía son irreversibles. Por lo tanto, una de las formas de mejorar la calidad de vida de un paciente con hipoacusia ocupacional es el empleo racional después de someterse a un curso de tratamiento bajo la supervisión de un audiólogo especialista.
Régimen de terapia
Es posible elegir el tratamiento adecuado solo en persona, sin embargo, vale la pena mencionar los medicamentos y métodos utilizados en la terapia de la pérdida auditiva ocupacional:
- Agentes anticolinesterásicos (Proserin, Neuromidin).
- Fármacos que mejoran la circulación cerebral (Cavinton).
- Vitaminas (Piridoxina, Tiamina, Retinol, etc.).
- Bioestimulantes (extracto de Aloe).
- Electroforesis endaural de solución al 5% de yoduro de potasio, ácido nicotínico.
- Acupuntura.
- Magnetoterapia.
Se puede recomendar al paciente un tratamiento de spa con un curso de balneoterapia (tratamiento con aguas minerales, que se utilizan no solo para beber, sino también para diversos procedimientos).
Algunos pacientes necesitan audífonos para corregir su pérdida auditiva.
La selección correcta de audífonos puede eliminar o reducir la gravedad del ruido. Las causas y el tratamiento del zumbido en el oído derecho y en el lado izquierdo deben ser determinados por el médico que observa al paciente, quien recomienda los métodos de examen necesarios y el tipo de aparato.
