Los adultos son propensos a la candidiasis no menos que los niños, ya que un estilo de vida sedentario, el estrés constante y la mala nutrición también debilitan significativamente el sistema inmunológico y provocan la aparición de la enfermedad. Una vez que está enfermo de candidiasis, el paciente puede enfermarse con él durante toda su vida.
Las dificultades para diagnosticar la candidiasis en la etapa inicial, el tratamiento inadecuado y la baja inmunidad predisponen a la transición de la patología a la etapa crónica. En este caso, las exacerbaciones se observan todos los meses o incluso con más frecuencia.
La incidencia de hongos aumenta cada año. Hoy, entre la patología otorrinolaringológica de la orofaringe, la candidiasis ocupa aproximadamente el 40%.
Afecta a personas de todas las edades y, a menudo, se diagnostica con queilitis, glositis o estomatitis. En comparación con las enfermedades bacterianas de la garganta, la candidiasis en las amígdalas es mucho más grave.
La lesión por cándida puede presentarse de diversas formas, manifestándose como áreas hiperémicas en la orofaringe o formando defectos ulcerativos en las amígdalas, arcos palatinos y pared faríngea posterior. Esto indica la propagación del hongo y la progresión de la patología. En el caso de una naturaleza hiperplásica, pueden formarse placas blanquecinas en la membrana mucosa que, cuando se intenta eliminar, dejan una superficie sangrante.
Causas
En el 95% de los casos, la causa de una enfermedad fúngica son los hongos cándida, que pertenecen a la flora condicionalmente patógena, pero es posible que la membrana mucosa se vea afectada por hongos del moho.
Si una mujer embarazada tuvo candidiasis en la fase activa, y en una forma no tratada, existe un alto riesgo de infección del recién nacido durante su paso por el canal del parto. Además, los hongos patógenos pueden infectar la mucosa oral si no se siguen las normas de higiene en el hospital. Al comienzo de la enfermedad, los hongos se encuentran en las capas superficiales de la garganta, pero a medida que avanza la enfermedad, pueden infectar las capas más profundas.
La cándida en la garganta se desarrolla en el contexto de una inmunidad débil con:
- infección grave concomitante (tuberculosis);
- VIH SIDA;
- infección crónica de la garganta o nasofaringe (sinusitis, amigdalitis);
- patología endocrina descompensada (hipofunción tiroidea, diabetes);
- trastornos metabólicos (obesidad);
- uso a largo plazo de agentes antibacterianos, quimioterapéuticos y citostáticos fuertes en dosis altas;
- trabajo físico duro;
- estrés constante;
- insomnio;
- avitaminosis;
- precocidad;
- enfermedades de la sangre;
- ambiente desfavorable (peligros industriales);
- patología o infección intrauterina;
- enfermedades oncológicas;
- retraso en el desarrollo;
- quemaduras de la mucosa oral.
Los niños menores de un año padecen candidiasis con desnutrición, diátesis, disfunción digestiva o incumplimiento de la higiene por parte de la madre lactante.
Síntomas clínicos
La candidiasis de garganta en la etapa inicial es casi invisible, por lo que una persona puede vivir con la enfermedad durante mucho tiempo, sin siquiera saberlo. Los signos externos pueden estar ausentes hasta por tres semanas. Durante este tiempo, los patógenos fúngicos se multiplican y dañan la membrana mucosa de las amígdalas y la garganta.
Es mucho más fácil sospechar la candidiasis en los niños por los depósitos de cuajada blanca en la boca.
La candidiasis de garganta se manifiesta por:
- sequedad, rascado;
- cosquillas;
- sensaciones de ardor;
- Comezón;
- dolor de garganta;
- enrojecimiento de la garganta;
- linfadenitis local;
- hinchazón de las amígdalas, que puede causar molestias;
- flores de tinte blanco o amarillento.
De los signos comunes, cabe destacar malestar, disminución del apetito y febrícula (no siempre). La etapa aguda se manifiesta por manchas o placas blancas en las amígdalas. Al intentar retirar la película, queda un defecto ulcerativo, que sangra.
En los recién nacidos, la candidiasis de la garganta le causa muchos problemas a la madre, porque el niño puede negarse a mamar. Para determinar con precisión si se trata de una candidiasis de garganta o residuos de leche después de la alimentación, es suficiente limpiar la membrana mucosa con una solución de soda (3 g de soda por 250 ml de agua tibia). Si es leche, la membrana mucosa se limpiará por completo. Con la candidiasis, aparecerán nuevamente focos de placa blanca.
No siempre es posible examinar de forma independiente la faringe. Solo se pueden ver depósitos blancos en las amígdalas, los arcos palatinos o la pared faríngea. A veces, se encuentra una capa blanquecina en la lengua y las mejillas. Para realizar un examen completo, debe comunicarse con un otorrinolaringólogo:
- si la enfermedad se desarrolla debido a la multiplicación de hongos cándida, las películas en las amígdalas tienen una consistencia cuajada de color blanco. Cuando se elimina la placa, queda una mucosa hiperémica con áreas de lesiones erosivas. Pueden sangrar, así que no se sorprenda si hay una mezcla de sangre en la saliva al escupir;
- cuando se desarrolla una candidiasis en la garganta de un niño debido a los mohos, las películas son de color amarillento y son bastante difíciles de eliminar de la superficie de las amígdalas. Al intentar eliminar la placa, la membrana mucosa comienza a sangrar, por lo que el médico debe tener cuidado de distinguir las películas de candidiasis de la difteria.
Cuando la candidiasis se propaga a la laringe o faringe, aparecen tos, eructos y un olor desagradable de la cavidad bucal. En un niño, en la mayoría de los casos, la causa de la enfermedad son los hongos cruz, cuya reproducción se produce en el contexto de una protección inmunológica débil y una nutrición deficiente.
Cómo confirmar la candidiasis
El diagnóstico de candidiasis es difícil debido a la presencia de muchas enfermedades con un cuadro clínico similar:
- estomatitis: se desarrolla después de una terapia prolongada con antibióticos y se acompaña de los mismos síntomas. Una característica distintiva es la presencia de un proceso inflamatorio pronunciado, defectos ulcerativos y edema de la mucosa. Si, con la estomatitis, una placa blanca cubre las úlceras, se puede confundir con candidiasis;
- leucoplasia: caracterizada por un fuerte engrosamiento de la membrana mucosa y su oscurecimiento;
- sífilis: manifestada por pápulas blancas que sobresalen de la superficie de las encías y la mucosa oral;
- la difteria se delata con fiebre febril e intoxicación severa. Si una persona ha sido inmunizada, la clínica no será tan pronunciada, por lo que existe la posibilidad de confundirla con candidiasis;
- leptotricosis: se desarrolla como resultado de la multiplicación de bacterias filamentosas, que normalmente viven en la mucosa oral. Clínicamente, la enfermedad se manifiesta por la presencia de placas blancas en la lengua y las glándulas, mientras que la membrana mucosa permanece intacta y húmeda. La persona está preocupada por ardor y dolor en la faringe. El dolor intenso puede dificultar el habla. Por la misma razón, los pacientes se niegan a comer. En las lagunas de las amígdalas se depositan tapones de tonalidad blanca o grisácea, de donde es bastante difícil sacarlos. Incluso si es posible eliminar las amígdalas de los tapones, al día siguiente vuelven a aparecer. El estado general no cambia y los ganglios linfáticos no están inflamados.
El diagnóstico de candidiasis comienza con una encuesta de las quejas que molestan al paciente. Además, el otorrinolaringólogo pregunta las características del inicio y la progresión de los síntomas, analiza la información anamnésica. Es especialmente importante conocer la presencia de antibioticoterapia previa, ingesta de corticosteroides y citostáticos.
Ante la sospecha de dolor de garganta, el médico examina la orofaringe con faringoscopia. Durante el examen, se revelan placas de un tono blanquecino, amarillo o gris.
Sin investigación de laboratorio, es imposible confirmar con precisión el origen fúngico de la enfermedad.
Para análisis culturales y microscópicos, se recolecta material de la superficie de las amígdalas (raspado, frotis). Con la ayuda de la microscopía, los hongos y sus esporas se pueden detectar en poco tiempo. El método cultural lleva más tiempo, pero es más informativo. Permite establecer el tipo de hongos y su resistencia a los agentes antimicóticos.
Para identificar la causa de la candidiasis, se prescribe un análisis de hormonas, se analiza el estado del sistema inmunológico y se realizan consultas adicionales con un endocrinólogo, alergólogo o inmunólogo.
Tratamiento con métodos tradicionales y no tradicionales
Los medicamentos se seleccionan individualmente, teniendo en cuenta el tipo de hongos y la presencia de patología concomitante. Durante el tratamiento, es necesario seguir una dieta dietética, los alimentos picantes, salados y picantes están prohibidos, los productos lácteos son limitados. No se debe interrumpir la lactancia porque la leche contiene muchos componentes inmunitarios.
Los platos deben lavarse a fondo, los pezones deben esterilizarse. La terapia sistémica implica el nombramiento de fluconazol, intraconalosa o ketoconazol. Tienen poderosos efectos antifúngicos. Miramistin realiza gárgaras. También se muestran la instilación y el lavado de las amígdalas.
Además, se utilizan antihistamínicos, por ejemplo, Loratadin, Erius, Suprastin y vitaminas B, C. Los probióticos (Linex, BioGaya) se utilizan para restaurar la microflora. No te olvides de fortalecer el sistema inmunológico con Echinacea.
Se pueden utilizar métodos alternativos como terapia auxiliar:
- Disuelva 15 g de jugo de bigote dorado en 220 ml de agua y agregue 5 ml de jugo de limón. El producto es adecuado para enjuagar la orofaringe tres veces al día para combatir la cándida y activar los procesos regenerativos;
- 30 g de semillas de lino, debe verter 230 ml de agua hirviendo y dejar durante una hora debajo de la tapa. La solución se usa para lubricar la mucosa oral con un hisopo de gasa humedecido;
- El hongo cándida en la garganta se puede combatir mejorando las defensas inmunológicas con jugo de arándano, que contiene mucha vitamina C. El jugo debe diluirse 1: 1 con agua y enjuagarse después de las comidas;
- Se deben verter 50 g de hierba de San Juan (se pueden utilizar flores o hierba) con aceite de oliva en un volumen de 200 ml e insistir durante dos días. Las áreas afectadas de la membrana mucosa deben lubricarse con el agente curativo preparado.
Durante el curso del tratamiento, se requiere dejar de fumar, beber alcohol y también evitar la tensión nerviosa.
Complicaciones de la candidiasis de garganta.
Si la candidiasis en las amígdalas se detecta en una etapa tardía o se ha realizado un tratamiento inadecuado, aumenta el riesgo de complicaciones. Están asociados con un daño profundo a las amígdalas y la propagación de la infección:
- con la aparición de áreas ulcerativas y erosión, se produce una infección bacteriana secundaria, porque se viola la integridad de la membrana mucosa, que realiza una función de barrera. La multiplicación de bacterias conduce a la aparición de abscesos y abscesos;
- los hongos pueden cubrir la laringe, faringe y tráquea;
- sepsis por hongos.
Es posible sospechar una lesión de la laringe sobre la base de síntomas como tos en forma de ataques y signos de faringitis. Es especialmente importante no empezar a tomar antibióticos cuando aparece un dolor de garganta, como muchos de nosotros solemos hacer cuando sospechamos de un dolor de garganta. Esto no solo no será efectivo, sino que también agravará el curso de la patología.
La candidiasis laríngea en los niños a menudo se desarrolla después de la tos ferina o es una complicación de la bronquitis. En el tratamiento, se utilizan medicamentos antimicóticos locales y sistémicos, así como procedimientos de fisioterapia.
Desde la fisioterapia, se prescribe OVNI durante dos días. Luego, después de un descanso de dos días, el curso se repite nuevamente. Hay 10 procedimientos en total.
Prevención y pronóstico
Es mucho más fácil seguir las recomendaciones preventivas que tratar la candidiasis. Para prevenir enfermedades, debe:
- controle estrictamente la duración y la dosis de agentes antibacterianos fuertes, quimioterapéuticos y glucocorticosteroides;
- desinfectar regularmente los focos infecciosos crónicos (amigdalitis, adenoides);
- tratar oportunamente la patología endocrina y somática;
- mantener la protección inmunológica a un nivel suficiente (vitaminas, nutrición adecuada, buen sueño, falta de estrés, control de la actividad física, paseos al aire libre);
- observar las reglas de higiene.
Para deshacerse de la candidiasis, debe acudir a él durante mucho tiempo y con cuidado, tomando estrictamente los medicamentos recetados. La recuperación completa se puede considerar en función de los resultados negativos de los diagnósticos de laboratorio después del final del tratamiento.
Para evitar problemas de hongos, debe seguir nuestras recomendaciones y no olvidarse de las vacaciones en el spa.
