El aerosol para sinusitis es una forma funcional y conveniente del medicamento destinado al tratamiento local de la inflamación en los senos maxilares. Los viales están equipados con bombas manuales y rociadores que convierten el líquido en una suspensión finamente dispersa. Para las lesiones bacterianas y purulentas de los senos maxilares (maxilares), se utilizan fármacos antimicrobianos, vasoconstrictores, mucolíticos y antiinflamatorios.
El tratamiento de la sinusitis (maxilitis) implica el uso de medicamentos de acción etiotrópica y sintomática. Los primeros incluyen antibióticos sistémicos, que eliminan las infecciones de las vías respiratorias. Los aerosoles son medicamentos sintomáticos que no eliminan la causa de la enfermedad, pero detienen sus manifestaciones. En la publicación de hoy, se considerarán los grupos farmacológicos de agentes nasales que se incluyen en el régimen de tratamiento de la maxilitis.
Lista de preparaciones farmacéuticas
El aerosol para la sinusitis nasal tiene una serie de ventajas sobre las gotas nasales. El líquido finamente disperso penetra en las partes más distantes de la nasofaringe, incluidos los senos maxilares. Los componentes activos del fármaco se acumulan en los focos de inflamación, por lo que se logra el efecto terapéutico deseado.
¿Qué tipos de aerosoles se utilizan para tratar la sinusitis? Muy a menudo, la enfermedad es provocada por la flora bacteriana, que está representada por meningococo, Staphylococcus aureus, estreptococo piógeno, etc. Se utilizan medicamentos antimicrobianos, descongestionantes (vasoconstrictor), antiinflamatorios y cicatrizantes para destruir la infección y aliviar los síntomas de la enfermedad.
Descongestionantes (fármacos vasoconstrictores)
Los aerosoles vasoconstrictores para la sinusitis deben usarse con precaución, ya que son adictivos. Contienen estimulantes de los receptores adrenérgicos que contraen los capilares de la cavidad nasal. Debido a esto, se reduce la hinchazón en las vías respiratorias, lo que contribuye a la salida del exudado de los senos paranasales. En otras palabras, los descongestionantes se utilizan para mejorar el drenaje de los senos maxilares, lo que evita la penetración del líquido nasal en el tejido circundante.
La perforación espontánea del seno maxilar está plagada de periostitis, inflamación de la órbita de los ojos, osteomielitis y absceso cerebral.
Dependiendo de la duración de la acción del fármaco, se distinguen varios grupos de descongestionantes. Al tratar la sinusitis, los siguientes tipos de aerosoles generalmente se incluyen en el régimen de terapia:
- de acción corta ("Sanorin", "Naphazolin-DF") - aerosoles vasoconstrictores con nafazolina, que no duran más de 4 horas;
- acción media ("Dlyanos", "Xymelin"): aerosoles para la sinusitis con xilometazolina, que son más suaves y más largos que la nafazolina durante 1-2 horas;
- de acción prolongada ("Nazivin", "Knoxprey"): medicamentos nasales basados en oximetazolina, que duran al menos 10-12 horas.
Se recomienda el uso de descongestionantes de acción corta durante el día y descongestionantes de acción prolongada antes de acostarse. El uso frecuente de aerosoles vasoconstrictores está plagado de deshidratación de la membrana mucosa y el desarrollo de una rinitis inducida por fármacos. Para prevenir complicaciones, se recomienda usar los medicamentos no más de 3-4 veces al día durante no más de una semana.
Mucolíticos
Para el tratamiento de la sinusitis, con mucha frecuencia se prescriben agentes mucolíticos. Reducen la viscosidad del exudado nasal, lo que evita que se acumule en los senos paranasales. 
Los mucolíticos contienen componentes de origen vegetal (extracto de ciclamen, meliloto, espino, hiedra), que licuan el moco estancado sin aumentar su volumen. Debido a la salida del exudado nasal, se elimina la sensación de pesadez en los senos paranasales y el dolor a nivel del puente de la nariz.
Los siguientes medicamentos nasales se usan comúnmente para aliviar los síntomas en adultos:
- Rinofluimucil;
- "ACC Sinus";
- Sinusi-Lift.
Los aerosoles diluyentes pueden causar ojos llorosos, sensación de ardor en la nasofaringe y ardor en los ojos. Por lo tanto, se prescriben a niños solo con alto riesgo de apertura espontánea del seno maxilar y la penetración de exudado purulento profundamente en las estructuras craneales.
Aerosoles para enjuagar la nasofaringe
Los preparados a base de agua de mar y océano tienen propiedades hidratantes, descongestionantes y desinfectantes. El tratamiento de la nasofaringe con aerosoles salinos ayuda a limpiar los senos paranasales del moco estancado, alérgenos y patógenos. Para desinfectar la nariz con sinusitis, se puede usar lo siguiente:
- Morenazal;
- "Sin sal";
- Delfín;
- "Otriv en el mar";
- Humer.
Con la inflamación de la nasofaringe, se recomienda utilizar aerosoles isotónicos, en los que la concentración de sal no supere el 0,9%.
Los medicamentos hipertensivos (Humer 050, Hypertensive Marimer) contienen más sal que el plasma sanguíneo. Debido a la diferencia en la presión osmótica en el aerosol y el líquido intercelular, el exceso de humedad se “extrae” de los tejidos de la nasofaringe. Esto reduce la hinchazón y facilita la respiración. Pero debe usar dichos fondos con precaución, ya que pueden provocar deshidratación de la nasofaringe y hemorragias nasales.
Medicamentos antibacterianos
Los aerosoles nasales antibacterianos para la sinusitis se prescriben en las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad. Destruyen la flora microbiana solo en las áreas tratadas de la nasofaringe, por lo tanto, no pueden usarse como monopreparados. A veces, los aerosoles con antibióticos se incluyen en el tratamiento complejo de la sinusitis bacteriana y purulenta.
El tratamiento antimicrobiano local tiene como objetivo destruir la infección en los focos de inflamación, es decir. senos maxilares. Con el tratamiento oportuno de la cavidad nasal con un aerosol, la probabilidad de progresión de la enfermedad disminuye. Para prevenir un mayor desarrollo de la sinusitis, se recomienda utilizar los siguientes medicamentos:
- "Bioparox";
- "Framinazin";
- "Sofradex".
Los antibióticos locales pueden causar reacciones secundarias: sensación de ardor, urticaria, hinchazón de la mucosa nasofaríngea, etc. Por tanto, solo se pueden utilizar en las dosis recomendadas por un especialista. El curso mínimo de tratamiento antimicrobiano es de 7 a 10 días.
Drogas hormonales
Los glucocorticosteroides tópicos son medicamentos hormonales que tienen efectos antiflogísticos (antiinflamatorios). Pueden producir efectos secundarios, por lo que no suelen utilizarse en la práctica pediátrica. Para aliviar la inflamación en los senos maxilares, se utilizan los siguientes aerosoles hormonales:
- "Mometasona";
- "Tafen";
- Avamis;
- "Beconase";
- "Nazonex".
Es posible inyectar un aerosol de glucocorticosteroides en la nariz solo con el desarrollo de poliposis o formas alérgicas de sinusitis.
Pocas personas saben que las hormonas sintéticas reducen la inmunidad local y, por lo tanto, pueden provocar una exacerbación de la inflamación infecciosa. En este sentido, los glucocorticosteroides nasales se incluirán en el régimen de tratamiento para enfermedades causadas por una reacción alérgica o la formación de pólipos en los senos paranasales.
Los componentes activos del medicamento no penetran en la circulación sistémica, pero afectan la estructura de los tejidos en la cavidad nasal. El abuso de aerosoles hormonales conduce a un aumento de la fragilidad de los vasos sanguíneos y al adelgazamiento de la membrana mucosa, que está plagada del desarrollo de rinitis atrófica y hemorragia.
Aerosoles nasales para niños
Un pediatra debe seleccionar un aerosol nasal adecuado para la sinusitis en un niño, centrándose en la edad del paciente, las características del curso de la enfermedad y los datos anamnésicos. Como regla general, en el régimen de tratamiento se incluirán aerosoles con una concentración baja de sustancias activas o basados en ingredientes a base de hierbas. En el curso agudo de la sinusitis, los descongestionantes y los agentes hormonales se prescriben en dosis para niños con claras restricciones sobre la duración del uso.
El régimen de tratamiento local para la sinusitis en niños puede incluir la siguiente lista de agentes nasales:
| Grupo farmacológico | Mecanismo de acción | Nombre de la droga |
|---|---|---|
| hidratante | normalizar la función secretora de la membrana mucosa y limpiarla de secreciones nasales | "Aqualor", "Physiomer" |
| antibacteriano | destruir las paredes de los microbios patógenos, acelerando así la regresión de la inflamación | "Polidexa con fenilefrina", "Fyuzafunzhin" |
| conjunto | aliviar las manifestaciones de alergias y facilitar la respiración nasal debido a la vasoconstricción en la nasofaringe | Sanorin-Anallergin, Vibrocil |
| vasoconstrictor | Reducir la hinchazón en la membrana mucosa, acelerando así la salida de exudado purulento de los senos maxilares. | Knoxprey Kids, Adrianol 0,1% |
| adelgazamiento | reducir la viscosidad de la secreción nasal y acelerar su excreción de los senos accesorios | Sinuforte, Vicks Active |
| antiinflamatorio | ablandar la membrana mucosa y restaurar su actividad funcional | "Pinosol", "Evalipt-spray" |
No se recomienda el uso de preparaciones en forma de aerosol en el tratamiento de niños menores de 1 año, ya que la inhalación repentina de un líquido finamente disperso puede provocar tos espástica.
Es posible inyectar un aerosol en la nariz con sinusitis, sujeto a ciertas reglas:
- los conductos nasales se limpian previamente del exudado nasal con una solución isotónica;
- la boquilla del aerosol se inserta en una fosa nasal y la otra se presiona contra el tabique nasal;
- presione el dispensador el número requerido de veces, luego respire lenta y superficialmente.
El cumplimiento de las recomendaciones médicas previene la aparición de tos espástica y broncoespasmo. Para evitar el deterioro de la salud, no es deseable salir a la calle inmediatamente después del procedimiento.
Contraindicaciones
Los aerosoles de varios grupos farmacológicos tienen sus propias limitaciones y contraindicaciones de uso. En particular, los descongestionantes y los aerosoles hormonales generalmente no se usan para tratar a niños pequeños y mujeres embarazadas. Una sobredosis de medicamentos tiene un efecto sistémico en el cuerpo, como resultado de las reacciones secundarias: urticaria, náuseas, taquicardia, etc.
Los aerosoles mucolíticos no se recetan para niños menores de 6 años. Algunos de ellos aumentan la secreción de moco nasal, lo que conduce a su acumulación en los senos paranasales. Los antibióticos están contraindicados en personas con insuficiencia hepática y renal. La penetración de los componentes activos del fármaco en la sangre puede provocar un deterioro de la función hepática y renal.
Conclusión
La inflamación de la membrana mucosa de los senos maxilares conduce al desarrollo de sinusitis. Los aerosoles nasales pueden ayudar a mejorar el drenaje de los senos paranasales y prevenir una mayor infección. Los aerosoles antibacterianos destruyen la flora microbiana en la cavidad nasal, aerosoles humectantes y mucolíticos: diluyen el moco y aceleran su evacuación de los senos maxilares, vasoconstrictor: alivian la hinchazón y restauran la respiración nasal. Los aerosoles hormonales se utilizan en el tratamiento de la poliposis y la sinusitis alérgica.
En la práctica pediátrica, los aerosoles se utilizan para tratar a niños a partir de 1 año. El régimen de terapia local incluye descongestionantes, antibióticos, medicamentos humectantes y adelgazantes. Para acelerar el proceso de curación y mejorar el efecto de los medicamentos, la nasofaringe se limpia con soluciones isotónicas antes de usar aerosoles. Al elaborar un curso de tratamiento, se tienen en cuenta la edad del paciente, la intolerancia individual, los datos anamnésicos y las causas de la sinusitis.
