A veces se nota que aparece un dolor de garganta, que se toca, desde cero. Parece que no me he congelado y no he bebido agua fría, pero me sigue molestando la garganta. Esto puede indicar el inicio de un proceso inflamatorio causado por patógenos infecciosos o factores ambientales desfavorables. Los síntomas de la faringitis no son difíciles de reconocer, porque todo el mundo conoce el cosquilleo y el dolor de garganta.
Hay muchas razones para el desarrollo de faringitis, nos detendremos en solo algunas. Todas las causas se pueden dividir en infecciosas y no infecciosas. Los agentes infecciosos incluyen:
- agentes virales como adeno-, enterovirus, influenza y parainfluenza. A menudo, en el contexto de un dolor de garganta, aparecen otros signos de SARS, por ejemplo, secreción nasal, dolores corporales y fiebre baja. La hipertermia con una infección viral puede alcanzar los 39 grados, pero no dura más de 2 días, disminuyendo gradualmente;
- bacterias (estreptococos, estafilococos), que provocan la aparición de inflamación con intoxicación severa. La temperatura alta persiste durante 5-7 días y también puede aparecer secreción purulenta, por ejemplo, en la parte posterior de la faringe o en las fosas nasales. En este caso, es necesario distinguir la faringitis del dolor de garganta para componer correctamente el tratamiento y prever la aparición de posibles complicaciones;
- una infección por hongos normalmente está presente en la orofaringe, pero pertenece a la flora condicionalmente patógena y no causa enfermedad. Después de la influencia de un factor provocador, que conduce a una disminución de la inmunidad, los hongos se activan y comienzan a multiplicarse intensamente. En la mayoría de los casos, durante el estudio, se encuentran hongos cándida, sin embargo, no se excluye el daño por moho.
En cuanto al grupo de causas no infecciosas, aquí nos centramos en:
- la naturaleza alérgica del origen del dolor de garganta. Después del contacto con el "provocador", el sistema inmunológico del cuerpo reacciona ante él en forma de una reacción alérgica. Los alérgenos incluyen pelo de animales, pelusa, perfumes, productos químicos domésticos, productos de higiene personal, alimentos y medicinas;
- condiciones de vida desfavorables, lo que implica inhalación de aire seco contaminado con desechos industriales, polvo e hipotermia;
- experiencia de fumar;
- Riesgos laborales. Esto se aplica al trabajo en el que se desarrollan enfermedades crónicas del tracto respiratorio;
- Respiración profunda prolongada de aire frío, por ejemplo, al correr o hacer un trabajo duro en el frío;
- trauma en la membrana mucosa de la orofaringe (cuerpo extraño, alimento sólido);
- infecciones crónicas en la orofaringe o los senos paranasales;
- violación de la respiración nasal;
- Patología concomitante del sistema endocrinológico o digestivo.
Los signos de faringitis en adultos pueden aparecer como una manifestación de una infección primaria o ser una consecuencia de la propagación de la inflamación desde la nasofaringe o la laringe. Cuando se inhala aire frío, se produce un espasmo de los vasos sanguíneos en el tracto respiratorio, lo que reduce la protección local y predispone a la infección o activación de la flora oportunista.
Faringitis infecciosa
Si aparece dolor de garganta o dolor al tragar en el contexto de la rinorrea, se debe sospechar una infección viral. Sintomáticamente, se manifiesta como dolor en las articulaciones, dolor muscular, signos de conjuntivitis (lagrimeo, picazón, enrojecimiento de los ojos) y fiebre.
La gravedad de la hipertermia depende del tipo de virus y de las defensas inmunitarias del organismo.
En el examen de la orofaringe, se visualizan crestas laterales edematosas y enrojecidas, lo que indica una inflamación limitada. Cuando se observa infiltración de la mucosa en la pared faríngea posterior, la faringitis debe considerarse como un dolor de garganta común. El moco puede acumularse en la membrana mucosa y, al sondear los ganglios linfáticos regionales, se notan su sensibilidad y su tamaño aumentado.
Se presentan los síntomas de la faringitis:
- dolor de garganta. La persona nota el deseo de toser constantemente;
- dolor al tragar;
- malestar en la garganta;
- malestar;
- fiebre;
- tos seca, o más bien tos;
- disminucion del apetito.
Los síntomas pueden aumentar gradualmente o aumentar rápidamente en intensidad, dando lugar a complicaciones. A menudo, los efectos indeseables de la faringitis se desarrollan en el contexto de la inflamación bacteriana. En este caso, puede aparecer dolor de garganta sin secreción nasal, pero con hipertermia severa.
Por separado, se debe decir sobre la faringitis herpética, cuando se detectan burbujas con contenido seroso en la pared faríngea posterior. Después de la apertura espontánea, quedan pequeños defectos ulcerativos que se curan en dos semanas.
En cuanto a la inflamación por hongos, es decir, la faringomicosis, su prevalencia aumenta cada año. Actualmente, alrededor del 40% de las faringitis se deben a faringomicosis. La enfermedad aislada rara vez ocurre, en la mayoría de los casos se combina con una infección por hongos en la lengua y las encías.
Alrededor del 90% de los casos de la enfermedad son causados por la multiplicación intensiva de hongos candida, que pertenecen a la flora condicionalmente patógena de la orofaringe. Rara vez, los mohos son causa de patología.
Un factor provocador para la activación de hongos puede ser:
- inmunodeficiencia congénita;
- enfermedades endocrinas graves (diabetes, hipotiroidismo, obesidad);
- infecciones (tuberculosis, VIH);
- uso irrazonable a largo plazo de antibióticos en grandes dosis;
- un curso de citostáticos y medicamentos hormonales;
- usando dentaduras postizas.
Cuando la membrana mucosa se ve afectada por hongos, se desarrolla inflamación en el sitio de introducción. El agente causante, habiendo penetrado en el torrente sanguíneo, se propaga por todo el cuerpo, provocando el desarrollo de intoxicación e infección de los órganos internos.
Debido a los síntomas no expresados en la etapa aguda, la patología a menudo se vuelve crónica.
El curso de la enfermedad es posible en varias formas, cuyas diferencias se encuentran en la imagen con faringoscopia:
- Aspecto pseudomembranoso, en el que se encuentran placas de un tono blanquecino o amarillo con una consistencia cuajada en la superficie de la membrana mucosa. Se pueden quitar fácilmente, pero a veces puede quedar una superficie sangrante;
- eritematoso, cuando se visualizan zonas de hiperemia con una superficie barnizada en la pared faríngea posterior;
- la forma hiperplásica se caracteriza por la formación de manchas blancas en la membrana mucosa, así como placas que son difíciles de eliminar de la membrana mucosa;
- el tipo erosivo-ulcerativo se caracteriza por la aparición de ulceraciones superficiales y defectos erosivos que pueden sangrar. La persona nota una mezcla de sangre en la saliva.
La forma aguda se caracteriza por síntomas graves, mientras que la forma crónica durante el período de remisión avanza de forma latente con exacerbaciones frecuentes durante todo el año. Una persona está preocupada por la sequedad, la sensación de ardor, el rascado y el dolor al tragar. El dolor puede extenderse al oído, la mandíbula y el cuello.
Además, se notan malestar, fatiga rápida, dolor de cabeza e irritabilidad. Por lo general, la temperatura no aumenta, sin embargo, es posible la aparición de una condición subfebril.
Faringitis no infecciosa
Si consideramos la faringitis no infecciosa, sus síntomas no son tan peligrosos en comparación con las especies infecciosas. Entre los signos clínicos, hay sudoración, dolor y un ligero dolor al tragar. Pueden aparecer varias horas después de beber una bebida fría o del contacto con un alérgeno.
En el caso de una reacción alérgica, además del dolor en la orofaringe, una persona nota la aparición de tos seca, dificultad para respirar, erupciones cutáneas, náuseas o vómitos.
También son posibles lagrimeo, picazón en los ojos e hiperemia conjuntival.
La táctica de tratamiento para la faringitis no infecciosa es eliminar el factor provocador:
- en caso de alergias - prevención del contacto con un "provocador" alérgico;
- en caso de desarrollo de bronquitis o faringitis profesional, se requiere un cambio de trabajo o el uso de equipo de protección;
- si el dolor de garganta crónico es causado por el tabaquismo prolongado, se plantea la cuestión de dejar de fumar;
- si el ambiente es desfavorable, es necesario viajar periódicamente a lugares con aire limpio (serranía, zona forestal) o cambiar el lugar de residencia.
Faringitis crónica
La aparición de un foco crónico de inflamación en la orofaringe se debe al tratamiento inadecuado del proceso agudo. Sin eliminar la infección u otro factor provocador, la inflamación en la faringe se mantiene constantemente, pero se manifiesta en signos menos pronunciados.
Hay varias formas del curso de la enfermedad:
- la forma hipertrófica se caracteriza por el engrosamiento de la membrana mucosa de la garganta y su compactación. El principal signo de hipertrofia es la visualización de vasos sanguíneos dilatados de sangre pura a través de la mucosa hipertrofiada. Las formaciones linfoides sufren hiperplasia, se observa hipersecreción. Los focos patológicos se registran en la pared faríngea posterior y las crestas laterales;
- la forma atrófica se manifiesta por el adelgazamiento de la membrana mucosa, su sequedad y una disminución de las glándulas;
- el tipo catarral se caracteriza por hiperemia difusa de la membrana mucosa, su infiltración y laxitud.
Sintomáticamente, la forma crónica no difiere de la fase aguda, pero tiene síntomas menos pronunciados. La persona nota dolor de garganta, sequedad de garganta y tos leve. Tan pronto como la inmunidad de una persona se debilita un poco, la faringitis empeora y se manifiesta con síntomas típicos del período agudo.
El tratamiento inadecuado de la faringitis aguda o su ausencia conduce a la formación de un absceso en las glándulas o tejido retrofaríngeo, al desarrollo de laringitis, sinusitis, eustaquitis y otitis media. Si la enfermedad es causada por la activación de estreptococos, aumenta el riesgo de glomerulonefritis y reumatismo. Estas complicaciones no son tan raras en la faringitis infecciosa, por lo que no debe descuidar el tratamiento y dejar que el proceso siga su curso.
