El corazón se define con razón como el órgano más importante del cuerpo humano: desde la antigüedad, se creía que el alma se ubicaba detrás del esternón y abandonaba el cuerpo con el último golpe. El órgano se coloca en la sexta semana de desarrollo intrauterino. La importancia del funcionamiento adecuado de todas las estructuras del corazón determina la duración y la calidad de vida de cada persona. Por lo tanto, el conocimiento de la anatomía y fisiología de los componentes básicos de un órgano es necesario para una comprensión clara de los posibles problemas y sus consecuencias.
¿Cómo funciona el corazón humano?
El corazón (latín cor) es una formación de cavidad muscular, que asegura un suministro adecuado de sangre a todas las células y tejidos. La peculiaridad del órgano es la autonomía: inervación individual y regulación de la función contráctil. Sin embargo, el músculo, la válvula y las estructuras del sistema de conducción son extremadamente sensibles a los cambios en todo el cuerpo.
Topografía de órganos: el corazón se ubica en la cavidad torácica en el complejo de estructuras del mediastino (formación que se ubica entre los dos pulmones), ocupando la parte media inferior. El órgano "se encuentra" en el diafragma, encerrado en un saco pericárdico, el pericardio. Las paredes laterales están adyacentes a las raíces de los pulmones y los grandes vasos.
Representación esquemática de la estructura interna del corazón:
Con un examen clínico general por percusión (golpeteo) en la pared anterior del tórax, se determina el embotamiento cardíaco relativo y absoluto. La parte predominante del órgano está en el lado izquierdo, el borde derecho está a lo largo del borde exterior del esternón.
Escuche la actividad del corazón, el funcionamiento de las válvulas con un fonendoscopio en los puntos de su proyección.
Anatomía
Los expertos determinan la estructura morfológica del corazón de diferentes maneras. Anatómicamente, el órgano se divide en las mitades derecha e izquierda, que están conectadas a través de los vasos del círculo grande y pequeño de circulación sanguínea.
Durante el desarrollo intrauterino, el corazón atraviesa diferentes etapas de formación de cámaras. En el caso de un proceso incompleto al nacer, persisten las derivaciones patológicas entre las secciones izquierda y derecha, que provocan alteraciones hemodinámicas.
Las cámaras (cavidades) de ambas mitades están interconectadas por medio de orificios, donde la dirección del flujo está regulada por la actividad de las estructuras de las trampillas de la válvula.
La pared del órgano está representada por tres vainas principales:
- endocardio: recubre la superficie interna del corazón, forma los cordones de los tendones (hilos) y el aparato valvular;
- miocardio: la capa muscular que forma la pared del órgano, el tabique interventricular y los músculos papilares;
- epicardio: la membrana externa del tejido conjuntivo, que se considera la capa interna del pericardio. Hay una pequeña cantidad (hasta 2 ml) de líquido entre las capas del pericardio, lo que asegura un deslizamiento suave del órgano durante las diferentes fases del ciclo cardíaco.
Las patologías inflamatorias del pericardio o los cambios reactivos en el contexto de otras enfermedades (por ejemplo, pancreatitis o insuficiencia renal aguda) conducen a un aumento de la síntesis de líquidos, lo que evita la expansión de las cavidades cardíacas y el flujo sanguíneo adecuado.
Cámaras
El diagrama de la estructura del corazón implica la división del órgano en mitades, que están representadas por cuatro cámaras principales y dos adicionales.
| Parte derecha | Departamentos izquierdos |
|---|---|
| El atrio (atrio), que recolecta sangre rica en dióxido de carbono (venosa) de todo el cuerpo. | La aurícula, donde fluyen las cuatro venas pulmonares, que transportan sangre arterial con una alta concentración de oxígeno. |
| El ventrículo, que está conectado a la cámara superior a través de la abertura auriculoventricular. El tracto de salida transporta sangre en un pequeño círculo para el intercambio de gases. | El ventrículo es la cámara más grande con una capa gruesa de fibras musculares, cuya contracción proporciona una liberación adecuada de sangre para el suministro a la periferia. |
| La oreja es una pequeña cavidad conectada a la aurícula (más pequeña que a la izquierda) | Ushko - cámara adicional con entrada al atrio |
La importancia clínica de los oídos es el volumen adicional que llena el corazón con mayores cargas. Sin embargo, el estancamiento de la sangre en las cámaras aumenta el riesgo de desarrollar coágulos de sangre (coágulos) con posible diseminación a los vasos del cerebro o el miocardio y un derrame cerebral o ataque cardíaco posterior.
Estructuras de válvulas
La regulación del flujo sanguíneo en una determinada dirección se establece mediante estructuras valvulares derivadas de la membrana interna del tejido conectivo (endocardio). Hay cuatro válvulas principales en el sistema hemodinámico de un órgano:
- mitral (auriculoventricular izquierdo): representado por dos válvulas que se abren en la cavidad de los ventrículos durante la contracción auricular;
- aórtico (consta de tres válvulas): ubicado a la salida del ventrículo izquierdo;
- tricúspide, que determina el movimiento de la sangre en las secciones correctas;
- una válvula de la arteria pulmonar (tricúspide) que regula el flujo de líquido desde el ventrículo hacia la circulación menor.
El cierre y la apertura de las cúspides valvulares está asegurado por la contracción de los músculos papilares y la longitud de los cordones tendinosos (las fibras demasiado cortas o largas de estos últimos conducen a una falla del aparato y al flujo inverso de la sangre).
Sistema vascular de órganos
El trabajo muscular constante del corazón requiere una gran cantidad de energía, que se suministra a través de las arterias coronarias con nutrientes y oxígeno. Los vasos coronarios del órgano se separan de la aorta directamente en la base de las valvas de la válvula.
Hay dos arterias principales que irrigan el miocardio:
- El derecho que se extiende desde la aorta hasta la superficie posterior del corazón proporciona el trofismo de la aurícula y el ventrículo derechos.
- El izquierdo, que se dobla alrededor de la aurícula y se encuentra en el surco anterior, proporciona suministro de sangre a la masa muscular principal del corazón (secciones izquierdas, tabique interventricular y pared anterior). La interrupción del flujo sanguíneo en este vaso suele causar dolor y una sensación de hormigueo detrás del esternón.
Existen características individuales de la descarga de las arterias, por lo tanto, con métodos de investigación contrastantes, se distinguen diferentes tipos de suministro de sangre al corazón.
La salida de sangre venosa se produce a través de los vasos del mismo nombre, que se abren con pequeños orificios en la cavidad de la aurícula derecha.
Histología: ¿cómo se ve el corazón bajo un microscopio?
La estructura del corazón está organizada por tres membranas principales, cuya estructura celular está determinada por las funciones realizadas. La ubicación microscópica de los tejidos en la sección (histología) se presenta en la tabla:
| Capa | Pintar bajo un microscopio |
|---|---|
| Endocardio (tejidos de válvulas, tendones y músculos papilares, revestimiento interno) |
|
| Miocardio | Fibras musculares construidas a partir de células mono o binucleadas. Las proteínas contráctiles tienen una estriación transversal, como en los músculos esqueléticos. Las fibras individuales están interconectadas por medio de discos de inserción. Estos últimos contribuyen a la rápida propagación de la contracción por toda la masa del músculo cardíaco. |
| Sistema conductor del corazón. | Hay tres tipos de células de cardiomiocitos (músculos) atípicas:
|
| Epicardio: la capa interna del pericardio. | Una vaina delgada de tejido conectivo que contiene fibras elásticas y de colágeno. |
La foto muestra la estructura histológica del corazón (capa muscular):
Círculos de circulación sanguínea: ¿dónde y desde dónde se mueve la sangre a través de los vasos?
La función principal del corazón es proporcionar un suministro de sangre adecuado a todas las estructuras del cuerpo. Esta tarea se realiza con la ayuda del trabajo coordinado de los sistemas cardiovascular y respiratorio.
Representación esquemática de la circulación sanguínea en el cuerpo:
En anatomía funcional, se distinguen dos círculos a lo largo de los cuales se mueve la sangre (grande y pequeña) y pasa por las etapas de proporcionar al cuerpo oxígeno, nutrientes y excreción de metabolitos tóxicos (productos metabólicos).
Circulo grande
La sangre arterial se transporta a lo largo de un gran círculo de circulación, comenzando desde la cavidad del ventrículo izquierdo. Durante la contracción de este último, el líquido ingresa a la aorta, el vaso más grande del cuerpo humano, cuyas ramas individuales suministran nutrientes a todo el cuerpo:
- vasos coronarios;
- arteria subclavia, cuyas ramas alimentan los órganos de la cabeza, el cuello, las estructuras del miembro superior;
- intercostal y bronquial, proporcionando trofismo de los órganos mediastínicos, pulmones y estructuras de la pared torácica;
- tronco celíaco, arterias renales y mesentéricas alimentan todos los órganos del tracto digestivo, sistema urinario, pared abdominal;
- La bifurcación (bifurcación) de la aorta en las arterias ilíacas comunes proporciona el trofismo de las estructuras de la pelvis pequeña y las extremidades inferiores.
La sangre se transporta a través de los vasos con un estrechamiento gradual del diámetro: desde las arterias y arteriolas hasta los capilares. La pared celular de este último tiene poros grandes a través de los cuales el oxígeno y los nutrientes se mueven hacia los tejidos detrás del gradiente de concentración.
La sangre residual se extrae en la sección final del capilar, luego a lo largo de las vénulas y la vena cava principal, que fluye hacia la cavidad de la aurícula derecha:
- inferior: de las estructuras de la cavidad abdominal, pelvis pequeña, tejidos blandos de las piernas;
- superior: de los órganos de la cabeza y el cuello, parte de la cavidad torácica.
Círculo pequeño
La sangre venosa que ingresa al corazón derecho está enriquecida con dióxido de carbono, cuyas altas concentraciones tienen un efecto depresor sobre los centros respiratorio y vasomotor del cerebro. El gas se excreta a través de la circulación pulmonar a partir del ventrículo derecho:
El tronco pulmonar, que se divide en arteria derecha e izquierda.- Arterias lobares y segmentarias.
- Capilares pulmonares, que forman parte de la barrera aire-sangre. Las paredes delgadas de los alvéolos y los vasos sanguíneos facilitan el movimiento de oxígeno y dióxido de carbono mediante un mecanismo de difusión (gradiente de concentración).
- Vénulas que fluyen hacia las venas principales (dos de cada pulmón) y transportan sangre a la aurícula izquierda.
El tronco pulmonar, que se divide en arteria derecha e izquierda.El nombre de los vasos no está determinado por la composición de la sangre, sino por la dirección en relación con el corazón: el líquido se mueve a través de las venas hasta el órgano, a lo largo de la arteria desde él.
Ciclo cardíaco
El suministro de sangre adecuado al cuerpo es proporcionado por una contracción bien coordinada de las fibras musculares de la pared del corazón, que determinan el ciclo del órgano.
Hay dos fases principales:
- sístole - contracción;
- diástole - relajación.
La diferente velocidad de conducción del impulso a través de cardiomiocitos atípicos con un retraso en el nodo auriculoventricular asegura el trabajo coordinado del órgano: durante la sístole auricular, la sangre ingresa a los ventrículos. Estos últimos se encuentran en la fase de relajación, que forma un volumen suficiente para llenarse de líquido (en el de la izquierda hasta 100 ml).
Durante la contracción de los ventrículos, las válvulas de la aorta y la arteria pulmonar se abren, las válvulas de las articulaciones auriculoventriculares se cierran y la sangre entra en circulación. En los vasos periféricos, se determina el pulso y los latidos del corazón en el área del pecho.
En este momento, las aurículas están en la fase de diástole y están llenas de sangre de las venas hueca (derecha) y pulmonar (izquierda).
Hay una afirmación de que el corazón trabaja la mitad de su vida y la otra mitad descansa, ya que la duración de la sístole y la diástole es la misma (0,4 segundos cada una).
Funciones del corazon
El corazón se considera legítimamente el órgano principal del cuerpo humano, porque la violación de sus funciones causa trastornos totales y el cese de la actividad conduce a la muerte del paciente.
Las principales funciones del corazón humano:
automatismo: una síntesis independiente de impulsos nerviosos para la contracción del miocardio;- conductividad: las células atípicas aseguran el buen funcionamiento de diferentes partes de la musculatura del órgano;
- función de bombeo: bombear sangre a través del cuerpo con suficiente presión para llevarla a la periferia;
- el intercambio de gases se proporciona debido al trabajo de un pequeño círculo de acuerdo con el principio de un gradiente de concentración de oxígeno;
- Función endocrina: la hormona natriurética se produce en la pared de la aurícula izquierda, lo que afecta el funcionamiento de los riñones y la excreción de sales del cuerpo.
automatismo: una síntesis independiente de impulsos nerviosos para la contracción del miocardio;Conclusiones
Los sistemas cardiovascular y respiratorio se consideran sistemas vitales del cuerpo humano. La estructura y las funciones del corazón determinan directamente el trabajo de otros órganos debido a un suministro de sangre adecuado al cerebro, las glándulas endocrinas y los riñones.
