La angina de pecho durante el embarazo es bastante común. Esto se debe a una disminución de las defensas inmunitarias del cuerpo de una mujer durante el embarazo. El cuerpo de la futura madre sufre algunos cambios por parte de los sistemas endocrino, reproductivo, cardiovascular y respiratorio, lo que conduce a un mal funcionamiento parcial del sistema de nombres.
Una mujer se vuelve más susceptible a los patógenos infecciosos, por lo tanto, ARVI, se observan con más frecuencia exacerbaciones de enfermedades crónicas. En el tercer trimestre del embarazo, los factores negativos de carácter exógeno y endógeno afectan al feto en menor medida en comparación con los primeros meses. Esto es debido a:
- formación práctica completa de órganos, sistemas del feto, por lo que no son tan susceptibles a las mutaciones;
- buena protección de la placenta;
- el desarrollo de algunos factores protectores en el feto.
Los tipos de protección enumerados no garantizan la ausencia de complicaciones. Todavía existe un alto riesgo de insuficiencia fetoplacentaria, hipoxia fetal y parto prematuro.
La progresión de la angina contribuye a la formación de abscesos, flemón en la cavidad bucal con diseminación a la fibra. Como resultado, aumenta el riesgo de hinchazón del cuello con dificultad para respirar y el desarrollo de hipoxia. Es posible que los vasos sanguíneos que alimentan las amígdalas sangren cuando se derriten purulentamente. La condición requiere atención médica inmediata.
La generalización de la infección por estreptococos conduce a complicaciones sistémicas. La infección predispone al desarrollo de fiebre reumática con daño al aparato valvular del corazón, articulaciones (poliartritis migratoria), riñones (glomerulonefritis). En la sepsis, los focos de infección pueden tener una localización diferente, por ejemplo, en los pulmones, los riñones y la piel.
Con lesiones cardíacas, una mujer está preocupada por la angina de pecho, dificultad para respirar. En el electrocardiograma, con ultrasonido, se registran cambios que son característicos del tegumento valvular, miocarditis, endocarditis, pericarditis.
La disfunción renal se manifiesta por dolor en la región lumbar, trastornos disúricos. En las pruebas de orina de laboratorio, se registran bacterias, un nivel elevado de leucocitos, eritrocitos y proteínas. El diagnóstico por ultrasonido revela daños en las copas, la pelvis y los glomérulos renales.
¿Cómo sospechar un dolor de garganta?
La aparición de dolor de garganta es uno de los primeros signos clínicos que permiten sospechar la presencia de un proceso inflamatorio en las amígdalas, pared faríngea posterior.
Por lo general, al día siguiente, el malestar comienza a molestar, el apetito disminuye, aparecen dolores corporales, lo que es un signo de síndrome de intoxicación. La fiebre al principio no supera los 37,5 grados (con dolor de garganta catarral), pero puede alcanzar los 39 grados en caso de desarrollo de amigdalitis purulenta. Con la progresión de la enfermedad, el proceso patológico se extiende a las estructuras circundantes de las amígdalas, el proceso de masticar, tragar y abrir la boca se vuelve difícil.
- La forma catarral se caracteriza por un aumento de las amígdalas debido a procesos infiltrativos, edema. Se vuelven rojos, pero no tienen una capa.
- Se desarrollan formas foliculares lacunares con supuración de los folículos, que se visualizan en forma de granos, con acumulación de masas purulentas en las lagunas. Aparecen películas purulentas en la superficie de las amígdalas. Como resultado, se desarrolla un síndrome de intoxicación pronunciado.
- La forma ulcerativa-necrótica se manifiesta por la formación de focos ulcerativos en la superficie de las amígdalas. La placa se vuelve opaca, de color gris; al intentar quitarla, queda una herida sangrante. El proceso cubre gradualmente la pared faríngea posterior, el paladar, la úvula y los arcos.
También se aíslan formas secundarias de amigdalitis, que se desarrollan como una complicación de la enfermedad subyacente, por ejemplo, escarlatina, mononucleosis infecciosa, infección por enterovirus. Entre las formas específicas de angina, cabe destacar el tipo fúngico, amigdalitis de Simanovsky-Vincent.
Tratamiento para el dolor de garganta
La terapia compleja para la amigdalitis le permite lograr buenos resultados en poco tiempo, evitando así la aparición de consecuencias indeseables. Para minimizar la carga en el cuerpo de la mujer, eliminar los microorganismos patógenos y reducir la gravedad de los síntomas clínicos, se recomienda seguir las siguientes instrucciones en el tratamiento:
- adherencia a un cierto régimen del día, nutrición;
- luchar contra el estreptococo;
- reducción del proceso inflamatorio, daño a las amígdalas;
- prevención de la hipertermia febril;
- fortalecimiento de la inmunidad.
Ahora echemos un vistazo más de cerca a lo que se incluye en cada punto de tratamiento.
Cumplimiento del régimen
Debido al hecho de que la inmunidad de una mujer embarazada está debilitada, necesita fuerza para recuperarse, por lo tanto, la angina durante el embarazo requiere reposo en cama hasta por 10 días. Durante este período, el patógeno circula por el torrente sanguíneo, por lo que existe un alto riesgo de complicaciones.
La terapia con antibióticos adecuada le permite hacer frente al patógeno en menos tiempo, pero el cuerpo aún necesita tiempo para recuperarse.
Durante el período agudo, una mujer puede infectar a las personas que la rodean, por lo que se recomienda el uso de una máscara médica.
Beber muchos líquidos ayuda a acelerar la eliminación de sustancias tóxicas secretadas por microorganismos patógenos. Como resultado, la concentración de toxinas disminuye, la gravedad del síndrome de intoxicación disminuye, lo que conduce a una disminución de la hipertermia.
El régimen de bebida puede incluir compotas, jugos, gelatinas, bebidas de frutas. Las propiedades envolventes de la gelatina previenen un mayor daño a las amígdalas, estimulan los procesos regenerativos. Además, debe tenerse en cuenta que un régimen de bebida completo previene la deshidratación del cuerpo asociada con un aumento de la sudoración y dificultad para respirar.
En el tercer trimestre del embarazo, el médico debe calcular el volumen de bebida para evitar la aparición de edema.
El período de "embarazo", especialmente después de los 6 meses, se caracteriza con bastante frecuencia por un síndrome edematoso. Esto se debe a la compresión de las venas, vasos linfáticos por un útero agrandado, lo que dificulta que la sangre drene de las extremidades inferiores. El tamaño del útero desplaza los intestinos, de los cuales la mujer experimenta estreñimiento, y el dolor en la región lumbar es causado por un aumento de la carga en la columna.
En cuanto a una dieta nutritiva, la mujer tiene prohibido adherirse a dietas estrictas, ya que el organismo debe recibir una cantidad suficiente de nutrientes para reponer las reservas de energía y aumentar las defensas inmunológicas.
Durante el período de enfermedad, se recomiendan caldo de pollo, vegetales, jugos de frutas, ensaladas ligeras.
Los alimentos sólidos, grasos, fritos, picantes, el café y las bebidas carbonatadas deben excluirse de la dieta.
Además, una mujer embarazada necesita:
- evitar el estrés;
- dedique suficiente tiempo a dormir, descansar;
- ventile la habitación con regularidad.
Está prohibido en el tratamiento:
- retire de forma independiente las películas de la superficie de las amígdalas, lo que predispone a la propagación de la infección, a la formación de una herida abierta;
- aplicar procedimientos asociados con altas temperaturas, por ejemplo, compresas calientes, duchas, baños de pies;
- el uso de agentes antibacterianos sin acuerdo previo con un médico, así como la terminación prematura de la terapia con antibióticos.
La interrupción anticipada de los agentes antibacterianos conduce a la reactivación de microorganismos patógenos, que se manifiesta por el regreso de los síntomas clínicos.Cabe señalar que en este caso es recomendable prescribir agentes antibacterianos de otro grupo, ya que el patógeno ya podría desarrollar resistencia a medicamentos anteriores.
El peligro de la terapia con antibióticos incompleta radica en la persistencia de estreptococos en el cuerpo, el riesgo de desarrollar complicaciones graves en el contexto de síntomas leves.
Antibióticos
El tratamiento de la angina implica el uso de medicamentos antibacterianos necesarios para eliminar el patógeno infeccioso. En el caso del dolor de garganta catarral, se puede prescindir de los antibióticos sistémicos, siempre que se realice un diagnóstico precoz, el inicio de un curso terapéutico intensivo.
Si aparece dolor de garganta, una mujer embarazada debe comenzar inmediatamente a hacer gárgaras con soluciones antisépticas.
El inicio oportuno de la terapia le permite detener la propagación de la infección y reducir el proceso inflamatorio. Incluso si resulta que se trata de una faringitis común, el enjuague solo será beneficioso.
Las formas purulentas de amigdalitis requieren el nombramiento de una terapia con antibióticos, teniendo en cuenta la sensibilidad del patógeno. Por lo general, la causa del dolor de garganta es el estreptococo, por lo que se usan medicamentos que tienen un efecto perjudicial sobre él.
- Penicilinas, por ejemplo Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav. Se prescriben ampliamente para mujeres embarazadas, ya que no tienen un efecto negativo en el feto.
- Cefalosporinas (cefalexina, cefepim, ceftriaxona, cefuroxima). Prescrito en ausencia de efecto, intolerancia a las penicilinas. No es tóxico para el embrión.
- Los macrólidos (Sumamed, Erythromycin) se usan en un curso corto en ausencia de la posibilidad de usar los antibióticos anteriores. Existe un bajo riesgo de efectos secundarios, sin embargo, en consulta con un médico, se pueden recetar.
Enfatizamos que no todos los agentes antibacterianos están aprobados para su uso en mujeres embarazadas en el tercer trimestre:
- Doxiciclina, tetraciclina: penetran fácilmente en la placenta, interrumpen el intercambio de minerales, se depositan en las yemas de los dientes, los huesos y el hígado.
- Las fluoroquinolonas (norfloxacina, ofloxacina), tras superar la barrera placentaria, dañan las estructuras articulares (cartílagos, ligamentos, huesos).
- Los macrólidos (claritromicina, roxitromicina) son tóxicos para el embrión.
- Los aminoglucósidos (estreptomicina, gentamicina), al penetrar en el feto, afectan los riñones, los órganos auditivos, lo que conduce a la sordera.
- El cotrimoxazol (biseptol), cuando se toma en dosis altas, supera la barrera placentaria y conduce a la formación de defectos cardíacos, mutaciones.
Tratamiento local de las amígdalas afectadas.
Es posible actuar directamente sobre el foco patológico con la ayuda de soluciones para uso local. Gracias al enjuague e irrigación regulares de la superficie de las amígdalas, es posible prevenir la propagación de infecciones y reducir la inflamación.
El enjuague debe repetirse cada 2 horas, alternando con irrigación de las amígdalas, reabsorción de tabletas de medicamentos con acción antimicrobiana.
De las soluciones antisépticas más seguras y ampliamente utilizadas, destacamos las siguientes.
- La furacilina es un fármaco antimicrobiano que tiene un efecto perjudicial sobre los estreptococos, estafilococos. Para preparar la solución, disuelva 2 tabletas en un vaso de agua caliente, enfríe, use para hacer gárgaras. Además, el medicamento se vende listo para usar.
- La clorhexidina es un antiséptico que le permite limpiar las amígdalas de microbios, películas purulentas y reducir la inflamación. Para el enjuague, se usa una solución preparada al 0.05%. Si se indica una concentración diferente, se requiere diluir con agua hervida antes de su uso.
- Miramistin es un antiséptico moderno de alta eficacia. Para la comodidad de la irrigación de las amígdalas, la botella está equipada con una boquilla especial.
- Ingalin está disponible en forma de aerosol, solución, consiste en un antiséptico, aceite de eucalipto, menta. Además de la acción antimicrobiana, tiene un efecto analgésico antiinflamatorio.
- El clorofilipt es un extracto de hojas de eucalipto. Tiene efectos antiinflamatorios y antimicrobianos. Se libera en forma de solución, aerosol, tabletas.
- Para la reabsorción, se prescriben tabletas Lizobact, Faringosept.
De las recetas populares, se usa una solución de refresco, sal (1 cucharadita cada una) en un vaso de agua. En ausencia de una reacción alérgica a los medicamentos que contienen yodo, puede agregar 2 gotas de yodo. Enjuague dos veces al día.
Lucha contra la fiebre
La angina de pecho durante el embarazo suele ir acompañada de hipertermia. Si la temperatura alcanza los 37,5 grados, se recomienda a la mujer que beba muchos líquidos, se dé una ducha tibia y se frote el cuerpo con una solución de vinagre diluida.
Cuando la temperatura supera los 38 grados, además de las medidas enumeradas, es necesario tomar medicamentos antipiréticos. Los antipiréticos no deben contener aspirina.
La hipertermia febril / agitada prolongada conduce a hipoxia, retraso del crecimiento fetal, insuficiencia placentaria y parto prematuro.
Prevención
La prevención de la amigdalitis implica fortalecer el sistema inmunológico, evitando una disminución de las defensas inmunitarias incluso en la etapa de planificación del embarazo. La angina de pecho durante el embarazo es bastante común, pero las mujeres deben intentar evitarla. ¿Qué se necesita para esto?
- Un curso de terapia profiláctica para enfermedades crónicas antes del embarazo, que reducirá el riesgo de exacerbación de la patología, lo que reduce la defensa inmunológica.
- Tratamiento de enfermedades infecciosas en la etapa de planificación del embarazo.
- Una dieta saludable asegura una ingesta suficiente de vitaminas, proteínas, grasas, carbohidratos en el cuerpo de la futura madre, el feto. Gracias a esto, el desarrollo del embrión procede de acuerdo con la edad gestacional.
- Un buen descanso, duerme.
- Reducir la influencia del estrés para prevenir fluctuaciones hormonales.
- Ventilación regular de la habitación, limpieza en húmedo, uso de un humidificador.
- Paseos en el área del parque, viajes al bosque, al mar para cambiar el clima, fortalecer el sistema inmunológico.
- Actividad física dosificada, como aeróbicos acuáticos.
- La ropa debe ser adecuada para el clima, lo que evitará la hipotermia, los efectos negativos de las corrientes de aire y mojarse con la lluvia.
- Cumplimiento de tecnologías culinarias, que previene el desarrollo de infecciones tóxicas, disentería, salmonelosis. También se recomienda no visitar instalaciones de catering no verificadas.
- Cumplimiento de la higiene personal, lavado frecuente de manos.
- Usar una mascarilla médica en una conversación con una persona enferma.
- Es necesario evitar grandes concentraciones de personas, especialmente durante los períodos de epidemia.
Finalmente, me gustaría señalar que el examen preventivo regular realizado por un obstetra-ginecólogo le permite diagnosticar la patología de manera oportuna. El tratamiento iniciado a tiempo es una garantía de un curso leve de la enfermedad, evitando el desarrollo de complicaciones graves.
