Por lo tanto, la hipertrofia temporal de las amígdalas palatinas de primer grado es una variante de la norma para el período agudo de una enfermedad infecciosa. Un agrandamiento de las glándulas a 2 y 3 grados conduce a la aparición de síntomas de la enfermedad y requiere tratamiento. A menudo, la patología ocurre entre los niños.
La hipertrofia glandular puede desarrollarse en paralelo con un aumento de las amígdalas faríngeas o linguales. A menudo, un aumento de las glándulas se diagnostica en el contexto de las adenoides y viceversa.
Las amígdalas, según su tamaño, se pueden clasificar de la siguiente manera:
- 1 grado: caracterizado por una disminución en la luz de la garganta en un tercio;
- en el segundo grado, el diámetro se reduce en 2/3;
- el tercer grado se caracteriza por la conexión de las superficies de las amígdalas, que cierra completamente la luz de la garganta.
Causas de la hipertrofia
No es posible decir exactamente por qué la glándula se hipertrofia. Sin embargo, podemos decir con confianza que esta es una reacción protectora del cuerpo a la acción de un factor desfavorable.
En los niños, debido al subdesarrollo del sistema inmunológico, el tejido linfoide es muy cambiante, por lo tanto, no se requiere la acción a largo plazo del factor dañino para su hiperplasia.
Los factores predisponentes que provocan la proliferación de tejido linfoide, que provocan hipertrofia de las amígdalas en los niños, incluyen:
- disminución de la defensa inmunológica;
- exacerbación de patología crónica;
- nutrición inadecuada;
- infecciones frecuentes (ARVI, gripe);
- la presencia de una infección en la faringe (faringitis) o nasofaringe (sinusitis);
- amigdalitis crónica, cuando los microbios se acumulan en los pliegues de la membrana mucosa, apoyando la respuesta inflamatoria;
- actividad física intensa;
- aire seco contaminado;
- daño profesional.
Tenga en cuenta que los niños cuyos padres sufrieron de adenoides o se les extirparon las amígdalas, es decir, con una herencia agobiada, sufren más a menudo.
¿Cómo se manifiesta?
Al contactar a un otorrinolaringólogo, en la mayoría de los casos, la proliferación de tejido linfoide se diagnostica no solo de las glándulas, sino también de la amígdala faríngea. La gravedad de los síntomas clínicos depende del grado de hipertrofia de las amígdalas y la superposición de la laringe.
Cuando intenta examinar de forma independiente las amígdalas en el espejo, solo en el segundo y tercer grados puede notar su aumento. Los crecimientos de primer grado no son tan notables, por lo que la persona no presta atención a los síntomas. Gradualmente, cuando se desarrolla hipertrofia de amígdalas de grado 2, comienzan a aparecer signos que indican la enfermedad. A medida que aumentan las glándulas, se sueldan entre ellas y la lengua palatina.
Por consistencia, las amígdalas se compactan con un color hiperémico (con inflamación) o amarillo pálido. Puede notar clínicamente la apariencia hipertrofiada de las amígdalas por los siguientes signos:
- el niño comienza a respirar con dificultad, esto se nota especialmente cuando juega juegos al aire libre;
- dificultad para tragar
- hay un elemento extraño en la faringe;
- la voz cambia, se vuelve nasal. A veces no es posible entender a la primera lo que dice el niño, porque algunos sonidos están distorsionados;
- A veces se notan ronquidos y tos.
Con una mayor proliferación de tejido linfoide, el paso de alimentos sólidos se vuelve difícil. Con la inflamación de las amígdalas, se desarrolla angina. Se caracteriza por:
- inicio agudo;
- rápido deterioro de la condición;
- hipertermia febril;
- placa purulenta en las amígdalas, supuración folicular, pus en las lagunas.
Examen diagnostico
Para hacer un diagnóstico preciso, debe consultar a un médico:
- en la primera etapa, el médico interroga las quejas, examina las características de su apariencia y también analiza la historia de la vida (condiciones de vida, enfermedades pasadas y existentes). Además, se examinan los ganglios linfáticos regionales en busca de inflamación;
- en la segunda etapa, se realiza una faringoscopia, que permite examinar el estado de las amígdalas, evaluar la prevalencia del proceso y establecer el grado de proliferación del tejido linfoide. También se recomienda la rinoscopia;
- la tercera etapa incluye diagnósticos de laboratorio. Para ello, se envía al paciente para microscopía y cultivo. El material para los exámenes es un hisopo de las amígdalas.
Los análisis permiten confirmar o excluir una lesión infecciosa de las glándulas, así como establecer la sensibilidad de los microbios a los antibióticos.
Para identificar complicaciones se realizan otoscopia, endoscopia rígida, fibroendoscopia y ecografía. En el proceso de diagnóstico, la hipertrofia debe diferenciarse de la amigdalitis crónica, la oncopatología y el absceso.
Dirección conservadora en el tratamiento.
Antes de decidir qué usar para el tratamiento, es necesario analizar los resultados del diagnóstico. Especialmente es necesario tener en cuenta el grado de proliferación del tejido linfoide, la presencia de infección e inflamación.
Para una acción del sistema, se puede asignar lo siguiente:
- agentes antibacterianos (Augmentin, Zinnat);
- medicamentos antivirales (Nazoferon, Aflubin);
- antihistamínicos que reducen el edema tisular (Diazolin, Tavegil, Erius);
- terapia de vitaminas.
Para efectos locales, se muestra enjuague de garganta con soluciones con efectos antisépticos y antiinflamatorios. Furacilin, Chlorhexidine, Givalex y Miramistin son adecuados para el procedimiento. También se permiten enjuagues con decocciones de hierbas (manzanilla, milenrama, salvia).
Si es necesario, lubrique las amígdalas con soluciones con efecto antiséptico, secante e hidratante. Para evaluar adecuadamente la efectividad de la terapia con medicamentos, es necesario visitar regularmente a un médico y someterse a diagnósticos. Se puede lograr un buen resultado fortaleciendo simultáneamente la defensa inmunológica.
Intervención quirúrgica
La hipertrofia de amígdalas palatinas de grado 3 en niños debe tratarse quirúrgicamente. Con tal aumento en las glándulas, no solo se alteran los síntomas de la enfermedad, sino que también aparecen complicaciones. El trastorno respiratorio está plagado de hipoxia, por lo que el niño está somnoliento, desatento y caprichoso.
La extirpación de amígdalas o amigdalectomía no dura más de 50 minutos.
Para prepararse para la operación, debe someterse a un examen completo para identificar contraindicaciones.
La intervención quirúrgica se puede tolerar si:
- curso agudo de una enfermedad infecciosa;
- exacerbación de patología crónica;
- coagulopatía;
- enfermedades no controladas del sistema nervioso (epilepsia);
- asma bronquial grave.
En consulta con un otorrinolaringólogo, se puede considerar la cuestión de extirpar las adenoides junto con las glándulas en caso de hipertrofia. Antes de la operación, es necesario averiguar la presencia de reacciones alérgicas a los anestésicos locales (novocaína, lidocaína).
La cirugía se puede realizar con anestesia local o anestesia general. Esto lo determina el anestesiólogo durante la conversación y de acuerdo con los resultados del diagnóstico.
Por lo general, la amigdalectomía se realiza según lo planeado, por lo que puede examinar completamente al niño, evitando así complicaciones y facilitando el curso del período postoperatorio.
La hospitalización para cirugía se realiza cuando el niño:
dificultad para respirar;- ronquido;
- cambio de discurso;
- hipertrofia de amígdalas palatinas 3 grados.
dificultad para respirar;En el postoperatorio, así como antes de la cirugía, los padres deben estar cerca del niño.Esto lo calmará un poco y facilitará el trabajo de los cirujanos. Si el niño es emocionalmente lábil, para evitar que se lo saque de las manos del personal médico durante la operación, se opta por la anestesia general.
Está prohibido toser y hablar inmediatamente después de la operación para no dañar los vasos sanguíneos y causar sangrado.
No se alarme si el niño saliva copiosamente con una mezcla de sangre. De acuerdo con su médico, puede beber agua después de unas horas, preferiblemente a través de una pajita.
A partir del segundo día se permiten alimentos líquidos como yogur, kéfir o caldo. El cepillado de los dientes debe posponerse unos días. Destacamos que después de la operación puede:
- aparece dolor al tragar, como respuesta a una lesión tisular. Para reducir el dolor, se prescriben analgésicos;
- hipertermia subfebril;
- linfadenitis regional;
- costras en la garganta;
- sangre en la saliva.
El alta es posible en 10 días, sin embargo, esto no significa que pueda volver a su vida habitual. También está prohibido comer alimentos sólidos, bebidas calientes y actividad física intensa. Es necesario recordar sobre el modo de voz de reserva.
Con un ligero aumento en las amígdalas, es necesaria la observación dinámica de los niños por parte de un médico, ya que pueden normalizar el tamaño de las amígdalas. Las complicaciones de la operación son extremadamente raras, por lo que se considera simple para la otorrinolaringología.
Medidas preventivas
Para salvar a un niño de la cirugía, es suficiente seguir las siguientes recomendaciones:
- Visite al dentista regularmente para chequeos de rutina, porque la caries es una infección crónica;
- tratar oportunamente la inflamación y las infecciones de la garganta (amigdalitis) y nasofaringe (sinusitis);
- prevenir enfermedades crónicas de los órganos internos;
- come apropiadamente;
- dé suficiente tiempo para dormir y descansar;
- a menudo camina al aire libre;
- ventile regularmente la habitación, limpie en húmedo y humedezca el aire;
- practicar deportes (natación, ciclismo);
- evite el contacto con alérgenos;
- tener un contacto mínimo con personas con enfermedades infecciosas;
- no visite lugares concurridos durante una epidemia de gripe;
- templado;
- para curar el cuerpo en sanatorios a la orilla del mar, en una zona forestal o en una zona montañosa.
La hipertrofia de las amígdalas en los niños es una patología bastante común, pero esto no significa que no se pueda evitar. Se debe prestar atención a la salud del niño desde el nacimiento para crear una base sólida para la vida.
