La laringe juega un papel importante en el proceso respiratorio al promover el movimiento del aire hacia la tráquea, los bronquios y los pulmones. También incluye las cuerdas vocales, que juegan un papel importante en la reproducción del sonido. Por lo tanto, el desarrollo de una reacción patológica en la laringe se acompaña de una violación de la voz y también afecta la permeabilidad del aire a través del tracto respiratorio, el suministro de oxígeno al cuerpo. En este sentido, la inflamación de las cuerdas vocales es un proceso que requiere una corrección inmediata.
Clasificación
La inflamación que afecta a las cuerdas vocales se llama laringitis. Puede ser agudo o crónico. La causa suele ser el impacto de los siguientes factores:
- microorganismos patógenos;
- impurezas peligrosas en el aire inhalado;
- aire caliente seco;
- hipotermia;
- el uso de comidas picantes y picantes, bebidas alcohólicas.
La inflamación de las cuerdas vocales puede ocurrir en forma catarral, atrófica e hipertrófica, que se caracteriza por una diferencia en la imagen laringoscópica. Con una lesión catarral, se observa enrojecimiento e hinchazón del órgano. Esta naturaleza del proceso inflamatorio es más típica del curso agudo de laringitis. Después de la recuperación, la condición de los ligamentos vuelve a la normalidad.
Para el curso crónico, lo más característico es la forma hipertrófica, que se manifiesta por la proliferación de la membrana mucosa en forma de nódulos. Este síntoma se encuentra con mayor frecuencia en pacientes cuyas actividades están asociadas con la tensión de las cuerdas vocales. En este sentido, las formaciones se denominaron "nudos de cantante".
La forma atrófica se encuentra predominantemente en ciertos grupos étnicos que consumen grandes cantidades de platos picantes y picantes. El efecto irritante de las especias y conduce a la atrofia de las mucosas.
Signos clínicos
Los principales síntomas que caracterizan la inflamación de las cuerdas vocales son causados por disfonía, es decir, una violación de la reproducción del sonido. Normalmente, en este proceso intervienen dos ligamentos que, como resultado de la contracción del aparato muscular, así como de la vibración del cartílago, forman una onda sonora. Si el proceso inflamatorio afecta estas estructuras, entonces se interrumpe el suave trabajo coordinado del aparato ligamentoso, lo que se refleja en el timbre de la voz.
Los síntomas más comunes de la laringitis son ronquera y ronquera de la voz.
Con un daño significativo, puede haber una falta de voz, afonía. Además, los pacientes se quejan de
- dolor de garganta, peor al intentar pronunciar sonidos;
- dolor de garganta
- fatiga rápida de la voz al hablar;
- tos seca severa.
El proceso agudo, así como la exacerbación de la laringitis crónica, se acompaña del desarrollo de hipertermia. Por lo general, la enfermedad se caracteriza por un curso leve y el aumento de la temperatura corporal no supera los 38 grados.
Principios de tratamiento
El tratamiento de la inflamación de las cuerdas vocales depende de la causa que provocó el desarrollo del proceso patológico. Una condición importante para una pronta recuperación es la eliminación del sobreesfuerzo del aparato ligamentoso. Se aconseja a estos pacientes que se adhieran al modo de silencio. Además, debe evitar las comidas y bebidas picantes, ácidas y calientes, que pueden irritar la mucosa y agravar la situación.
Dado que el proceso agudo es causado con mayor frecuencia por patógenos virales, el tratamiento de la inflamación de los ligamentos de la garganta no incluye el nombramiento de antibióticos.
En cuanto al uso de tratamiento local, se ha generalizado el uso de pastillas, aerosoles con acción antiinflamatoria, antiséptica, Faringosept, Strepsils, Givaleks, Tantum Verde. En la forma atrófica de laringitis, los medicamentos que contienen yodo, como la solución de Lugol, Jox, que tienen un efecto irritante y promueven la producción de moco, pueden mejorar la afección.
La tos con laringitis suele ser seca, cortante, paroxística. Los remedios más efectivos son los medicamentos con acción antitusiva, la codeína y sus análogos. Contribuir a la dilución de esputo ACC, Bromhexina, Ambroxol. Mukaltin, Bronholitin tienen un efecto expectorante.
En los casos en que se establezca la naturaleza bacteriana de la lesión, un remedio eficaz es el uso de una preparación en aerosol Bioparox, que contiene antibióticos. En casos severos, cuando no es posible lograr un resultado positivo de otras maneras, es posible usar este grupo de medicamentos en forma de tabletas. Los antibióticos de penicilina generalmente se usan para esto.
Para el tratamiento de la laringitis, también se utilizan procedimientos fisioterapéuticos:
- comprime con dimexido;
- electroforesis con novocaína;
- UHF;
- OVNI.
En esos casos, desde hace años estamos hablando de la forma hipertrófica de laringitis, a menudo el único tratamiento posible es la extirpación quirúrgica del epitelio demasiado crecido. Es importante diagnosticar nódulos en las cuerdas vocales cuando se encuentran nódulos en las cuerdas vocales. Un tumor maligno localizado en esta zona también puede presentarse en forma de tuberosidad.
Para aclarar la naturaleza de la lesión, una biopsia permitirá: un estudio de diagnóstico, que consiste en la extracción y el examen microscópico del foco patológico.
Signos de laringoespasmo
En casos raros, más a menudo en niños, la laringitis aguda puede ser severa, acompañada de edema severo no solo de las cuerdas vocales, sino de toda la laringe. En los niños, estos procesos son más pronunciados, debido a las peculiaridades de la estructura de la laringe. Tiene una hendidura más estrecha. Como resultado, incluso una ligera hinchazón puede provocar un estrechamiento significativo del lumen.
Este desarrollo de la situación es peligroso, ya que puede provocar laringoespasmo. Como resultado del estrechamiento de la brecha respiratoria, el oxígeno necesario para respirar ingresará a los pulmones con dificultad, lo que puede provocar insuficiencia respiratoria y el desarrollo de hipoxia. El área de las cuerdas vocales es el punto más estrecho de la laringe, por lo tanto, esta localización del proceso es tan peligrosa para el desarrollo de complicaciones graves.
Los síntomas que caracterizan al laringoespasmo son los siguientes:
- respiración dificultosa;
- disnea
- tos de perro;
- la participación de los músculos auxiliares en el proceso respiratorio;
- la presencia de estertores característicos sibilantes que se escuchan a distancia.
Dependiendo del grado de obstrucción, también pueden ocurrir los siguientes síntomas:
- ansiedad, pánico;
- letargo;
- palidez de la piel;
- cianosis, más pronunciada en el área del triángulo nasolabial;
- taquicardia o bradicardia.
Muy a menudo, un curso tan rápido como el rayo se debe a la exposición a un alérgeno o al ingreso de un cuerpo extraño en la laringe. Si no se toman las medidas urgentes de manera oportuna, el paciente puede morir por asfixia.
Crup verdadero y falso
Sin embargo, el proceso inflamatorio también puede ser la causa del desarrollo de laringoespasmo. En este caso, los síntomas se deben a la exposición a microorganismos patógenos. Muy a menudo, es el bacilo de la difteria el que conduce al desarrollo de una afección que se describe como crup verdadero.
Un crup verdadero se diferencia de uno falso en que la sintomatología aumenta gradualmente y es causada por un aumento del edema laríngeo y un estrechamiento de la brecha respiratoria.
El laringoespasmo se desarrolla con difteria en 2-3 días, pasando por varias etapas. Con el crup falso, el espasmo reflejo de los músculos de la laringe y el bloqueo de la luz con moco juegan un papel importante en el desarrollo de los signos clínicos.
Un examen objetivo de los pacientes y la laringoscopia son de gran importancia para el diagnóstico de difteria. La detección de una película fibrinosa característica es un síntoma típico de la enfermedad. La aclaración del patógeno es importante, ya que las medidas terapéuticas para la difteria incluyen necesariamente el uso de un suero apropiado. Los diagnósticos se pueden realizar mediante métodos de laboratorio. Siembra bacteriana de hisopos de garganta, las pruebas serológicas pueden aclarar de manera confiable el diagnóstico y confirmar el patógeno.
Con el crup falso, se desarrollan signos de insuficiencia respiratoria durante el día. La mayoría de las veces, se manifiestan por la noche en forma de un ataque de asfixia debido a la acumulación de moco en el espacio del revestimiento. En casos raros, la causa del desarrollo del crup falso puede ser no solo bacterias o virus, sino también patógenos específicos, como el bacilo tuberculoso, treponema pálido, micoplasma, clamidia. En comparación con la laringitis causada por otros microorganismos patógenos, esta enfermedad se caracteriza por un desarrollo más lento. Los signos clínicos se desarrollan gradualmente, lo que permite que el cuerpo se adapte a condiciones de suministro insuficiente de oxígeno. Los signos de insuficiencia respiratoria son muy raros.
Medidas urgentes
El laringoespasmo es una emergencia médica. Es necesario tratar a estos pacientes en un entorno hospitalario que tenga la capacidad de realizar acciones de reanimación. La tarea de las medidas terapéuticas es prevenir el desarrollo de hipoxia. Para ello, es necesario garantizar la introducción de oxígeno en los pulmones con la ayuda de un catéter y llevar a cabo otras medidas destinadas a combatir la causa del desarrollo de esta afección. En el caso de la difteria, se requerirá la administración de un suero anti-difteria, con un patógeno bacteriano, se debe continuar con los antibióticos.
Si la causa del desarrollo del laringoespasmo fue el efecto de un alérgeno, entonces un requisito previo para la implementación exitosa de acciones urgentes es el uso de antihistamínicos, corticosteroides. Dado que la causa del desarrollo del crup falso a menudo es la acumulación de moco en las vías respiratorias, es necesario usar medicamentos que contribuyan a la expansión de los bronquios y la evacuación de la secreción. Para esto, Euphyllin se administra por vía intravenosa, se utilizan preparaciones en aerosol, Berodual, Salbutamol.
Con el agravamiento de la condición, cuando durante varias horas, a pesar de las acciones terapéuticas activas, la condición del paciente continúa deteriorándose, para proporcionar oxígeno al cuerpo, puede ser necesario realizar una traqueotomía, transferir al paciente a ventilación artificial, ventilación mecánica.
