La insidia de la enfermedad radica en el alto riesgo de un deterioro agudo de la condición debido al desarrollo del crup. El edema laríngeo puede ser tan severo que dificulta el paso del aire a través del tracto respiratorio y provoca asfixia. Esta condición se puede observar por la noche, por lo que los padres deben comprender que la vida del niño depende de ellos.
El diagnóstico de la enfermedad en los bebés es algo difícil, ya que los síntomas pueden diferir en comparación con los niños de dos a tres años. Esto no permite comenzar el tratamiento en la etapa inicial, por lo que a menudo los padres acuden al médico con complicaciones de laringitis.
Entre los motivos que provocan la inflamación de la mucosa laríngea, cabe destacar:
- agentes infecciosos (virus, bacterias);
- factores alérgicos (polen, medicamentos, productos de higiene personal, alimentos);
- hipotermia (corrientes de aire, baja temperatura del aire en la habitación de los niños);
- aire seco, frío o contaminado;
- sobreesfuerzo de las cuerdas vocales (llanto histérico);
- contacto con personas enfermas.
El desarrollo de edema laríngeo y dificultad para respirar predispone:
- diámetro más estrecho de la laringe;
- fibra suelta;
- alta sensibilidad de las fibras nerviosas, lo que aumenta el riesgo de laringoespasmo;
- inmunidad débil, que conduce a la reproducción de microorganismos oportunistas;
- patología concomitante de los órganos ENT (con rinitis, el moco fluye por la carne faríngea posterior, lo que predispone a la inflamación de la membrana mucosa de la orofaringe y la laringe).
Signos clínicos de la enfermedad.
La dificultad para diagnosticar enfermedades en los bebés radica en el hecho de que no pueden decir qué duele, cuánto tiempo y cuánto duele. La puntualidad de la detección de la patología depende de la atención de los padres, porque una voz ronca puede no ser el primer signo de laringitis.
A qué deben prestar atención los padres:
- mal humor y ansiedad de los niños;
- falta de apetito, rechazo a mamar o biberones;
- llorar mientras come;
- dificultad para respirar, que se vuelve ruidosa, con un silbido.
Luego se unen la fiebre subfebril, la ronquera y la tos "ladradora". Especialmente a menudo, un ataque de tos se altera por la noche.
El peligro de laringitis es el alto riesgo de asfixia.
A menudo se desarrolla por la noche. La estenosis laríngea puede desencadenarse por la progresión de la enfermedad, aumento de la hinchazón, acumulación de moco o un ataque de tos.
Etapas de la laringitis
Si sospecha de laringitis en un bebé, un médico debe estudiar los síntomas, ya que la condición del niño puede empeorar en cualquier momento. La enfermedad pasa por varias etapas, que se caracterizan por ciertos síntomas:
- en el primer grado, los signos clínicos se expresan mal, por lo que los padres a menudo no tienen prisa por ver a un médico. La dificultad para respirar en un bebé aparece solo con la actividad física (durante el juego). La tos seca rara vez molesta, la ronquera de la voz puede no serlo;
- el segundo grado se manifiesta por ruidos, sibilancias, dificultad para respirar moderada, tos con "ladridos" y ronquera. Al inhalar, puede notar la retracción de los espacios intercostales. El niño parece ansioso, la piel se pone pálida;
- el tercer grado se caracteriza por tos áspera, ronquera, respiración ruidosa, que gradualmente se vuelve silenciosa, frecuente y superficial. El recién nacido está en una condición grave, los signos de insuficiencia respiratoria aumentan, la zona nasolabial, los lóbulos de las orejas y los dedos se vuelven azules, aparece letargo, la presión arterial disminuye y el pulso se acelera;
- la cuarta etapa (asfixia) se caracteriza por un coma, una caída de la presión arterial, una disminución de la frecuencia cardíaca, respiración poco profunda rara, la aparición de convulsiones y una disminución de la temperatura.
¿Qué hacer en caso de un ataque?
La laringitis en los bebés a menudo se complica con el crup, por lo que los padres deben saber qué hacer antes de que llegue una ambulancia:
- calmar al bebé, porque la histeria empeora la respiración;
- ventile la habitación para asegurar un suministro de oxígeno suficiente;
- dar al niño una posición semisentada;
- dar una bebida alcalina (leche con soda, Borjomi), precalentada;
- humedezca el aire con un humidificador especial;
- dé antipiréticos (Panadol, Paracetamol en jarabe) con fiebre superior a 37,5 grados;
- dar un antihistamínico (Fenistil) para reducir el edema tisular y prevenir su reaparición;
- Realice la inhalación con Borjomi, Pulmicort, que facilitará enormemente la condición del bebé.
A la llegada de una ambulancia, el médico seguramente sugerirá la hospitalización del niño, que los padres no deben rechazar. El riesgo de desarrollar crup persiste durante 3-4 días después del primer caso.
Actividades de tratamiento
De acuerdo con el médico tratante, en la etapa inicial de la laringitis, el tratamiento se puede realizar en casa. Si el médico confirma la condición grave del bebé o el alto riesgo de complicaciones, se requiere la hospitalización y la supervisión del personal médico las 24 horas.
Considere lo que se necesita para un tratamiento en el hogar exitoso:
- cumplimiento del régimen;
- inhalaciones con medicamentos para la tos;
- antihistamínicos en forma de solución para dosificación por goteo;
- medicamentos antipiréticos en forma de jarabe;
- agentes antivirales e inmunomoduladores en forma de supositorios.
La laringitis en niños menores de un año requiere el cumplimiento de un régimen especial:
- disminución de la actividad de los niños;
- está prohibido caminar por la calle;
- beber abundantes bebidas alcalinas (leche con gaseosa, Borjomi diluida con leche 1: 1), compotas o té diluido. El líquido debe estar tibio para no irritar la mucosa orofaríngea. Si el bebé es amamantado, debe aumentarse la frecuencia de las tomas. También puedes darle agua adicional. Las compotas de frutas o la miel solo se pueden administrar si no causaron alergias antes;
- ventilar la habitación proporcionará suficiente suministro de oxígeno;
- falta de contacto con personas enfermas.
Terapia de drogas
En el tratamiento, se usan necesariamente antihistamínicos, cuya acción está dirigida a reducir la hinchazón y la gravedad de la inflamación.
El medicamento se prescribe no solo para el origen alérgico de la laringitis.
Hasta la edad de un año, se permite el uso de gotas de Fenistil. El efecto máximo se observa 2 horas después de tomar el medicamento y después de 6 horas se elimina por completo.
La dosis diaria se calcula teniendo en cuenta el peso corporal del bebé. Por un kilogramo de peso, es suficiente 0,1 mg del principio activo del fármaco. Debe tenerse en cuenta que un mililitro de Fenistil contiene 1 mg de ingrediente activo, por lo tanto, no se permite más de 0.1 ml por kilogramo de masa.
Un mililitro contiene 20 gotas, por lo que se requieren 2 gotas de Fenistil por kilogramo de peso.
La dosis diaria se puede dividir en varias tomas. Para niños de un mes a un año, puede administrar de 10 a 30 gotas por día, que se distribuyen uniformemente en 3 dosis. Las gotas deben disolverse en la leche materna en un volumen pequeño o mezclarse con la fórmula. El medicamento tiene un sabor dulce, por lo que los niños no se negarán a tomarlo ni siquiera en su forma pura.
La laringitis en un bebé a menudo es provocada por una infección viral del cuerpo. Ante esto, el niño necesita recibir medicamentos antivirales (Laferon, Laferobion, Viferon).
Laferobion está disponible en forma de supositorios, tiene efectos inmunomoduladores y antivirales. La composición incluye interferón humano y vitaminas. El efecto más pronunciado se puede observar cuando se usan supositorios en la etapa inicial de la enfermedad.
Para los bebés, generalmente se usa una dosis de 150,000, incluso para bebés prematuros. El medicamento se puede recetar desde los primeros días de vida, es absolutamente seguro, se permite administrar un supositorio dos veces al día. El intervalo entre aplicaciones no debe ser inferior a 12 horas.
De las reacciones adversas que son extremadamente raras, cabe destacar la urticaria, leve hipertermia y escalofríos. El médico informa a los padres sobre esto con anticipación para evitar el pánico.
Entre los antipiréticos, se debe dar preferencia a los medicamentos a base de paracetamol: Efferalgan y Cefekon en supositorios, Paracetamol y Panadol (jarabe).
Se debe prestar especial atención a la inhalación. Son importantes para el tratamiento de la laringitis, ya que proporcionan un efecto terapéutico rápido directamente en el sitio de la inflamación. Los niños pueden inhalar solución salina y Borjomi. La duración del procedimiento es de 5 minutos. Para los bebés, debe usar un nebulizador, que tiene varias ventajas:
- control de la temperatura del vapor, que evita quemaduras;
- no es necesario sincronizar la respiración del bebé con el funcionamiento del dispositivo;
- dosificación clara del medicamento.
La inhalación no se realiza inmediatamente después de una comida. Para el procedimiento, se puede usar Pulmicort, que se inyecta en forma de suspensión. Un mililitro de la droga puede contener 0.5 mg o dos veces menos (dependiendo de la concentración de la droga).
Cada recipiente contiene 2 ml de solución, en un paquete - 4 recipientes. Después de abrir el recipiente, la droga 
tiene una duración de 12 horas, después de lo cual está prohibido su uso. El efecto del fármaco se debe a su potente acción antiinflamatoria y antiedema. Además, Pulmicort reduce la secreción de moco y la reactividad bronquial.
Berodual se puede utilizar en niños a partir de los seis meses, comenzando con una dosis de 0,25 mg al día. Si es necesario, el médico puede aumentar la dosis 4 veces. La inhalación se puede realizar una o dos veces al día, dividiendo la dosis diaria por la mitad. Antes de la inhalación, el medicamento se diluye con solución salina.
Para los bebés, está indicado el uso de una máscara de inhalación. Después del procedimiento, debe lavarse la cara para eliminar las partículas restantes de la piel.
Además, se pueden prescribir inhalaciones con Lazolvan. Tiene un efecto mucolítico, facilita la excreción de mocos. La solución se vende en botellas de 100 ml o ampollas de 2 ml. Antes de la inhalación, la solución se diluye con solución salina 1: 1. Para los bebés, 20 gotas por día son suficientes, lo que corresponde a un mililitro de la droga.
Si el tratamiento en el hogar no mejora la afección, no debe continuar luchando contra la laringitis por su cuenta; es mejor consultar a un especialista.
