La perforación del seno maxilar es una de las complicaciones que ocurre durante la extracción de los dientes de masticación superiores. En otras palabras, estamos hablando del orificio entre el seno (seno) y la boca, formado en el sitio del diente extraído. Y aunque muchos médicos no distinguen la perforación del seno maxilar como una enfermedad separada, este problema ocurre con bastante frecuencia. Por tanto, es necesario conocer más sobre él.
Causas de la perforación del seno
Tal dolencia puede ser provocada por:
Tecnología de extracción de dientes incorrecta. El daño al piso del seno se produce tanto con prisa como con una exposición excesiva del diente con fórceps. Por lo tanto, después del procedimiento, a menudo aparece una fístula. Sin embargo, hay una serie de características anatómicas en los pacientes que hacen que sus senos nasales sean más sensibles y vulnerables.- Un curso de rehabilitación endodóntica (un conjunto de medidas para preservar un diente natural) implica una penetración profunda directamente debajo del propio diente o en la encía. Una intervención de este tipo también conduce a menudo a la aparición de una perforación del suelo del seno maxilar. Dicho tratamiento es solicitado en casos de infección o destrucción casi completa del diente (pero al mismo tiempo se puede salvar).
- Sustitución de un diente natural por uno artificial, es decir, implantación dental. Con una operación tan compleja, se instala un diseño especial en forma de tornillo en el lugar del proceso de raíz del diente nativo. La violación de la técnica de implantación puede dañar la placa ósea.
- Periodontitis crónica. Es un proceso inflamatorio en los tejidos que rodean los dientes. Con esta patología, el grosor de la placa ósea que separa el seno maxilar del molar se vuelve mínimo. Se requiere una extracción completa del diente y en ningún caso se puede evitar la perforación del seno maxilar.
- La resección de la raíz es un procedimiento de rehabilitación para la periodontitis crónica. Implica la eliminación de la parte superior de la raíz con focos purulentos. Tales manipulaciones a menudo conducen a complicaciones en forma de perforaciones.
- Intervención quirúrgica en el proceso alveolar del maxilar superior (extracción completa de dientes impactados, etc.).
Tecnología de extracción de dientes incorrecta. El daño al piso del seno se produce tanto con prisa como con una exposición excesiva del diente con fórceps. Por lo tanto, después del procedimiento, a menudo aparece una fístula. Sin embargo, hay una serie de características anatómicas en los pacientes que hacen que sus senos nasales sean más sensibles y vulnerables.Síntomas
El seno maxilar no es hermético y está completamente aislado; el aire circula por su interior. Por eso, en el proceso de perforación, el flujo de sangre se acompaña de burbujas de aire. ¿Qué síntomas pueden indicar este trastorno?
El sangrado comienza en la cavidad dental que aparece después de la extracción del diente. Se complementa con burbujas de aire, que se agrandan si haces una exhalación aguda por la nariz.- Cuando se extrae un diente, sangra directamente del lugar donde estaba ubicado. En cuanto a la perforación, con tal daño, la sangre puede fluir desde la nariz. Y más específicamente, desde la fosa nasal, que está más cerca del seno dañado.
- A menudo, los pacientes comienzan a "hablar por la nariz", es decir, por la nariz. Pero este síntoma es difícil de notar de inmediato debido al hisopo de algodón en la boca.
- Después de cierto tiempo, el paciente siente una circulación de aire libre a través de la cavidad del diente. Además, hay una pesadez imaginaria en la mandíbula superior.
El sangrado comienza en la cavidad dental que aparece después de la extracción del diente. Se complementa con burbujas de aire, que se agrandan si haces una exhalación aguda por la nariz.Si se produjo daño tisular con un instrumento médico de endodoncia durante la implantación del diente, dicho instrumento, por regla general, penetra en el tejido un poco más profundo de lo habitual. Además, puede cambiar de posición de forma bastante abrupta. Entonces no será difícil determinar la perforación, pero puede haber un daño mínimo (sutil). En este caso, surgen otros síntomas desagradables en forma de proceso inflamatorio, así como supuración tisular. Hay un dolor de cabeza doloroso y dolor en la mandíbula superior (especialmente al cerrar la boca).
Además, una de las fosas nasales se hincha y al paciente le resulta difícil respirar. Aparece una secreción purulenta de la fosa nasal, todo el cuerpo supera la debilidad, la temperatura aumenta constantemente. Estos son los primeros signos de sinusitis. Por lo tanto, en una cita con el médico, definitivamente debe decir acerca de una visita al dentista recientemente. Esto ayudará a aclarar el cuadro clínico más rápidamente.
¿Cómo tratar una dolencia?
Antes de comenzar la terapia, el médico debe asegurarse de que efectivamente haya una perforación. Por lo tanto, en la primera etapa, se realizan diagnósticos. Para estos fines, aplique:
sondas ultrafinas;- radiografía;
- tomografía computarizada.
sondas ultrafinas;Las dos últimas opciones son especialmente solicitadas, ya que demuestran claramente la presencia / ausencia de perforación. Además, están garantizados para mostrar si hay fragmentos de dientes y otros objetos en el seno. En algunos casos, la perforación puede ser antigua. Por lo tanto, aparece una fístula y el foco de inflamación se detecta exclusivamente con la ayuda de una tomografía computarizada, así como un análisis de sangre.
En la mayoría de los casos, el tratamiento implica una intervención quirúrgica en la cavidad sinusal. La cirugía se puede evitar si la perforación se encuentra inmediatamente en la silla del dentista. En este caso, la fístula no aparecerá. El médico mismo quitará el orificio en el lugar (por regla general, simplemente se sutura y se procesa).
Sin embargo, el seno no siempre silba y es necesario suturarlo. A veces es suficiente para garantizar la estanqueidad de la herida y crear todas las condiciones necesarias para su curación. Entonces, por ejemplo, se pueden aplicar tampones empapados en yodo en la herida (esto la salvará de la infección). A veces, los tampones se colocan durante 7 días para ayudar a proteger contra infecciones.
Es muy difícil asegurarse contra la perforación. Después de todo, la responsabilidad en este caso no solo recae en el paciente, sino también en el médico. Recomendamos, antes de acudir al dentista, realizar un diagnóstico de mandíbula y encías.
Además, es necesario monitorear constantemente el estado de los dientes y toda la cavidad bucal, los procedimientos de higiene y médicos deben realizarse de manera oportuna y con la más alta calidad. Si nota los primeros síntomas de perforación, debe comunicarse de inmediato con un especialista.
