La angina en un niño es una condición muy desagradable y, a veces, incluso peligrosa. Sorprendentemente, muchos adultos desdeñan esta enfermedad y no toman en serio las advertencias de los médicos. La angina de pecho en un niño pequeño es peligrosa porque causa una intoxicación grave. La fiebre característica del dolor de garganta en sí misma representa una amenaza para la salud y la vida del bebé. No te olvides de las complicaciones de esta enfermedad. Si se ignora o se trata incorrectamente, la inflamación de las amígdalas puede convertirse en una forma crónica.
La amigdalitis crónica causa frecuentes dolores de garganta que exacerban. Además, la presencia de una infección crónica en el cuerpo altera el funcionamiento adecuado del sistema inmunológico.
La complicación más peligrosa de la angina de pecho es el reumatismo. Esta condición se manifiesta en la alteración del corazón, los riñones y las articulaciones.
En este artículo, hablaremos sobre cómo comprender a tiempo que su hijo tiene angina y qué medidas se deben tomar para curar esta enfermedad.
Angina - causas y síntomas
La angina, o amigdalitis aguda en un niño, es una enfermedad infecciosa sistémica, que se basa en la inflamación aguda local del tejido linfadenoide de las amígdalas faríngeas. Muy a menudo, la amigdalitis en los niños afecta las amígdalas, también conocidas como amígdalas. Parecen formaciones ovaladas ubicadas en el borde de la cavidad bucal y la faringe.
La angina de pecho no tratada en los niños puede convertirse en una forma crónica. En este caso, se llama amigdalitis crónica.
El agente causal más peligroso de la amigdalitis es el estreptococo beta-hemolítico del grupo A. Esta bacteria provoca el desarrollo de amigdalitis folicular o lacunar.
Además, la angina de pecho a menudo es provocada por la actividad de otra bacteria: Staphylococcus aureus. Hasta la fecha, se sabe que algunos virus (por ejemplo, el adenovirus) también pueden causar dolor de garganta, cuyos síntomas externos difieren poco del dolor de garganta estreptocócico.
Es necesario distinguir 3 tipos principales de dolores de garganta comunes, que difieren debido a la aparición:
- Episódico: aparece ocasionalmente en niños sanos, bajo ciertas condiciones desfavorables. Las causas externas de la angina de pecho en los niños son la hipotermia, la falta de vitaminas, el consumo de bebidas o alimentos demasiado fríos. En este caso, el agente causante de la enfermedad es la microflora condicionalmente patógena de la membrana mucosa (por ejemplo, Staphylococcus aureus), que se activó como resultado de una disminución de la defensa inmunológica.
Epidemia, que puede resultar de una infección de una persona enferma. Los agentes causantes del dolor de garganta epidémico son los virus ARVI, estreptococos y otros microorganismos que pueden transmitirse de persona a persona.- El agravamiento de la angina de pecho en los niños es una manifestación de amigdalitis crónica. Los síntomas de la amigdalitis crónica exacerbada son menos pronunciados que los de la angina aguda verdadera. Aparece periódicamente después de hipotermia, SARS, etc.
Epidemia, que puede resultar de una infección de una persona enferma. Los agentes causantes del dolor de garganta epidémico son los virus ARVI, estreptococos y otros microorganismos que pueden transmitirse de persona a persona.¿Cómo se produce la infección? Se ha comprobado que los patógenos pueden ingresar a la cavidad bucal de dos formas:
- por gotitas en el aire (al hablar a corta distancia, besar, usar utensilios comunes, etc.);
- alimentario (también conocido como fecal-oral): con un cumplimiento insuficiente de las reglas de higiene personal después de usar un baño compartido y antes de comer, es típico para los niños en el jardín de infantes, la escuela, el campamento de verano, etc.
Hay varias formas de angina, que difieren tanto en manifestaciones externas como en causas. En vista de esto, el tratamiento de cada tipo de dolor de garganta requiere diferentes enfoques. Hablemos con más detalle de los más habituales.
Amigdalitis catarral
La forma catarral de amigdalitis ocurre con mayor frecuencia tanto en niños como en adultos. La amigdalitis aguda catarral en niños es bastante fácil en comparación con otras formas de la enfermedad.
Signos característicos de la amigdalitis catarral:
- sensación de sequedad en la boca;
- dolor de garganta;
- dolor al tragar;
- enrojecimiento de las amígdalas;
- la placa en las amígdalas es transparente, viscosa;
- dolor de cabeza;
- temperatura hasta 38 C (en niños mayores, puede permanecer dentro de los límites normales).
El período de incubación de la angina de pecho en niños es de 1 a 4 días. A menudo, sus brotes se observan en grupos de niños (en la escuela o el jardín de infancia). La forma catarral, por regla general, comienza con un aumento moderado de la temperatura, malestar, debilidad. Los bebés se resisten a alimentarse y se vuelven irritables e inquietos. Los niños mayores se quejan de dolor de garganta, dolor de cabeza. No ignore esto: comience el tratamiento de inmediato.
Los agentes causantes de la forma catarral de amigdalitis en la mayoría de los casos son virus.
Por lo tanto, esta forma de la enfermedad se puede curar sin la ayuda de una terapia con antibióticos.
El tratamiento del dolor de garganta catarral es principalmente local. Las amígdalas se tratan con agentes antisépticos en forma de aerosoles (ungüentos, como Lugol, es mejor no usarlos, dañan las amígdalas y pueden agravar la enfermedad). También es importante hacer gárgaras con soluciones antisépticas para ayudar a reducir la cantidad de placa en las amígdalas y prevenir el desarrollo de una infección bacteriana secundaria. Un niño a partir de los 6 años puede enjuagarse la cabeza y usar un aerosol por su cuenta, pero si el paciente tiene menos de 5 años, estos procedimientos deben llevarse a cabo bajo la supervisión de un adulto.
No descuide las medidas simples de tratamiento auxiliar, como abundantes bebidas calientes, ventilar la habitación del paciente, alimentos fortificados. Al elegir frutas, se debe dar preferencia a las frutas blandas y no ácidas. Es mejor rechazar alimentos de muy baja o alta temperatura. Lo mismo se aplica a los alimentos picantes, picantes y salados: irritan los tejidos inflamados y aumentan el dolor.
En forma catarral, a diferencia de la forma purulenta, se puede utilizar calor seco en el cuello y bebidas calientes.
Formas lacunares y foliculares: similitudes y diferencias
La amigdalitis, que procede de acuerdo con el tipo lacunar, causa síntomas más llamativos de la enfermedad, en comparación con la forma catarral.
La enfermedad debe sospecharse con dolor de garganta severo en el contexto de un aumento de la temperatura corporal a 40 ° C. A menudo, en los niños, la enfermedad se acompaña de náuseas, tal vez incluso vómitos.
La temperatura con forma lacunar es difícil de bajar. Los antipiréticos solo lo reducen temporalmente, ya que la infección continúa desarrollándose. Sin embargo, tomar un antibiótico normaliza los indicadores de termometría ya en el segundo día de la enfermedad.
Un rasgo característico de la forma lacunar es la formación de una placa purulenta en la boca de las lagunas de las amígdalas. La placa es blanca, tiene un tinte amarillento o verdoso y una consistencia suelta.
Complicaciones purulentas del dolor de garganta lacunar en niños: conjuntivitis bacteriana, crup (hinchazón de los tejidos blandos de la garganta, que amenaza con asfixiarse) y otitis media aguda (inflamación del oído medio).
Las manifestaciones externas del dolor de garganta folicular difieren poco de los síntomas del dolor de garganta lacunar. Sin embargo, un examen faringoscópico de la garganta facilita la distinción entre estas formas de la enfermedad.
Con la forma folicular de la amigdalitis, las amígdalas se ven como un "cielo estrellado" como resultado de la aparición de múltiples abscesos puntiformes en su superficie.
Vale la pena señalar que la amigdalitis folicular y lacunar en niños prácticamente no tiene hasta 4 años de edad. El hecho es que las amígdalas no están completamente desarrolladas hasta los 5 años y las bacterias generalmente no las infectan. Si un niño de 4 años o menos tiene dolor de garganta, lo más probable es que tenga faringitis, una inflamación del revestimiento de la garganta.
Son las formas purulentas de angina las que pueden pasar a una forma crónica, por lo tanto, deben tratarse correctamente y a tiempo. Desde los primeros días de la enfermedad, es necesario adherirse al reposo en cama, dormir mucho.A menudo debe hacer gárgaras en la garganta (5-7 veces al día) para reducir la cantidad de pus acumulado y limpiar los restos de comida. Después del enjuague, la garganta se puede tratar con un antiséptico en forma de aerosol (hasta 4 veces al día).
El tratamiento local mejora el bienestar del paciente, pero no puede vencer la infección. Para curar el dolor de garganta purulento, debe actuar sobre su causa: el microorganismo patógeno.
Las formas foliculares y lacunares de angina de pecho se desarrollan como resultado de una infección bacteriana, por lo tanto, su tratamiento necesariamente incluye la toma de antibióticos.
La terapia con antibióticos no solo le permite bajar rápidamente la temperatura y aliviar otros síntomas, sino que también previene las complicaciones purulentas y reumáticas de la infección estreptocócica.
Los estreptococos, que causan inflamación de las amígdalas, son generalmente muy sensibles a los antibióticos de la serie de penicilinas, por lo que el fármaco de primera elección es "Amoxicilina" o sus análogos. Al tratar a niños pequeños, es conveniente usar antibióticos en forma de polvo o suspensión, ya que son más fáciles de tragar.
Si un niño es propenso a reacciones alérgicas o el agente causante de la enfermedad es insensible a las penicilinas, se prescriben medicamentos antibacterianos del grupo de los macrólidos, como Klacid, Cephalexin, Sumamed, Erythromycin y otros.
El curso del tratamiento para la angina de pecho en niños es de 7 a 10 días, según el medicamento elegido. Hay antibióticos que se tratan durante 5 días, pero se toman en dosis más altas. Los síntomas pueden desaparecer más rápido, pero esta no es una razón para suspender el tratamiento prematuramente; para evitar una recaída, debe tomar el antibiótico exactamente durante tantos días como se indica en las instrucciones.
La dosis del medicamento para un niño, especialmente menor de 5 años, debe calcularse no por edad, sino por peso.
Al final del curso del tratamiento, es necesario pasar análisis clínicos de orina y sangre para asegurarse de que no haya posibles complicaciones.
Dolor de garganta herpético
El dolor de garganta herpético (herpangina) es una enfermedad que afecta a niños de 1 a 7 años, a veces mayores. Ésta es una enfermedad típica de la niñez; una vez que lo ha tenido, una persona obtiene inmunidad de por vida.
Causa herpangina, contrariamente al nombre, no en absoluto el virus del herpes, sino otro agente viral: el enterovirus Coxsackie. Este microorganismo afecta la membrana mucosa de la garganta y los intestinos, como resultado de lo cual se desarrolla un cuadro clínico característico:
- un aumento brusco de la temperatura corporal (hasta 38-39 C, si el niño tiene un año o bebés, hasta 41 C);
- dolor de garganta, que se vuelve más intenso al tragar alimentos, así como al hablar;
- deterioro del apetito (principalmente como resultado de la incomodidad al tragar);
- hinchazón y enrojecimiento de la membrana mucosa de la faringe, paladar blando, amígdalas y lengua;
- la formación de burbujas en la garganta llenas de un líquido claro, seguida de su ruptura y ulceración de la membrana mucosa (mientras que las heridas que se forman en el sitio de las burbujas que estallan a veces parecen pústulas y, por lo tanto, los padres pueden confundir la enfermedad con dolor de garganta folicular );
- dolor abdominal;
- náuseas vómitos.
El dolor de garganta herpético en un bebé es muy difícil, pero, a pesar de ello, tiene un pronóstico favorable. Dentro de 6-7 días, el sistema inmunológico derrota al virus y el niño desarrolla inmunidad a largo plazo a esta enfermedad. Por eso, el tratamiento de la herpangina es generalmente sintomático; por un lado, tiene como objetivo mejorar el bienestar y, por otro, prevenir la infección secundaria de llagas en la garganta. El tratamiento incluye hacer gárgaras, irrigación antiséptica y beber muchos líquidos. Es importante permanecer en cama durante todo el curso del tratamiento.
¿Qué pasa si la enfermedad no responde al tratamiento?
La angina en los niños puede tener diferentes causas y gravedad, pero con una visita oportuna a un médico, pasa lo suficientemente rápido (en 4-7 días) y sin consecuencias. Si la angina infantil es difícil de tratar, hay 3 opciones posibles:
- diagnóstico incorrecto, como resultado del cual toma medicamentos inapropiados para la causa de la enfermedad;
- se enfrenta a una cepa resistente del microorganismo;
- el niño tiene una forma crónica de la enfermedad.
Para excluir la primera opción, basta con pasar pruebas adicionales: cultivo bacteriológico de un frotis de la garganta, un análisis de sangre clínico, un título de ASLO (determina los anticuerpos contra el estreptococo). Los resultados de la prueba le dirán al médico qué microorganismo es el agente causante de la enfermedad.
Si está seguro de que se enfrenta a un dolor de garganta bacteriano, pero el antibiótico no afecta el curso de la enfermedad, es obvio que el microorganismo es resistente al medicamento que ha elegido. Hablan de resistencia si la temperatura no baja al 3er día de tomar el antibiótico.
El antibiótico debe sustituirse por otro que pertenezca a un grupo diferente de fármacos antibacterianos. El mismo cultivo bacteriológico de un frotis de garganta ayudará a elegir el antibiótico más eficaz en su caso.
La forma crónica de la enfermedad se dice si la exacerbación de la amigdalitis ocurre 5 o más veces al año. La amigdalitis crónica requiere un tratamiento más intensivo. Por lo general, se usan antibióticos fuertes en dosis mayores durante 5-14 días. Pero incluso en este caso, no siempre es posible destruir completamente la infección. En este caso, recurren a la extirpación quirúrgica de las amígdalas. Esto le permite deshacerse del foco de infección y reducir el riesgo asociado de desarrollar reumatismo. Cabe señalar que solo se recurre a la extirpación quirúrgica en casos extremos, ya que el tejido linfoide de las amígdalas tiene funciones inmunes y hematopoyéticas.
