La inflamación de la mucosa laríngea a menudo ocurre debido al desarrollo de otras enfermedades respiratorias. Por lo tanto, los síntomas de laringitis en adultos en las etapas iniciales de desarrollo prácticamente no difieren de la manifestación de ARVI. Los pacientes sienten debilidad en el cuerpo, dolor de garganta, fiebre, malestar, etc. La enfermedad se puede diagnosticar tan pronto como 2-3 días después de la derrota de las cuerdas vocales y la laringe.
La tos espasmódica, la ronquera y la dificultad para respirar son manifestaciones características de la laringitis que son difíciles de confundir con otras enfermedades. La hinchazón severa de los tejidos blandos se acompaña de un estrechamiento de la luz de la laringe, por lo que los pacientes se quejan de falta de oxígeno, estridor (respiración ruidosa) y mareos. ¿Es posible reconocer de forma independiente la laringitis? Los síntomas de la enfermedad son bastante específicos, pero deben diagnosticarse lo antes posible. La inflamación continua en los órganos respiratorios puede causar el desarrollo de un crup falso y pérdida de sonoridad, es decir, afonía.
Sobre la enfermedad
La laringitis es una inflamación infecciosa o alérgica en los tejidos blandos de la laringe y las cuerdas vocales. Como regla general, la enfermedad se presenta como una complicación de ARVI, bronquitis, sarampión, escarlatina, amigdalitis, sinusitis, gripe y rinosinusitis. La enfermedad respiratoria puede ser promovida por:
- sobrecalentamiento e hipotermia;
- fumar tabaco;
- sobreesfuerzo del aparato vocal;
- trauma a la mucosa laringofaríngea;
- respiración constante por la boca;
- aire polvoriento o gaseado;
- alérgenos (lana, vapores químicos domésticos).
Dependiendo de las características del curso de la inflamación en la laringe, los síntomas de la laringitis pueden variar significativamente. En la laringitis aguda, los signos de daño de las vías respiratorias aparecen repentinamente. El dolor de garganta y las membranas mucosas secas comienzan a molestar a los pacientes. La laringitis lenta prácticamente no se manifiesta de ninguna manera, por lo que los pacientes no tienen prisa por ver a un neumólogo o un otorrinolaringólogo. Pero es la forma crónica de laringitis la que es peligrosa porque conduce a un cambio patológico en la estructura de los tejidos.
¿Qué pasa en la garganta?
La inflamación de la laringe es provocada por irritantes o patógenos. La infección ocurre, por regla general, en el contexto de una disminución de las defensas del cuerpo. Las membranas mucosas del sistema respiratorio se adelgazan, por lo que dejan de producir la cantidad necesaria de sustancias proteolíticas que destruyen los hongos, virus y microbios oportunistas. Todo esto crea las condiciones óptimas para el desarrollo de la flora patógena en la laringe, como resultado de lo cual se producen reacciones inflamatorias.
Debido a la penetración de virus y bacterias en los tejidos blandos, los vasos sanguíneos de las lesiones se expanden. Debido a esto, las células protectoras (leucocitos, granulocitos) se apresuran a los lugares de localización de la flora patógena con el flujo sanguíneo. La posterior liberación de histamina conduce a un edema tisular severo, como resultado de lo cual la enfermedad comienza a manifestarse.
Los procesos patológicos en los órganos ENT conducen al engrosamiento de la membrana mucosa y las cuerdas vocales. Por esta razón, la glotis se estrecha un poco, como resultado de lo cual la voz se vuelve ronca. La inflamación de la laringe activa las llamadas células caliciformes, que comienzan a producir grandes cantidades de flema. Debido a la irritación de la membrana mucosa, los pacientes tienen tos espástica, dolor de garganta, dificultad para respirar, etc.
Signos de laringitis
¿Cuáles son los primeros signos de laringitis en adultos? 2-3 horas después de la derrota de la laringe, los pacientes se sienten mal, un ligero aumento de la temperatura y somnolencia. Tales manifestaciones indican una intoxicación del cuerpo, que ocurre como resultado de la actividad vital de bacterias o virus en el tracto respiratorio.
Muchos pacientes piensan que la fatiga abrumadora no se debe a una enfermedad respiratoria, por lo que no intentan detener los síntomas. Al día siguiente de despertarse, la boca está seca y hay una ligera sensación de ardor en la garganta. A veces, los síntomas desagradables se acompañan de una sensación de coma duro al nivel de la nuez de Adán. Cuando aparece una tos espástica, la mayoría de las personas ya sospecha que tiene un resfriado, ARVI u otra enfermedad respiratoria.
Una temperatura baja, malestar, membranas mucosas secas y una sensación de ardor en la garganta son los primeros signos del desarrollo de laringitis en adultos.
Síntomas comunes
El cuadro sintomático de la laringitis se caracteriza por un deterioro moderado del bienestar. La inflamación de la laringe está indicada por tos espástica, dolor de garganta, dificultad para tragar y falta de aire. ¿Cómo se manifiesta la laringitis en las últimas etapas del desarrollo? Los síntomas característicos de la enfermedad incluyen:
- ronquera de voz (hasta afonía);
- dolor de garganta, agravado al hablar;
- una constante sensación de ardor en la garganta;
- tos con poca producción de esputo;
- dificultad para respirar (disnea inspiratoria);
- fiebre moderada y escalofríos.
Como regla general, una tos persistente empeora durante el sueño, cuando el paciente toma una posición horizontal. En este caso, la permeabilidad de las vías respiratorias disminuye algo, lo que conduce a una irritación aún mayor de la membrana mucosa y la aparición de tos paroxística. La exhalación forzada daña aún más los tejidos de la laringe, por lo tanto, al toser, se pueden detectar impurezas de sangre en el esputo.
Manifestaciones locales
En el examen, la mucosa laringofaríngea se ve muy enrojecida e hinchada. En el área de las cuerdas vocales, los tejidos blandos se inflaman mucho, por lo que los pacientes muestran síntomas de insuficiencia respiratoria. Debido a la inflamación, los vasos sanguíneos de las lesiones se expanden mucho y sus paredes se vuelven más delgadas. En este sentido, se forman puntos carmesí en las paredes de la laringe, que pueden sangrar.
La inflamación difusa de la laringe a menudo causa daños en la tráquea y los bronquios, como resultado de lo cual se desarrollan traqueobronquitis y neumonía.
Con laringitis aislada, las manifestaciones locales tendrán diferencias significativas. Las áreas de enrojecimiento a menudo incluyen la epiglotis y las cuerdas vocales. En el curso agudo de la enfermedad, la tráquea superior puede estar involucrada en la inflamación. La laringotraqueítis se diagnostica en estos pacientes. La enfermedad asociada es bastante difícil. La risa, las conversaciones en voz alta o la inhalación de aire helado pueden provocar ataques de tos sofocante.
Tipos de laringitis aguda
Como ya se mencionó, la laringitis a menudo se desarrolla como una complicación de la influenza, amigdalitis, bronquitis y otras enfermedades respiratorias. En este sentido, las manifestaciones clínicas de la enfermedad tendrán algunas diferencias. Dependiendo de las características del curso de las reacciones inflamatorias y las causas del daño a la laringe, se distinguen las siguientes formas de laringitis aguda:
difteria: las paredes de la laringe están cubiertas con una película blanca densa que, con una tos espástica, a menudo se separa de la membrana mucosa y obstruye el tracto respiratorio;- profesional: las cuerdas vocales en algunos lugares se engrosan y se cubren con "nódulos cantores"; la enfermedad es más común en personas de profesiones del habla (conferenciantes, maestros, presentadores de televisión);
- hemorrágico: se forman pequeñas erosiones en las paredes de la laringe, que pueden sangrar y manchar el esputo que tose al toser;
- sifilítico: la superficie interna de la laringe está cubierta con placas mucosas, en lugar de las cuales se forman cicatrices con el tiempo; debido a la destrucción de los tejidos, las cuerdas vocales a menudo pierden elasticidad, como resultado de lo cual los pacientes desarrollan trastornos persistentes de la voz;
- tuberculoso: hay una deformación de los tejidos de la epiglotis, las cuerdas vocales y la mucosa laríngea, en la que aparecen formaciones nodulares;
- catarral: la forma menos peligrosa de la enfermedad, que se caracteriza por una ligera hinchazón y enrojecimiento de las membranas mucosas, así como tos "ladradora".
difteria: las paredes de la laringe están cubiertas con una película blanca densa que, con una tos espástica, a menudo se separa de la membrana mucosa y obstruye el tracto respiratorio;Cualquiera de las formas anteriores de laringitis aguda puede provocar edema en el espacio de revestimiento de la laringe y, como resultado, el desarrollo de un crup falso.
La complicación más peligrosa de la laringitis es un falso crup, en el que se producen fenómenos de estenosis en las vías respiratorias. Un fuerte estrechamiento de la luz en la laringofaringe está plagado de insuficiencia respiratoria, ataques de asma, asfixia y muerte.
Tipos de laringitis crónica
La laringitis crónica (lenta) es una consecuencia del tratamiento inadecuado y tardío de una forma aguda de enfermedad respiratoria. Las reacciones inflamatorias lentas en los tejidos se producen debido a la no observancia del reposo de la voz, el tabaquismo, el trabajo en empresas peligrosas, la ingesta irracional de medicamentos, etc. En otorrinolaringología, se acostumbra distinguir dos formas principales de laringitis crónica, a saber:
- atrófico: caracterizado por un fuerte adelgazamiento de las paredes de la laringe, como resultado de lo cual se forma una costra; los pacientes sufren de sequedad de garganta constante, tos seca paroxística y una ausencia virtual de voz (afonía);
- hiperplásico: acompañado de un fuerte engrosamiento de las cuerdas vocales y la mucosa laríngea, como resultado de lo cual la voz se vuelve muy áspera y la permeabilidad de las vías respiratorias disminuye; en los pacientes, se producen violaciones persistentes de la función respiratoria: respiración superficial, dificultad para respirar, participación de los músculos intercostales en el proceso de respiración (retracciones intercostales).
Ambas formas de la enfermedad representan una amenaza particular para las cuerdas vocales. Si la inflamación no se detiene a tiempo, incluso después del curso del tratamiento, la elasticidad de los ligamentos no siempre se restaura. Posteriormente, esto puede provocar disfonía o pérdida persistente de la sonoridad de la voz.
