Por qué ocurre un paro cardíaco y cómo prevenirlo

¿Qué es un paro cardíaco?

El paro cardíaco es un cese rápido y completo de la función de bombeo del miocardio, como resultado de lo cual la actividad cardíaca se vuelve completamente ineficaz. Esto conduce a una alteración de la circulación sanguínea en todos los tejidos y órganos y al desarrollo de la muerte clínica. Al mismo tiempo, en el ECG, la actividad bioeléctrica está completamente ausente o está presente, pero es incorrecta.

La muerte clínica (una forma en la que es posible la reactivación) dura de 3 a 5 minutos (en la estación fría hasta 30 minutos), después de lo cual ocurren procesos irreversibles en el cerebro, la llamada muerte biológica.

¿Qué puede llevar a un cese repentino del corazón?

Por lo general, la parada del miocardio se produce debido a patologías del sistema cardiovascular (las llamadas causas cardiogénicas). Pero a menudo otras enfermedades agudas o crónicas, así como las lesiones y accidentes (no cardiogénicos), se convierten en un factor desencadenante.

Los episodios que ocurren por separado que pueden causar un paro cardíaco incluyen:

• Choque anafiláctico (debido a anestesia, anestesia local, antibióticos y otros medicamentos, picaduras de insectos);
• Envenenamiento (incluido el alcohol y las drogas);
• Quemaduras masivas
• Hipo e hipertermia;
• Trauma eléctrico;
• Asfixia.

Causas en niños y jóvenes

Muy a menudo, las personas mayores mueren por el cese del trabajo del corazón. Sin embargo, existen motivos que pueden provocarlo en niños o hombres jóvenes. Por lo general, son causadas por las afecciones mencionadas anteriormente asociadas con traumatismos y otras lesiones, así como por arritmias graves. Pero también existen algunas patologías específicas.

Entonces, antes del año de edad, puede ocurrir el síndrome de muerte súbita del lactante. En tal caso, se desarrolla una violación de los latidos del corazón y la respiración en el contexto de un bienestar externo absoluto, con mayor frecuencia por la noche y durante el sueño.

Los factores de riesgo de muerte súbita del lactante pueden incluir:

• dormir sobre el estómago en una cama demasiado blanda en una habitación sin ventilación, mientras que el bebé puede simplemente asfixiarse;
• embarazo múltiple;
• precocidad;
• parto por cesárea;
• malos hábitos de la madre durante el embarazo.

Durante el embarazo, por una razón u otra, puede ocurrir un paro cardíaco fetal. La mayoría de las veces, esto sucede debido a anomalías intrauterinas no diagnosticadas en el desarrollo del embrión, patologías genéticas.

Los atletas a menudo experimentan la muerte por rayo debido al síndrome de Commotio Cortis. Ocurre como resultado de un golpe brusco y fuerte en el área del corazón en el momento de la diástole. Tal acción puede causar el desarrollo reflejo de arritmias peligrosas, por ejemplo, fibrilación ventricular.

Los deportes amenazantes en este sentido son:

• Artes marciales;
• béisbol;
• Fútbol americano;
• hockey.

Síntomas y signos de la afección.

De hecho, en medicina, el paro cardíaco a corto plazo se considera el equivalente a la muerte clínica. Entonces, los síntomas de estas afecciones son casi los mismos:

• Pérdida completa del conocimiento. La persona no responde a los estímulos sonoros y dolorosos;
• después de muy poco tiempo después de detenerse, pueden aparecer convulsiones breves;
• la respiración está completamente ausente o es muy rara e intermitente.
• la piel está muy pálida y cubierta de sudor, sin embargo, en la punta de los dedos, nariz, labios, se vuelve cianótica (azulada);
• el pulso está ausente tanto en la periférica (en la muñeca) como en las arterias principales (carótida, en el cuello).
• también es imposible sentir el impulso a la izquierda del esternón;
• las pupilas no responden (no se estrechan) cuando se les dirige la luz;
• una expresión de miedo en su rostro.

Arriba está la sintomatología extendida de la muerte clínica. Sin embargo, la Asociación Europea de Resucitadores recomienda que las personas sin educación médica se limiten solo a controlar la conciencia y la respiración del paciente.

Esta limitación se debe al hecho de que hay muy poco tiempo y, en situaciones extremas, una persona común puede confundirse, asustarse y no completar todos los procedimientos de reanimación y diagnóstico. Además, durante el control de la actividad cardíaca, se produce el llamado "síndrome de pulso falso": debido a la liberación de adrenalina, una persona puede sentir su propio pulso en el difunto.

En primer lugar, el paciente debe verificar la conciencia:

1. Llame en voz alta a la víctima (preferiblemente en el oído).
2. si no responde, aplique un estímulo de dolor. Por ejemplo, pellizque firmemente el borde superior del músculo trapecio.
3. si no reacciona de ninguna manera, significa que no hay conciencia, proceda a la prueba de respiración.

La respiración se evalúa de la siguiente manera:

1. Incline la cabeza de la víctima hacia atrás para despejar las vías respiratorias y abra la boca.
2. Si tiene cuerpos extraños en la boca, retírelos; pueden estar obstruyendo la respiración.
3. Inclínese sobre la víctima y escuche durante 10 segundos. En este caso, sentirás el movimiento del aire en tu mejilla y observarás la elevación del pecho. Durante 10 s, debe haber al menos 2-3 respiraciones.
4. Si la respiración está ausente o se registra en el número de menos de 2 respiraciones, se puede suponer que se ha producido un paro cardíaco y esto es una indicación de RCP.

¿Qué tipos de paradas existen y en qué se diferencian unas de otras?

Lo que vemos en las películas en forma de línea recta no es la única opción para detener el miocardio. A menudo, se observa actividad eléctrica, pero no hay una circulación sanguínea normal.

Los tipos de paro cardíaco son los siguientes:

• fibrilación ventricular: las denominadas contracciones caóticas y aleatorias de miocitos individuales. Como resultado, el corazón palpita, por así decirlo, pero se pierde la función de bombeo. En este caso, la desfibrilación eléctrica es eficaz.
• asistolia: este tipo se caracteriza por una ausencia total de contracciones y actividad eléctrica. Se observa una isolina recta en el cardiograma.
• disociación electromecánica: aunque se observan complejos QRS separados en el ECG, sin embargo, no se producen contracciones, no hay presión arterial.

Cómo proceder y qué hacer primero

El destino futuro del paciente depende en gran medida de la calidad y puntualidad de los primeros auxilios.

Una vez que haya determinado la ausencia de actividad cardíaca, es necesario iniciar medidas de reanimación, que consisten en masaje cardíaco externo y ventilación mecánica:

1. Llame a una ambulancia o pídale a alguien presente que lo haga y proceda a la reanimación cardiopulmonar;
2. Encuentre el punto en el esternón, que está en el borde del tercio inferior y medio;
3. Coloque la base de las palmas allí;
4. Empiece a presionar con tal fuerza que el pecho descienda a una profundidad de 5-6 cm, observando una frecuencia de 100-120 clics por minuto (aproximadamente dos en 1 segundo);
5. Después de 30 golpes, respire dos veces en la boca de la víctima, mientras mantiene la nariz cerrada.
6. No se detenga hasta que llegue una ambulancia, aparezcan signos de vida o no pueda continuar.

¿Cuáles son las consecuencias de la situación y cómo prevenirla?

Un paciente que ha experimentado la muerte clínica puede desarrollar varias complicaciones:

• desórdenes neurológicos;
• daño isquémico a otros órganos (riñones, hígado, tracto gastrointestinal), lo que conduce a su insuficiencia;
• discapacidad visual, discapacidad auditiva;
• desordenes mentales.

Además, el riesgo de muerte súbita repetida aumenta significativamente.

Para prevenir esta condición, se deben tomar las siguientes medidas:

• siga cuidadosamente todas las prescripciones médicas, no deje de tomar medicamentos;
• someterse a exámenes y exámenes programados al menos una vez cada seis meses;
• evitar el estrés físico y el estrés psicoemocional;
• dejar de fumar y beber alcohol;
• coma bien: evite los alimentos grasos, coma más verduras y frutas, siga la ingesta de alimentos, al mismo tiempo, al menos 4 veces al día;
• participar en ejercicios de fisioterapia y ejercicios de respiración bajo la estricta supervisión de un médico.

Tales medidas mejoran significativamente el pronóstico y mejoran la calidad de vida del paciente.

Conclusiones

El paro cardíaco es una condición peligrosa que conduce al desarrollo de la muerte clínica y ocurre por muchas razones, principalmente debido a una enfermedad cardiovascular.

El reconocimiento temprano de la afección y los primeros auxilios efectivos pueden reducir la probabilidad de muerte y las complicaciones posteriores.