El agrandamiento de las adenoides es una patología caracterizada por hiperplasia del tejido linfadenoide de la amígdala nasofaríngea. Un aumento en el tamaño del órgano inmunológico conduce a la obstrucción de las vías respiratorias y la disfunción de la respiración nasal. ¿Cuáles son las causas de las adenoides y por qué se forman en los niños pequeños?
Las adenoides son una enfermedad común no infecciosa de las vías respiratorias superiores, en la que se forman tumores benignos del tejido glandular en el fondo de saco de la nasofaringe. La hiperplasia de amígdalas se diagnostica principalmente en niños pequeños debido a la alta alergia del cuerpo, los trastornos endocrinos y la falla del sistema inmunológico. Una determinación precisa de la causa del desarrollo de la enfermedad le permite prevenir un mayor crecimiento del órgano inmunológico y el desarrollo de complicaciones.
Patogénesis
¿Por qué se forman las adenoides? Las causas de la hiperplasia de la amígdala faríngea radican en la falla de la inmunidad general y local del niño. El órgano inmunológico previene la multiplicación de agentes oportunistas dentro de las vías respiratorias. Sin embargo, una alta carga infecciosa en el sistema inmunológico conduce a un aumento en el número de elementos estructurales en el tejido adenoide. Por lo tanto, el cuerpo intenta aumentar el volumen de la amígdala faríngea, en la que se sintetizan las células inmunes.
La proliferación patológica de tejidos glandulares conlleva una disminución de la actividad inmunitaria de fagocitos, macrófagos y otras células inmunes. La pérdida de un eslabón de la inmunogénesis, debido a la producción de células efectoras, conduce al hecho de que la amígdala hipertrofiada no puede resistir ni siquiera una flora patógena levemente agresiva. Como resultado, los ganglios linfáticos regionales están literalmente obstruidos con microbios patógenos, por lo que su función de drenaje se ve afectada. El estancamiento de la linfa en la amígdala faríngea y los tejidos circundantes conlleva una disminución de la inmunidad local.
Los procesos inmunopatológicos en los tejidos linfadenoides convierten al órgano inmunitario en un caldo de cultivo para la infección, lo que aumenta el riesgo de desarrollar inflamación en la cavidad nasal, laringofaringe, tubos auditivos y senos paranasales. Los fenómenos anteriores conducen a la aparición de adenoides en el fondo de saco de la nasofaringe, que no pueden proteger el tracto respiratorio de los efectos nocivos de alérgenos, bacterias y virus.
¡Importante! Las vegetaciones adenoides aumentan 5 veces el riesgo de desarrollar enfermedades respiratorias en los niños.
Etiología
Las vegetaciones adenoides tienen un efecto destructivo sobre el funcionamiento del sistema respiratorio y el sistema inmunológico del niño. La amígdala faríngea se encuentra en la bóveda de la cavidad nasal, por lo tanto, su expansión implica una violación de las propiedades fisiológicas del analizador auditivo, el aparato del habla y la respiración nasal. Una disminución en la reactividad del cuerpo conduce a recaídas frecuentes de enfermedades otorrinolaringológicas, que pueden provocar complicaciones en los sistemas cardiovascular, musculoesquelético y endocrino.
La hipertrofia de las amígdalas en la nasofaringe ocurre principalmente en pacientes menores de 12 años. Durante este período, se observa el desarrollo activo del órgano inmunológico, pero a la edad de 16-18 años se atrofia casi por completo. ¿Cuál es el motivo de la aparición de adenoides?
La hiperplasia de los tejidos glandulares de las amígdalas puede ser provocada por:
- trastornos inmunológicos;
- patología del embarazo;
- alergia del cuerpo;
- frecuentes recaídas de infección;
- predisposición genética;
- desordenes mentales;
- mala ecología.
¡Importante! El tratamiento o extirpación inoportuna de un órgano hipertrofiado conduce al desarrollo de inflamación crónica en el tracto respiratorio superior.
Ignorar el problema está plagado no solo de recaídas frecuentes de enfermedades, sino también de sordera. Los procesos estancados en la nasofaringe impiden la ventilación del oído medio, lo que conlleva una disminución de la presión en la cavidad timpánica y, como resultado, la acumulación de derrame. Un secreto viscoso afecta destructivamente la condición de la membrana mucosa del oído medio y los huesecillos auditivos, lo que puede conducir al desarrollo de pérdida auditiva conductiva o sordera.
Inmunidad disminuida
¿Qué puede causar el crecimiento de tejido glandular en la amígdala nasofaríngea? Una disminución en la reactividad del cuerpo es una de las razones clave para la formación de vegetaciones adenoides. Los niños pequeños tienen más probabilidades de contraer resfriados debido a la falla del sistema inmunológico.
La inmunidad adaptativa se desarrolla solo cuando las células linfoides entran en contacto con antígenos individuales. En la primera colisión del cuerpo con agentes patógenos, se observa el desarrollo de una infección, pero debido a la memoria inmunológica con la penetración repetida de patógenos, el sistema inmunológico suprime rápidamente su desarrollo. La inflamación de la mucosa nasofaríngea conduce a un aumento en el tamaño de la amígdala faríngea, lo que indica la producción activa de inmunoglobulinas. Con la regresión de los procesos patológicos, el órgano inmunitario recupera sus dimensiones fisiológicas normales.
Una disminución en la reactividad del cuerpo conlleva frecuentes recaídas de enfermedades respiratorias, como resultado de lo cual prolifera el tejido linfadenoide. Las principales razones de la disminución de la inmunidad en los niños son:
- nutrición pobre;
- enfermedades crónicas;
- deficiencia de vitaminas en el cuerpo;
- invasiones helmínticas;
- La anemia por deficiencia de hierro;
- hipodinámica;
- abuso de antibióticos;
- proteinuria renal;
- mala ecología.
Las inmunodeficiencias secundarias que ocurren en el contexto de la transferencia de enfermedades infecciosas conducen a una disminución en la cantidad de leucocitos neutrófilos en el cuerpo. La reposición de la pérdida de células inmunocompetentes permite un aumento en el área de tejido glandular. Sin embargo, la hipertrofia del órgano inmunitario interrumpe la respiración nasal y conduce a complicaciones: otitis media, sinusitis, absceso faríngeo, mastoiditis, etc.
Predisposición genética
La aparición de vegetaciones adenoides puede estar asociada con la predisposición genética del niño. Si uno de los padres sufrió de adenoides en la infancia, el riesgo de desarrollar patología en un niño será del 35-40%. La hipertrofia del órgano inmunitario a menudo es causada por diátesis linfático-hipoplásica, en la que hay hiperplasia de los tejidos glandulares.
Los siguientes factores pueden provocar el desarrollo de patología:
- desarrollo intrauterino patológico: embarazo severo, intoxicación causada por el desarrollo de enfermedades infecciosas;
- parto difícil: trauma del nacimiento e hipoxia fetal;
- trastornos endocrinos: inestabilidad hormonal, disfunción de la glándula del timo.
Las infecciones virales y bacterianas en una mujer en el primer trimestre del embarazo afectan negativamente el desarrollo del feto. Superando la barrera placentaria, los metabolitos de los patógenos ingresan al cuerpo del niño, causando patologías sistémicas y diátesis linfático-hipoplásica.
Causas psicógenas
¿Pueden los trastornos mentales desencadenar el desarrollo de adenoides? Las razones psicológicas juegan uno de los roles principales en el mecanismo de desarrollo de la hiperplasia de los tejidos adenoides. El estrés constante, la irritabilidad y el estrés emocional crean una carga excesiva en el sistema nervioso central, que con el tiempo conduce a un mal funcionamiento del sistema endocrino.
La vegetación adenoidea ocurre con mayor frecuencia en niños que viven en familias con una atmósfera psicoemocional desfavorable en la casa.
A pesar de que la psicología es una causa metafísica del desarrollo de enfermedades somáticas, según las estadísticas, la patología otorrinolaringológica se diagnostica con mayor frecuencia en niños de familias desfavorecidas.A nivel mental, la aparición del problema se debe a la falta de calidez y simpatía por parte de los padres, y la enfermedad es una de las formas más efectivas de atraer la atención de los adultos.
Rinitis alérgica
La hipertrofia de la amígdala nasofaríngea puede aparecer como resultado de la alergia del cuerpo del niño. Las fallas del sistema inmunológico en el 75% de los casos están asociadas con un deterioro en el medio ambiente y un aumento en la cantidad de alérgenos, lo que lleva al desarrollo de reacciones alérgicas. La hinchazón e inflamación de los tejidos de los órganos respiratorios conduce a un desarrollo anormal de los órganos inmunitarios y a una hiperplasia de acumulaciones linfadenoides.
La ingesta irracional de medicamentos y la diátesis alimentaria pueden provocar el desarrollo de rinitis alérgica.
Cada minuto, los agentes extraños se depositan en las membranas mucosas de la cavidad nasal, que son evacuadas del sistema respiratorio debido al aclaramiento mucociliar. Sin embargo, con una mayor sensibilidad (sensibilización) del cuerpo, los alérgenos penetran rápidamente en los tejidos y provocan reacciones alérgicas no deseadas, que se caracterizan por la producción de mediadores inflamatorios. La rinitis y la hinchazón posteriores de la membrana mucosa conducen al estancamiento de las secreciones patológicas en la nasofaringe, lo que afecta negativamente el funcionamiento de la amígdala nasofaríngea.
Enfermedades respiratorias
Muy a menudo, la vegetación adenoide se produce debido a una inflamación séptica del tracto respiratorio superior. La resistencia reducida del cuerpo conlleva recaídas frecuentes de enfermedades otorrinolaringológicas, que provocan la proliferación de vegetaciones adenoides. Como regla general, el crecimiento de la amígdala está precedido por:
- sinusitis;
- amigdalitis aguda;
- faringitis bacteriana;
- laringitis;
- rinitis crónica;
- sinusitis;
- gripe;
- rubéola;
- difteria.
La enfermedad sifilítica y la tuberculosis desempeñan un papel importante en la formación de tumores benignos en la nasofaringe. Con mucha menos frecuencia, la vegetación adenoide ocurre como una patología independiente del tejido glandular. La inflamación e hipertrofia constante del órgano conduce inevitablemente a un aumento en el número de elementos estructurales en los grupos linfadenoides, que eventualmente bloquean las vías respiratorias.
Un aumento significativo en el volumen de acumulaciones linfadenoides se acompaña de una violación del aclaramiento mucociliar y, en consecuencia, el transporte de moco nasal, que posteriormente conduce a la congestión e hipertrofia de los tejidos blandos. Los microorganismos condicionalmente patógenos que se acumulan en la nasofaringe se convierten en desencadenantes de reacciones inflamatorias y el desarrollo de adenoiditis.
