El cáncer de garganta es un proceso difícil, no solo debido a la intoxicación del cuerpo con un proceso maligno. El peligro de la enfermedad también se debe a las características funcionales de la garganta, su participación en el proceso de respiración.
La garganta está formada por la faringe y la laringe. En este caso, tanto una parte como la otra pueden verse afectadas por el proceso maligno. El cáncer de laringe es el cáncer de garganta más común. En este sentido, el cáncer de garganta se entiende con mayor frecuencia como un proceso localizado en la laringe.
Lesión maligna de la faringe
La faringe se divide en partes según su composición: nasofaringe, orofaringe e hipofaringe. El cáncer de faringe puede desarrollarse en cualquiera de sus departamentos, que se caracteriza por diversos síntomas, tácticas de tratamiento y pronóstico de la enfermedad. El más peligroso es el cáncer de faringe, que afecta su sección superior, ya que afecta los senos nasales, que tienen comunicación directa con los huesos del cráneo. La localización del proceso maligno en otras partes de la faringe es mucho menos común.
El cáncer de faringe se diagnostica en una etapa más temprana, lo que mejora su pronóstico. La faringoscopia, disponible en cualquier institución médica, es un método de investigación bastante informativo que le permite detectar áreas alteradas de la membrana mucosa. A menudo, para una consulta con un otorrinolaringólogo, los pacientes son remitidos por un dentista que examina la cavidad bucal y encuentra áreas patológicas. En este sentido, el cáncer de faringe se refiere a enfermedades que se caracterizan por un diagnóstico precoz.
Tumores malignos de laringe
Los tumores malignos de laringe se dividen en
- carcinoma de células escamosas;
- adenocarcinoma de laringe;
- tumor de tejido conectivo, sarcoma.
El carcinoma de células escamosas es el desarrollo más común de las lesiones malignas de la laringe. El cáncer de laringe en la mayoría de los casos se caracteriza por tal forma histológica. Además, puede ser queratinizante o no queratinizante, por lo que es típica la evolución más maligna. Esta forma histológica de la enfermedad se desarrolla rápidamente y comienza a hacer metástasis después de un corto período de tiempo.
El carcinoma de células escamosas queratinizante de laringe se caracteriza por un crecimiento lento y un desarrollo tardío de metástasis.
La aclaración del diagnóstico solo es posible después de una biopsia, un estudio en el que se examina bajo un microscopio una parte extraída de un sitio de tejido patológico. Este análisis proporciona información confiable sobre la naturaleza de la lesión. Le permite determinar no solo su naturaleza maligna, sino también la forma histológica. Los resultados obtenidos permiten elegir las tácticas de tratamiento óptimas.
El cáncer de laringe, o carcinoma de laringe, es una patología muy común, que representa la mitad de todos los casos de cáncer de las vías respiratorias superiores. Una gran cantidad de factores provocadores contribuyen a la propagación del proceso. Entre ellos:
- de fumar;
- abuso de alcohol;
- situación ecológica desfavorable;
- inhalación regular de productos químicos peligrosos debido a actividades profesionales;
- la presencia de enfermedades precancerosas.
El diagnóstico precoz y el tratamiento correcto mejoran el pronóstico de la enfermedad.
La realización de reconocimientos médicos a los pacientes que pertenecen al grupo de riesgo, así como el tratamiento oportuno de las condiciones precancerosas, contribuyen a mejorar el pronóstico de vida.
Localización del tumor
El curso de la enfermedad y su pronóstico dependen en gran medida de la ubicación del tumor. La laringe consta de varias secciones:
- superposición, superior;
- cuerdas vocales;
- recubrimiento.
La sección superior se caracteriza por tejido suelto, una red bien desarrollada de vasos linfáticos, que contribuye a la diseminación del tumor y a la rápida metástasis. En este sentido, el cáncer de laringe con la localización del proceso en la sección superior es el más desfavorable en términos de pronóstico. Gracias a 
Las características anatómicas se involucran rápidamente en el proceso de los departamentos cercanos y los ganglios linfáticos regionales.
Para la localización del tumor en el área de las cuerdas vocales, es característico un curso benigno, ya que no existen factores que contribuyan a la prevalencia del proceso.
Además, la enfermedad progresa con síntomas graves, deterioro de la voz y afonía. Dichos pacientes van a una cita con un otorrinolaringólogo en una etapa anterior de la enfermedad. La extirpación oportuna del área afectada y el uso de radioterapia mejoran el pronóstico de vida. El tratamiento en las primeras etapas de la enfermedad puede salvar vidas en el 80% de los pacientes.
Al mismo tiempo, la sección de revestimiento se caracteriza por un diagnóstico tardío de la enfermedad. Esto se debe al hecho de que un cambio en el timbre de la voz, asfixia, la sensación de un cuerpo extraño se notan solo cuando el tumor crece hacia los departamentos cercanos. Tal localización de la enfermedad está enmascarada durante mucho tiempo por los procesos inflamatorios que ocurren en la laringe y la tráquea. En este sentido, el diagnóstico del proceso tumoral se produce no antes de la tercera etapa, lo que empeora significativamente el pronóstico.
Etapas de la enfermedad
La determinación del estadio de la enfermedad es un requisito previo al elegir una estrategia de tratamiento. El pronóstico de la enfermedad depende de esto. El cáncer de garganta pasa por varias etapas en su desarrollo. Los principales criterios son
- El tamaño del tumor;
- su prevalencia dentro de los departamentos vecinos;
- la presencia de metástasis, tanto en los ganglios linfáticos regionales como en órganos distantes.
Se ha adoptado una clasificación internacional del proceso maligno. Refleja el tamaño del tumor (T), la presencia de metástasis regionales en los ganglios linfáticos (N), la derrota de los órganos extirpados por el proceso metastásico (M). Por tanto, la primera etapa de la enfermedad puede corresponder a T1N0M0. Para la cuarta etapa, T3N2M3 es típico, que se define como la presencia de un tumor que ha crecido fuera de la laringe, metástasis en los ganglios linfáticos cervicales. (Se definen como paquetes de formaciones grandes y duras que están bien soldadas al tejido circundante). Además, se nota la presencia de metástasis en los bronquios, la columna u otros órganos.
La primera etapa se caracteriza por un tamaño insignificante del tumor, que, según la naturaleza del proceso, puede verse como una tuberosidad en la membrana mucosa, ulceración. Cuando el tumor crece hacia el epitelio, se observa un área limitada de vasos inyectados. Al mismo tiempo, los tejidos adyacentes no se modifican. La intervención quirúrgica en esta etapa contribuye a la preservación de la vida y la salud durante los próximos 5 años en casi el 100% de los casos.
La segunda etapa se caracteriza por el crecimiento del tumor, su germinación de áreas cercanas. En este caso, los ganglios linfáticos regionales pueden agrandarse, pero no se detectan metástasis en ellos. El paciente nota un aumento de los síntomas, en relación con lo cual visita a un médico. El cáncer de garganta se diagnostica en esta etapa en la mayoría de los casos.
La tercera etapa se caracteriza por síntomas graves. El paciente se queja no solo de un cambio en la voz, una sensación de cuerpo extraño en la garganta y tos seca, sino también la aparición de dolor de garganta, mal aliento, emaciación. Hay un aumento en los ganglios linfáticos regionales, que se vuelven densos, no se mueven a la palpación. Una biopsia muestra la presencia de metástasis en ellos.
Esta condición del paciente se debe a la extensión del proceso. En esta etapa, la extirpación únicamente quirúrgica del tumor no es suficiente. Se aplica el efecto complejo de todos los métodos de tratamiento, radioterapia, agentes antineoplásicos.
La cuarta etapa se caracteriza por síntomas de intoxicación, caquexia. Los pacientes se ven demacrados, se quejan de dolor de garganta constante, agravado al tragar y hablar, malestar severo, ataques de asfixia, hemoptisis, fiebre. La piel es pálida, tiene un tinte terroso. Se nota disnea en reposo. Es característico un cambio en el análisis general de sangre. La VSG puede alcanzar 50 mm / h, se nota anemia.
Las técnicas instrumentales y de hardware permiten revelar la propagación del tumor, su germinación de otros órganos.
Las metástasis se notan no solo en los ganglios linfáticos, sino también en órganos y tejidos distantes.
Muy a menudo, se ven afectados la tráquea, los pulmones, el tejido óseo y cartilaginoso, el hígado y los riñones. Los pronósticos a largo plazo en esta etapa son dudosos.
La oncología de la garganta es una ciencia que se ocupa de los problemas de los tumores malignos que afectan a la garganta. Los esfuerzos de la medicina moderna están encaminados a encontrar nuevos métodos eficaces para tratar esta grave enfermedad que puedan mejorar su pronóstico. El cáncer de faringe y laringe con diagnóstico temprano tiene buenas capacidades de pronóstico. En este sentido, la presencia dentro de las tres semanas de quejas sobre un cambio en el timbre de la voz, una sensación de cuerpo extraño en la garganta, asfixia al tragar, tos seca, es un motivo para consultar a un otorrinolaringólogo y aclarar el diagnóstico.
El diagnóstico precoz de la enfermedad proporciona un pronóstico favorable para la mayoría de los pacientes. La tasa de supervivencia durante más de 5 años en la tercera etapa es de aproximadamente el 40%. En la última etapa, las medidas terapéuticas son sintomáticas y tienen como objetivo prolongar la vida.
