La insuficiencia cardíaca es una condición patológica de un órgano muscular, acompañada de una disminución en la frecuencia y fuerza de sus contracciones. La circulación sanguínea normal está alterada. Para evitar complicaciones, se requiere un diagnóstico y tratamiento oportunos de los síntomas con píldoras.
Clasificación y síntomas
Hay varias opciones para el curso de la enfermedad en las cámaras izquierda y derecha del corazón, según la tasa de aumento de los síntomas:
- insuficiencia cardiaca aguda;
- insuficiencia cardíaca crónica.
Los síntomas en la fase aguda de la enfermedad aumentan en poco tiempo y alcanzan un máximo en unas pocas horas y, a veces, minutos. Ambas cámaras del corazón están involucradas en el proceso. En un curso crónico, la falla se desarrolla gradualmente, en casos severos, todos los órganos se ven afectados.
La insuficiencia cardíaca aguda en el ventrículo izquierdo se desarrolla de varias maneras: esto es asma cardíaca y edema pulmonar. El primero presenta los siguientes síntomas:
- Disnea Al principio, se siente solo durante la actividad física y luego en un estado de calma. En el momento del inicio de la asfixia, la inhalación es difícil (carácter inspiratorio). Con la progresión de la afección, el paciente lo siente por la noche, a menudo se despierta.
- Miedo a la muerte.
- Palpitaciones
- Transpiración.
- Tos con expectoración difícil.
Con edema pulmonar, los pacientes sienten lo mismo que con asma cardíaca, pero se agregan síntomas adicionales. La piel de la cara y el cuerpo se vuelve azul, la respiración es ruidosa, burbujeante, se puede escuchar desde la distancia. Con el edema pulmonar, se libera esputo rosado de la boca.
En la insuficiencia aguda, se produce una congestión en el ventrículo derecho (cor pulmonale). El síntoma principal es la aparición de venas hinchadas en el cuello, que se vuelven más notorias durante la inhalación. La cara y las yemas de los dedos del paciente adquieren un color azulado. Aparece dificultad para respirar en la inspiración, aumenta la hinchazón. Al principio, son casi invisibles y temporales. Con la progresión de la enfermedad, el edema persiste durante mucho tiempo y se extiende a la cara, piernas y abdomen.
La insuficiencia cardíaca es el resultado de enfermedades crónicas. Afecta a las cámaras del corazón individualmente o ambas al mismo tiempo. Los síntomas de la enfermedad están asociados con un suministro insuficiente de oxígeno a los tejidos y desnutrición de los órganos. Síntomas de daño crónico en las cámaras derechas:
- Disnea progresiva.
- Posición sentada forzada con apoyo en las manos en el borde de la cama.
- Las puntas de los dedos se vuelven más gruesas y toman la forma de baquetas.
- La piel adquiere un color azulado.
Con la insuficiencia ventricular derecha, aparece un edema que crece rápidamente. Los pacientes notan que tienen menos probabilidades de orinar, observe la pesadez en el lado derecho (hígado agrandado). Cuando se altera la circulación sanguínea en el cerebro, se altera la memoria, la psique cambia.
Grupos de drogas
Es necesario tratar la insuficiencia cardíaca de manera integral. Para ello, existen una serie de fármacos que se seleccionan individualmente para cada paciente, en función de la patología. Los medicamentos efectivos para la insuficiencia cardíaca se dividen en los siguientes grupos:
- Inhibidores de la ECA;
- bloqueadores beta;
- diuréticos;
- antagonistas de la aldosterona;
- bloqueadores de los receptores de angiotensina;
- glucósidos cardíacos;
- nitratos;
- preparaciones de potasio;
- anticoagulantes.
No todos los fondos se prescriben a la vez de entre los grupos enumerados. Al elegir, el médico tratante tiene en cuenta la condición y los síntomas del paciente.
Inhibidores de la ECA... Los medicamentos que se incluyen en el grupo de inhibidores de la ECA (Captopril, Lisinopril, Enalapril) tienen como objetivo facilitar el flujo sanguíneo. Lo hace relajando las paredes de los vasos sanguíneos. En el curso del tratamiento, la presión arterial se normaliza y se reduce la carga sobre el músculo no cardíaco. Los inhibidores de la ECA en combinación con diuréticos potencian el efecto de estos últimos.
La función de las drogas es acelerar la eliminación del exceso de líquido. El medicamento reduce la probabilidad de accidente cerebrovascular e infarto de miocardio. En pacientes hipertensos, los medicamentos para la insuficiencia cardíaca pueden reducir drásticamente la presión, que se asocia con la presencia de una alta concentración de rinina en la sangre (una enzima renal que tiene un efecto vasoconstrictor).
Bloqueadores beta. Cualquier agente del grupo de betabloqueantes ("Bisoprolol", "Metoprolol") no solo puede reducir la presión arterial, sino también ralentizar el pulso. Debido a su doble efecto, se reduce el riesgo de muerte por insuficiencia cardíaca. Las tabletas no se pueden beber solas, porque tienen características que hay que tener en cuenta. Tómelos solo después de recibir una receta de un médico.
Los fármacos betabloqueantes para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca pueden restaurar parcialmente las fibras musculares del corazón.
Diuréticos. Para reducir la retención de exceso de líquido en los tejidos, los pacientes toman diuréticos. Los agentes fuertes incluyen furosemida y ácido etacrínico. En poco tiempo, pueden drenar varios litros de agua y también reducir la gravedad de la dificultad para respirar. Para prevenir el consumo de potasio en el cuerpo y no interrumpir el trabajo del corazón, al mismo tiempo, se prescriben tabletas que conservan un oligoelemento importante ("Triamteren", "Spironolactone"). La indapamida y la hidroclorotiazida tienen una duración de acción media.
Antagonistas de la aldosterona... Los medicamentos para la insuficiencia cardíaca de entre los antagonistas ("Veroshpiron", "Aldactone") se prescriben cuando es difícil controlar la enfermedad. En una etapa grave, es necesario prolongar la vida del paciente y reducir la gravedad de los síntomas. El tratamiento para la insuficiencia cardíaca debe incluir suplementos de potasio. Esto se debe a la probabilidad de una disminución de su concentración, lo que puede provocar una interrupción en el trabajo del músculo cardíaco y terminar en la muerte. Para respaldar su trabajo, los antagonistas a menudo se combinan con diuréticos que conservan el potasio.
Bloqueadores de los receptores de angiotensina... Por el mecanismo de acción, se parecen a los inhibidores de la ECA, solo que no tienen el efecto secundario manifestado por una tos seca. Los bloqueadores "Valsartan", "Losartan" mejoran la función de los riñones, la condición del músculo cardíaco en caso de insuficiencia e hipertrofia.
El médico tratante prescribe tabletas del grupo de bloqueadores de los receptores de angiotensina para la intolerancia a los inhibidores de la ECA.
Glucósidos cardíacos... Las tabletas no solo mejoran la función cardíaca y mejoran la tolerancia al ejercicio, sino que también mejoran la función urinaria. Los glucósidos cardíacos incluyen "digoxina", "digitoxina".
Nitratos. Las tabletas del grupo de los nitratos ("Nitroglicerina", "Sustak") eliminan la congestión en las venas, dilatan las arterias del corazón, eliminando así la deficiencia de sangre que nutre los tejidos.
Preparaciones de potasio. Los medicamentos para la insuficiencia cardíaca deben incluir suplementos de potasio. El oligoelemento ayuda en el trabajo del sistema de conducción, regula la presión arterial. Muy a menudo, "Panangin", "Asparkam" y "Potasio orotat" se utilizan para tratar la enfermedad.
Anticoagulantes. Si el corazón no funciona, aumenta la probabilidad de que se formen coágulos de sangre en sus cámaras. Algunas tabletas de este grupo están contraindicadas para pacientes debido a las peculiaridades de la enfermedad. Por lo general, se prescriben anticoagulantes indirectos, pero el paciente está obligado a controlar los parámetros de coagulación sanguínea. Si se excede la dosis o si existen contraindicaciones, estos medicamentos pueden causar sangrado.
El principio de la terapia con medicamentos.
El tratamiento de la insuficiencia cardíaca es un proceso complejo.Es necesario tener en cuenta los principios adoptados en base a la prescripción de los comprimidos. Éstas incluyen:
- Mejora de la calidad de vida del paciente debido al impacto sobre los principales síntomas de la enfermedad.
- Protección de órganos que se verán afectados en caso de insuficiencia cardíaca.
- Reducir la duración de la estancia hospitalaria.
- Prolongación de la vida útil.
Para lograrlo, el paciente debe estar preparado para tomar pastillas de por vida y diariamente, siguiendo estrictamente las recomendaciones del médico tratante.
El tratamiento de los síntomas de insuficiencia cardíaca con pastillas es un proceso disciplinado. A menudo, los medicamentos deben tomarse estrictamente a la hora acordada, sin saltarse. Los medicamentos alivian la condición del paciente y mejoran significativamente su calidad de vida. Los principales síntomas que perturban el bienestar y agravan el pronóstico:
- disnea
- tos del corazón
- taquicardia.
Si el medicamento se selecciona correctamente, teniendo en cuenta las características del paciente, la esperanza de vida aumentará y el riesgo de complicaciones también disminuirá.
El médico tratante selecciona píldoras que actúan no sobre la dificultad para respirar, sino sobre su causa: insuficiencia cardíaca. La eficacia para reducir la manifestación se proporciona por tales medios:
- Los inhibidores de la ECA, que dilatan los vasos sanguíneos, facilitan el flujo de sangre a través de ellos.
- Betabloqueantes que enriquecen los tejidos con oxígeno. Esto puede reducir significativamente la carga en el corazón, reducir la frecuencia de sus contracciones.
- Los diuréticos se utilizan para eliminar el exceso de agua del cuerpo y también pueden prevenir el riesgo de edema pulmonar.
Los medicamentos de estos grupos se prescriben de acuerdo con la gravedad de la enfermedad, teniendo en cuenta las contraindicaciones.
La aparición de tos en enfermedades del corazón y del sistema respiratorio se asocia a diferentes mecanismos. Por lo tanto, los medicamentos para el tratamiento son diferentes. El principal objetivo de la terapia es reducir la congestión. El tratamiento médico incluye:
- Diuréticos que drenan el exceso de agua y reducen la congestión sanguínea.
- Antitusivos (Glaucin, Codeine), pero no se prescriben en todos los casos.
- Vasodilatadores que dilatan los vasos sanguíneos y reducen la presión en ellos (Atacand, Losartan).
Cuando se produce tos, y más aún, no se recomienda la hemoptisis, la automedicación. El paciente debe someterse a un examen adicional para aclarar el sitio de la ruptura de los vasos sanguíneos.
Para el tratamiento de la taquicardia, los glucósidos cardíacos se utilizan como medio principal. Aumentan la liberación de sangre del corazón y ralentizan su ritmo. Si las pastillas son ineficaces, se cambian por las más adecuadas para el paciente. Además, se prescriben preparaciones de potasio, betabloqueantes.
Pronóstico
El pronóstico de por vida depende de la gravedad de la afección. Muy a menudo, los pacientes buscan ayuda en una etapa avanzada de la enfermedad. Con una visita oportuna al médico y la implementación de todas las recomendaciones, el riesgo de muerte se reduce al 30% del número total de pacientes. Si el paciente comienza a ser tratado en la primera etapa, la afección se puede estabilizar con medicamentos. Al igual que con cualquier enfermedad, en el caso de insuficiencia cardíaca, es importante la prescripción oportuna de los medicamentos y la precisión de seguir todas las recomendaciones del médico tratante.
Cuando se identifica uno u otro síntoma aislado, no se deben sacar conclusiones apresuradas y tomar medicamentos graves para el corazón sin consultar a un cardiólogo. De hecho, el proceso de realizar pruebas y hacer un diagnóstico puede retrasarse, pero esta vez vale la pena no experimentar con su salud.
