Sinusitis aguda

Una de las enfermedades más comunes que encuentran los otorrinolaringólogos es la sinusitis aguda. A pesar de que la enfermedad tiene síntomas bastante claros de los que sospechar, muchos la confunden con una rinitis común y acuden al médico después de la aparición de las complicaciones. Por lo tanto, echemos un vistazo más de cerca a qué es la sinusitis aguda y qué debe hacer para deshacerse de ella lo más rápido posible.

Definición de enfermedad

La sinusitis es una inflamación activa, infecciosa o no infecciosa que afecta a las células del revestimiento de los senos paranasales (senos nasales). Dependiendo de la localización del foco de inflamación, existen varios tipos de enfermedad:

sinusitis: ataca los senos maxilares (de lo contrario, maxilares);
sinusitis frontal: daño a la membrana mucosa en los senos frontales (de lo contrario, frontales);
etmoiditis: la lesión se encuentra en las células del laberinto del enrejado;
esfenoiditis: la enfermedad se ha asentado en la cavidad del hueso esfenoides.

Una forma aguda de sinusitis es la condición de un paciente en la que los síntomas se expresan claramente, el proceso inflamatorio está activo y la duración de la enfermedad no excede las ocho semanas.

Si no se produce una recuperación completa en dos meses, se considera que la enfermedad se ha transformado en una forma crónica.

Razones para el desarrollo

Casi siempre (en el 90-97% de los casos) la enfermedad es de naturaleza infecciosa. El proceso inflamatorio en los senos nasales ocurre bajo la influencia de la microflora patógena que ha penetrado en el tracto respiratorio superior. Por lo general, comienza con secreción nasal severa e inflamación de la cavidad nasal y, si no se trata en personas con inmunidad debilitada, se propaga más y afecta uno a uno los senos paranasales.

La aparición y el desarrollo de la sinusitis pueden facilitarse mediante:

enfermedades respiratorias crónicas;
sequedad constante de la mucosa nasal;
reacciones alérgicas graves o frecuentes;
pequeños cuerpos extraños que entran por la nariz;
algunas enfermedades endocrinológicas;
exceso de trabajo crónico y / o estrés;
la mayoría de los malos hábitos (especialmente fumar);
enfermedades sistémicas en el cuerpo;
resfriados frecuentes y enfermedades virales;
debilitamiento de las defensas inmunitarias del cuerpo;
condiciones de trabajo nocivas;
viviendo en áreas ambientalmente desfavorables.

Los niños, los pacientes posoperatorios y las mujeres embarazadas están en riesgo. Todos ellos tienen una inmunidad más débil que la persona sana promedio y deben estar más atentos a las manifestaciones de los primeros síntomas de daño en los senos paranasales.

Los principales sintomas

En las primeras etapas de la sinusitis aguda, sus síntomas son leves y la enfermedad es difícil de distinguir del resfriado común. A medida que aumenta el daño a los senos nasales, sus manifestaciones se vuelven más pronunciadas y la condición del paciente se deteriora rápidamente. Por tanto, es necesario conocer los principales síntomas que surgen en la sinusitis aguda.

congestión nasal persistente;
dificultad para respirar;
Dolores de cabeza frecuentes;
acumulación de moco en la nasofaringe;
secreción mucosa profusa;
mocos verdes o amarillos;
aumento de la temperatura corporal;
disminución del sentido del olfato.

En total, hay tres etapas principales de la enfermedad: leve, moderada y grave. En la etapa leve, la temperatura corporal se mantiene dentro del rango subfebril, no hay edema facial y manifestaciones neurológicas de la enfermedad. La secreción mucosa de la nariz es fina y abundante. La enfermedad aún se puede detener e incluso curar por completo sin antibióticos o remedios caseros.

Con gravedad moderada, se observa hinchazón de varias partes de la cara (según la localización del foco de inflamación), la temperatura alcanza 37.5-38^OC, el moco se espesa, adquiere un color amarillo verdoso característico, aparece dolor de garganta, los dolores de cabeza se intensifican, la enfermedad puede extenderse a los senos adyacentes (polisinusitis).

La forma grave de la enfermedad generalmente se desarrolla en ausencia de un tratamiento adecuado y grandes acumulaciones de pus en los senos paranasales.

La temperatura supera los 38.5, el paciente puede experimentar convulsiones, pueden aparecer signos de deshidratación e intoxicación general: náuseas, vómitos, diarrea, debilidad severa. El envenenamiento ocurre debido a la entrada constante de moco purulento en el tracto digestivo, que fluye por la pared posterior de la laringe. En esta etapa, las complicaciones graves se desarrollan rápidamente, por lo que el paciente suele ser hospitalizado.

Características de diferentes formas.

Además de los síntomas generales, cada uno de los tipos de sinusitis aguda produce dolores de cabeza característicos y claramente localizados:

Sinusitis: en las mejillas, por encima de la mandíbula superior. El dolor se puede dar al oído, agravado al masticar, sonarse la nariz, agacharse o girar la cabeza bruscamente. La sinusitis se caracteriza por una sensación de distensión severa e hinchazón de las mejillas, pudiendo aparecer hinchazón en la zona infraorbitaria.
Frontitis: los dolores de cabeza se concentran en la parte frontal de la frente, pueden emitir la zona temporal, aumentando significativamente cuando la cabeza está inclinada hacia abajo. Debido a la irritación de la conjuntiva, a menudo ocurren fotofobia y desgarro. Puede haber hinchazón en la parte superior del puente de la nariz y en el interior de las cejas.
Etmoiditis: se manifiesta principalmente por los signos orbitales, ya que el laberinto etmoidal se encuentra en las inmediaciones de los ojos (a ambos lados de la parte media del puente de la nariz). Hay una hinchazón y edema característicos de los párpados, edema de la zona interorbital, a veces la fisura palpebral está completamente cerrada.
La esfenoiditis es la más difícil de diagnosticar, ya que el seno esfenoidal, cuya membrana mucosa se inflama en esta enfermedad, se encuentra en uno de los huesos de la base del cráneo. Por tanto, la enfermedad se manifiesta como dolores intracraneales vagos que se intensifican por la noche y se irradian a la región occipital. A menudo se confunden con un síntoma de aumento de la presión intracraneal.

Los senos maxilar, frontal y etmoidal son formaciones huecas emparejadas. En consecuencia, dependiendo de la localización de la lesión, los síntomas serán más pronunciados en uno u otro lado de la cara.

Con una forma severa o bilateral de sinusitis aguda, las sensaciones de dolor aumentan tanto que ya es difícil determinar claramente dónde están presentes.

Tratamiento de drogas

No existe un régimen de tratamiento farmacológico general para la sinusitis aguda. Todo depende de su forma, localización, características del curso y estado general del paciente. El tratamiento de un grado leve de la enfermedad se lleva a cabo de forma ambulatoria, utilizando un enfoque integrado, en el que los medicamentos afectan simultáneamente las causas y los síntomas de la enfermedad.

Junto con esto, se prescriben varios grupos de medicamentos, cada uno de los cuales realiza tareas específicas:

antihistamínicos: detienen las reacciones alérgicas y eliminan rápidamente la hinchazón, restaurando la circulación de aire en los senos nasales;
vasoconstrictores: también ayudan a reducir la hinchazón, pero su tarea principal es reducir la cantidad de moco secretado;
antiinflamatorio: ayuda a prevenir el rápido desarrollo del proceso inflamatorio y su transición a los senos adyacentes;
antipirético: se usa exclusivamente sintomáticamente si el termómetro cruzó la marca 38;
antibacteriano: se usa si, de acuerdo con los resultados de los análisis, se revela la presencia de bacterias patógenas en el moco;
antifúngico: se puede usar como un medio para prevenir el desarrollo de candidiasis mientras se toman antibióticos o como un arma contra los hongos que causan la sinusitis;
antiséptico: generalmente soluciones para lavar la nariz y los senos nasales, que crean condiciones incómodas para la reproducción de la microflora patógena;
inmunoestimulante: activa las defensas inmunitarias del cuerpo y lo ayuda a hacer frente a la enfermedad más rápidamente;
fortificante: restaura la fuerza del cuerpo y sus reservas de energía.

El médico determina los tipos específicos de medicamentos y su dosis individualmente para cada paciente, y se desaconseja encarecidamente realizar ajustes independientes en el curso de tratamiento prescrito; esto puede reducir en gran medida su efectividad.

En casos raros, con una forma grave de la enfermedad o grandes acumulaciones purulentas en los senos paranasales, es necesario recurrir a una intervención quirúrgica. La mayoría de las veces, es necesario abrir con un bisturí (generalmente un láser) las células del laberinto enrejado de difícil acceso, que no pueden eliminarse de pus de otra manera.

La única solución es la cirugía para cualquier forma de sinusitis pólipo. En este caso, la forma aguda cambiará a la crónica hasta que los pólipos se extirpen quirúrgicamente del seno.

En otras formas de la enfermedad, generalmente es posible realizar un lavado con catéter o la punción del seno nasal, que también se realizan en un entorno estacionario, pero no son operaciones en toda regla.

Métodos tradicionales

Los métodos tradicionales de tratamiento de la sinusitis aguda se pueden utilizar de forma eficaz solo en una etapa temprana de la enfermedad. Pero en este caso es recomendable combinarlos al menos con el uso de descongestionantes (antihistamínicos o vasoconstrictores). De lo contrario, debido al severo edema de las membranas mucosas, las sustancias útiles de las plantas simplemente no pueden penetrar en los senos paranasales bloqueados y el tratamiento no dará el efecto deseado.

El descongestionante natural es jugo de papa recién exprimido, que puede gotear 5-6 gotas en cada fosa nasal varias veces al día. Pero, por supuesto, es mucho más débil que las preparaciones farmacéuticas y, en el caso de sinusitis alérgica o edema muy severo, las papas no ayudarán.
Enjuagar el moco infectado acelerará significativamente la recuperación, incluso si el lavado se realiza con agua corriente. Pero es mejor hacer esto con una solución salina o decocciones de hierbas con efecto antiinflamatorio: manzanilla, hierba de San Juan, celidonia, caléndula. El líquido se puede sacar a cada fosa nasal a su vez (con la otra en su lugar) y luego soplar o enjuagar la nariz con una jeringa (¡no demasiado para que el agua no entre en los oídos!).
La inhalación de vapor tiene un efecto excelente. La solución de soda o decocciones de agujas de pino, salvia, eucalipto, romero, menta son muy adecuadas para ellos. Si no tiene un inhalador especial con máscara, simplemente puede respirar sobre una cacerola con vapor. La duración de la inhalación es de 7 a 10 minutos. Después del procedimiento, debe sentarse en silencio o acostarse durante al menos media hora. Por lo general, el moco comienza a desaparecer activamente, por lo que la nariz debe limpiarse a fondo.
En ausencia de pus, es útil calentar los senos nasales, lo que se puede hacer en casa con medios improvisados: una lámpara azul o infrarroja, una bolsa de sal, cera de parafina, un huevo cocido y una botella de agua. Es imposible calentar constantemente la nariz: un procedimiento al día que dura entre 10 y 15 minutos es suficiente. Después de eso, es muy importante evitar corrientes de aire e hipotermia.
Los jugos frescos de varias plantas tienen fuertes propiedades antibacterianas y antiinflamatorias: celidonia, remolacha, ciclamen, Kalanchoe, aloe, hierba de San Juan. Se pueden instilar en la nariz varias veces al día como alternativa a las gotas nasales de farmacia. Hidrata y cura perfectamente las membranas mucosas con una solución oleosa de clorofilipto y aceite de espino amarillo, que se puede utilizar en forma de gotas o aplicaciones.

Desafortunadamente, estos procedimientos no dan un efecto realmente bueno en todos los casos. Entonces, cuando se diagnostica con etmoiditis o sinusitis esfenoidal, el lavado y la inhalación son ineficaces debido a la ubicación anatómica de estos senos paranasales. Pero la sinusitis y la sinusitis frontal a menudo se pueden curar de esta manera con la suficiente rapidez.

Posibles complicaciones

Si no se trata, la sinusitis aguda se convierte rápidamente en una forma crónica y luego deshacerse de esta enfermedad se vuelve muy difícil: empeora fuera de temporada, con estrés, hipotermia y el menor debilitamiento de la inmunidad. Pero esta es solo la más fácil de todas las posibles complicaciones.

Dado que los senos paranasales están formados por los huesos del cráneo, el proceso inflamatorio puede extenderse a las meninges, provocando meningitis, encefalitis y otras enfermedades cerebrales. Con etmoiditis y esfenoiditis, existe una alta probabilidad de daño a los nervios ópticos, lo que puede conducir al deterioro e incluso a la pérdida total de la visión.

El moco que fluye constantemente hacia la garganta provoca una exacerbación de la bronquitis crónica y la neumonía o su desarrollo, un aumento en la frecuencia de los ataques de asma bronquial. La fuga de pus hacia el estómago y los intestinos puede provocar un trastorno del sistema digestivo y una intoxicación general del cuerpo, lo que crea una carga adicional para el hígado y los riñones.

Los dolores de cabeza severos interrumpen el sueño, reducen la capacidad de trabajo y, a menudo, causan condiciones depresivas. Porque la sinusitis es tan insidiosa que empeora notablemente la calidad de vida y puede provocar complicaciones que, en casos graves, provocan la muerte.

Prevención de la sinusitis.

Dado que la sinusitis aguda se desarrolla con mayor frecuencia como resultado de resfriados no tratados, el primer remedio para su prevención es no iniciar la enfermedad. Es necesario controlar su condición después de resfriados e infecciones respiratorias agudas, y curar la secreción nasal hasta el final. Y si no desaparece durante más de un mes, busque una segunda consulta con un médico.

La inmunidad fuerte reduce significativamente la probabilidad de enfermedades respiratorias en general, y si ocurren, avanzan más rápido y en una forma más leve. Por lo tanto, la segunda medida preventiva, no menos importante, es fortalecer el sistema inmunológico por cualquier medio posible: procedimientos de endurecimiento, el uso de inmunomoduladores, terapia con vitaminas.

No importa lo trillado que parezca, un estilo de vida saludable también te ayudará a evitar muchos problemas respiratorios. Dejar de fumar es especialmente importante, al menos mientras dure la enfermedad y el período de rehabilitación. El humo del tabaco provoca cambios atróficos en las membranas mucosas y la inhibición de la actividad de los cilios que recubren las fosas nasales. Y esto facilita enormemente la penetración de infecciones profundamente en el tracto respiratorio.

Las medidas preventivas adicionales son:

llevó a cabo regularmente la limpieza en húmedo de locales residenciales y de trabajo;
mantener la temperatura y la humedad óptimas;
educación física regular o gimnasia para mejorar la salud;
uso de equipo de protección personal por parte de trabajadores en industrias peligrosas;
la aplicación de medidas para desintoxicar el cuerpo de quienes viven en áreas ecológicamente desfavorecidas;
eliminación obligatoria del agua de los oídos y la nariz después de bucear en piscinas y cuerpos de agua naturales.

Para aquellos que han estado enfermos recientemente durante dos semanas, es recomendable evitar corrientes de aire, cambios bruscos de temperatura y cambios en las condiciones climáticas, esfuerzo físico grave. Los ejercicios respiratorios realizados durante este período dan excelentes resultados. Aporta oxígeno adicional al organismo, activa los procesos de regeneración y aumenta la capacidad vital de los pulmones.